论风险管理在儿科护理管理中的应用

论风险管理在儿科护理管理中的应用

罗良琼

(四川省凉山州盐源县人民医院四川盐源615700)

【摘要】目的:讨论风险管理在我院儿科护理中的应用效果。方法:选择2012年09月至2013年08月在我院就诊的189名儿童患者为对照组，实施常规的护理方法；选择2013年09月到2014年08月收治的203例患者儿童为试验组，根据患儿出现的护理风险进行管理，研究风险管理在儿科护理中的应用。结果:试验组儿童家属的满意度显著优于对照组，发生医患纠纷的现象明显的降低，实验组和对照组间具有差异。结论:风险管理能有效的改善患儿及家长的焦虑情绪，有助于患儿家属满意度的提高，避免发生不必要的危害及经济损失，提高患儿治疗期间的生活质量，促进良好的医患关系。

【关键词】风险管理；儿科护理；应用

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0023-02

ApplicationofriskmanagementinpediatricnursingmanagementLuoLiangqiong.

ThePeople'sHospitalofYanyuanCounty,SichuanProvince,Liangshan615700,China

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheapplicationofriskmanagementinourhospitalpediatricnursingeffect.MethodsChoosesep2012toAugust2013inourhospital,189childrenpatientsascontrolgroup,routinenursingmethods;Selectsep2013toAugust2014childrenasexperimentalgroup,203patientsaccordingtothechildrenofnursingriskmanagement,theapplicationoftheresearchofriskmanagementinpediatricnursing.ResultsThesatisfactionofchildren'sfamilywassuperiortothatofcontrolgroup,thetrialofdoctor-patientdisputesoccursignificantlylower,withdifferencesbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroup.ConclusionRiskmanagementcaneffectivelyimprovetheanxietyofchildrenandtheirparents,helpimprovethequalityoffamiliesofchildrenwithsatisfaction,avoidingunnecessaryharmandeconomicloss,improvethequalityoflifeinchildrenduringthetreatment,promotethegooddoctor-patientrelationship.

【Keywords】Riskmanagement;Pediatricnursing;Application

医疗护理风险一直伴随着儿科护理工作的始末。由于儿科的特殊性，在日常的生活护理中应对对儿科患者进行特殊的照顾，因为儿童的语言表达能力较差，部分小儿疾病病情变化复杂，疾病急及死亡率高等特点，随着高科技的发展，现在儿科护理中的仪器设备较多，且操作也比较复杂，这无疑增加了儿科护理工作的难度，如在儿科护理工作中出现任何的差错，将导致无法弥补的伤害。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2012年09月至2013年08月和2013年09月到2014年08月在我院就诊的392名儿童患者为研究对象。选择2012年09月至2013年08月在我院就诊的189名儿童患者为对照组，实施常规的护理方法；选择2013年09月到2014年08月收治的203例患者儿童为试验组，根据患儿出现的护理风险进行管理，这些儿童患者的年龄在1.5～12岁之间，实验组的男女比例为1：1.3，对照组的男女比例为1：1.4。两组儿童的基线资料差异没有统计学的意义，即P>0.05，这就说明实验组和对照组的研究具有可行性。

1.2方法

分析对照组的患儿护理工作中出现的相关问题，然后实验组根据对照组中发现的相关问题进行有针对性的风险管理护理工作。在本临床研究中，将儿科的护理风险分为三个方面，主要是患儿、护理人员及患者家属三方面的内容。由于患者的年龄较大，配合性较差，连续治疗会导致患者及家属出现紧张、焦虑等心态。由于部分小儿疾病病情变化复杂，疾病急等特点，造成患者家属对其预后的期望达不到满足的情况下，可出现情绪不满等情况。在护理人员这方面，由于部分护理人员的责任心不强，工作不认真，有的由于工作经验较少，在护理工作中，无法及时的判断和观察患者的病情。且由于患者的特殊性，一般患者的用药剂量较低，故在药品配置的过程中，部分护理人员容易出现复查、次数多等护理风险，有的护理人员的专业技能掌握的不全面，无法满足家属的需求。

针对这些情况，我们院采取了一些对策，在护理排班中，可实行弹性排班制度，这样可避免技术力量分配不合理的现象发生，对护理人员进行专业技能的培训工作，加强对静脉穿刺等工作的训练，并在每日的训练过程中，进行考核，提出问题及讲解相关知识的等，加强护理人员在湖里过程中果断、高质量的完成各项工作。在护理的过程中，还应主动的和患者及家属进行沟通，增加两者之间的良性互动，拉近患者于护士的心理距离，在护理的过程中应有耐心，可允许患者带小玩具，并给予患者适当的鼓励，在玩耍的过程中转移患者的注意力，使其有信心接受治疗。在护理的过程中品尼高，应严格落实三查七对工作，保证患者的治疗工作顺利的进行，在患者家属不理解护理人员的工作时，应给予耐心的解释，不能回以不礼貌的态度。对治疗过程中出现的护理风险进行比较研究，对护士的护理工作满意度采用自制调查量表进行评分，并对其进行比较。

1.3统计学方法

采用Excel和SPSS17.0软件进行统计分析。

2.结果

2.1护理满意度比较

采用自制调查量表进行评分，研究结果表明试验组儿童家属的满意度显著优于对照组，发生医患纠纷的现象明显的降低，实验组和对照组间具有差异，差异具有统计学意义。

2.2实验组和对照组各项管理评分分析

实施风险管理后实验组医疗纠纷发生率明显下降，护理质量有所上升，提高了护士的专业技能，两组差异有统计学意义（P<0.05)。

3.讨论

目前我国医患纠纷数量在逐年上升，护理风险也在随之加大。护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，而产生护理风险的原因是多方面的，如护理人员法律观念淡薄，观察不细致，缺乏随时记录的习惯等。儿科又具有一定特殊性，患儿年龄小，无法进行直接有效沟通，患儿家属情绪易激动。因此，在儿科护理过程中加强风险管理势在必行。

香港医院管理专家提出即使是极为简单的临床活动也存在风险，发生率最高达98.4%，而仅有18%被认定为医疗事故。由于儿科的特殊性，儿科护理工作更易出现一些意外事件引起医疗纠纷，如坠床、碰伤等。澳大利亚墨尔本的一项研究表明应用压力风险筛査工具进行风险管理可明显减少压疮的发生率。国内多项研究也表明风险管理在多个病种的护理管理中成效显著。罗跃全等研究发现护士的核心能力和基本素质是影响护理风险管理的关键因素。

综上所述，风险管理在儿科护理管理工作中十分重要，我们将全面完善风险管理制度，在今后工作中全部实行风险管理模型，促进医患关系和谐。

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