2007至2009年传染病疫情综合分析

2007至2009年传染病疫情综合分析

江阿古丽

江阿古丽（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院832000）

【摘要】目的掌握州奎屯医院传染病流行特征，更好的制定控制规划。方法对伊犁州奎屯医院2007～2009年网络报告的疫情资料进行综合分析、描述。结果州奎屯医院（2007～2009年）共报告乙丙类传染病21种纪4412例，无甲类传染病报告，发病率为413.62/十万（人口312106人）。乙类传染病1974例，占发病数的44.74%，丙类传染病2438例，占传染病的55.25%。春夏季发病率略高。性别发病有男性比女性为（62.8～37.2%）。发病年龄以中青年和老年及儿童为主（94.81～69.95%）。，职业为儿童，学生，离退休人员，工人和其它为主。结论加强对各类传染病的防治，网络直报提高传染病报告质量有利于传染病疫情管理。计免或动免疫8种疾病发病率较低（3.5/十万）5岁以下儿童中其它感染性腹泻、菌痢占35.56%，制定针对学校及托幼机构，小于8月龄以下的非接种对象和成年人麻疹免疫对策，以利消除麻疹；加大对托幼机构，学校传染病疫情监控力度，更好的控制疫情和突发公共卫生事件。建议统一规范肺结核和乙肝的诊断，报告标准。

【关键词】疫情分析；传染病；疫情监测；流行病学

为掌握新疆伊犁州奎屯医院传染病的流行特点，更好的制定控制传染病规划，现对州奎屯医院2007～2009年网络报告传染病疫情资料进行综合分析，结果报告如下。

1对象与方法

对州奎屯医院2007～2009年网络报告传染病疫情资料进行综合分析

2结果

2.1病种构成

新疆伊犁州奎屯医院2007～2009年共报告乙丙类传染病21种纪4412例，漏报率为0，发病率与前期相比有较大的下降，发病率上升的病种有甲型H1N1流感，梅毒。发病数下降的兵种有其它感染性腹泻，乙肝，丙肝，肺结核，痢疾，流腮，麻疹，肝炎未分型，风疹，猩红热。详见表1。

2.2我院2007～2009年甲乙丙类传染病发病率为52267/十万（人口总数为309370人）。2008年发病率为499.72/十万（人口总数为309371人）。2009年发病率为395.05/十万（人口总数为312106人）。可见2007～2009年各种传染病率比较表。详见表2。

2.3流行病学特征

2.3.1季节分布

全年均有病例报告，其中春夏季报告病例数较多(3～10月)。

2.3.2时间分布

今年我市共报告法定传染病15种，除甲型H1N1流感、其它感染性腹泻、痢疾和手足口病等有明显的季节性，其余病种发病均无明显的时间分布，见表三、表四。从表四可以看出其它肠道传染病—其它感染性腹泻、痢疾、手足口病在6、7、8、9月高发，且曲线图趋势类似，甲型H1N1流感为呼吸道传染病疫以10月为发病高峰。手足口病在6月1日有个发病高峰，后又下降至散发水平，分析可能与“6.1儿童节”活动有关。甲型H1N1流感在10月底呈发病高峰，疫情首先在奎屯市四小发生，诱因为奎屯市教育局因为迎接上级检查，组织学生演出，因天气气温较低，演出学生服装单薄，引起甲型H1N1流感爆发。

2.3.3性别分布

总体上看性病发病有明显性别差异，性病总数为389例（男344，女45）其中梅毒119（男99，女20），淋病49例（男42，女7），尖锐湿疣179（男167，女12），生殖器疱疹21（男19，女2）。

2.3.4年龄分布

全年传染病以0～1岁和35～40岁为两个高发年龄段。其它感染性腹泻以5岁以下儿童为主（占69.95%），乙肝以20～75岁成年人为主（占93.23%），肺结核发病年龄在15～85岁（占94.64%），以中青年和老年为主，甲型H1N1流感发病以6～20岁（94.81%）青少年、儿童为主，痢疾各年龄段都有发病，手足口病发病以5岁以下儿童，性病以20～80岁的中青及老年人为主。

2.3.5职业分布

今年我区发病主要以散居儿童、学生及离退人员为主，其它感染性腹泻以散居儿童、托幼机构为主。肺结核、乙肝以工人、离退休人员和替他为主，呼吸道传染病以学生、离退人员及其它为主，肠道传染病学以学生、托幼机构和散居儿童为主，性病以离退、待业和工人为主。

2.4重点疫情分析

全年流行性腮腺炎、血源传染病中乙肝，肠道传染病中其它感染性腹泻、痢疾发病率下降，呼吸道传染病中肺结核，甲型流感发病率上升，主要发生在儿童小于8月的非接种对象和成人，建议制定针对这部分人群的免疫对策。

①甲型H1N1流感：截止2009年12月31日累计报告51例（其中实验室诊断48例），目前所有甲流病人均痊愈，无重症及死亡病例。发病高峰在10月底，发病年龄以6～20岁青少年及儿童为主，职业以中小学生为主。

②腮腺炎：由于2005年我市及周边团场腮腺炎流行，以及2008年底又有爆发，人群通过被动免疫普遍产生较好的抗体水平，故2009年我市腮腺炎发病率明显下降。

③手足口病：2009年截止12月17日网络报告161例，监控病例33例，共计发生194例，均为临床诊断病例，无重症及死亡病例。

4讨论

新疆伊犁州奎屯医院（2007～2009年）法定传染病发病率为413.62/十万（人口312106人）。比前3年发病率明显上升。报告率的上升原因主要与2004年开始实现传染病网络直报，漏报减少有关。分析显示我院免疫规划针对传染病发病率低，且逐年递减，但仍存在一些问题，如散发于流动人口的麻疹问题，流动人口适龄儿童的免疫接种问题等。

麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病好发于托幼儿童和学生，应加大监控力度，加强与教育部门的信息交流和协作。加强传染病管理工作，以便更好的控制传染病疫情及突发公共卫生事件。

5防治措施

针对我市甲型H1N1流感和手足口病发病率大幅上升的趋势，提出以下建议：

①建议学校特别是寄宿学校加强学校及食堂的卫生管理，建立完善的管理责任追究制度，加强学校传染病报告工作。

②建议加强学校卫生管理力度，加强学校晨检及消毒工作，各学校应配置紫外线消毒设施，另外还应该加强学校校医制度的建立及管理力度。

③建议加强中小学生入学时“计免证”的检查登记，及时查漏补种，还应加强学校新生基础免疫的强化免疫，尽量减少免疫空白人群。

④建议加强群众的防病意思，加强传染病知识的宣传力度，普及传染病的防治知识，通过各种方式渠道让群众了解传染病的危害和防治措施，提高群众防病意识。

（收稿日期：2011—04—27）