基层医院检验科管理的主要问题和处理方案

基层医院检验科管理的主要问题和处理方案

万连群1曾代华2

万连群1曾代华2

（1洪雅县人民医院检验科四川洪雅612360）

（2丹棱中医医院检验科四川丹棱620200）

【关键词】检验科管理方案

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0072-02

检验科长期以来作为辅助科室，在其医院管理中作为二线科室使用和管理；造成其配套建设和发展没有得到很好的重视，尤其在县、镇（乡）等一些下级医院尤为突出。伴随医疗技术的不断创新，人民群众对医疗资源不断增长的需求，医疗市场竞争日趋激烈和检验医学的快速发展；提高检验科管理水平，树立科室品牌意识，加速科室建设与发展已成为新时期医疗事业发展的根本需求。

1、科室管理分类

1.1固定资源固定资源包括科室的基础工作场所（房间）、仪器设备、药品试剂、资金等，其具有固定可见、折旧损耗和可转换性等特点。

1.2无形资源无形资源包括科室品牌荣誉、检验科人员结构、知识结构、服务本领、服务范围，其具有独立性、潜在性、转化性、交易性和增值性等。

1.3二者关联固定资源是无形资源的基础，无形资源的发展需要固定资源的支撑；而固定资源的充分展现和利用离不开无形资源的能力转换；二者相互密切联系，在科室建设中缺一不可，都成为检验科发展的必要要素。

2、检验科管理现状和主要存在不足

虽然现在检验医学得到很好的发展，在“三级”医院中许多已经配置发光免疫、流式细胞、分子基因等新新专业。其人员结构已经充实进硕士、博士，科研和工作能力得到长足发展。但是在基层医疗机构中存在的问题依旧相当突出，可以说对检验医学发展存在较大影响，主要问题如下：

2.1科室设置不尽合理基层医疗机构中往往管理层面没有改变检验科是辅助科室的看法，没有从询证医学出发把检验科作为独立而且密切关联医院发展的“一线”科室对待。由此带来在检验科基础设施中业务用房相当紧张，而且分区不明；迫使检验科不同专业区分不明，清洁区、污染区不能有明显的区别。

2.2人员紧张、分工不够明确往往在基层医疗机构中检验科工作人员配置不足问题比较突出，其严重影响科室业务开展和工作安排。基层医疗机构中检验科包括了临检、生化、免疫、微生物、输血等相关专业，由于人员不足科室负责人就只能以应付日常业务需要为主，往往放弃对科室全面发展与挖掘的工作。同时导致在工作人员中专业培养与技术骨干培养的放弃。与“三级”医院配置质控组长、专业组长等专业岗位存在很大的差距，在专业发展中距离是越来越远。

2.3工作人员素质、能力层次不一基层医疗机构检验科工作人员往往由中专、大专层次人员组成，而且个别还存在非专业人员从业，比如：临床或护理专业转行、非医学类人员等等。由于日常工作繁杂，严重影响工作人员的继续教育；人员层次不足对科研工作可以说是一片空白。

2.4参与临床不够检验科应该是医院中极其重要的诊断科室，应该参与医院病历讨论与会诊，由于种种原因检验科可以说在参与临床病例讨论工作中是一片空白。普遍存在对检验项目组合设置合理性、科学性探讨不够，对检验质量控制、结果审核、报告及时、结果分析、病情发展数据变化等存在较多不足，检验科往往是处于一个静止、孤立的处境。

2.5检验设备、试剂耗材管理不严基层医疗机构虽然有设备科、采购委员会，但是在仪器采购中存在盲目攀比、考察不严情况，经常造成新购设备的闲置浪费、折损过高、重复投资等。在试剂耗材采购中同样存在非专业采购，造成把关不严试剂耗材不配套，随意更换等问题为科室带来不良影响。尤其是存在谎报、瞒报，科室不进行、不参加质量控制，对结果没有一个准确度把握标准干扰临床诊疗工作。

3、做好基层医疗检验科管理与发展的几点处理方案

3.1树立良好观念加强与临床科室联系，引领科室工作人员养成“服务临床”观念。明确检验工作的成就表现体现于临床准确、及时、有效的诊治，作为当今询证医学的有力证据和依据。只有密切与临床加强联系与沟通，为临床提供准确、及时、有效的数据支持临床，才能赢得临床科室的尊重与信任，才能为检验科发展赢得机会。

3.2完善质量控制制度、加强质量控制检验科作为提供数据为主为全院各科服务而存在，其数据的真实、有效性为存在的价值，不断提高其准确性为发展的首要条件。只有必须参加室内、室间质量控制才能为提高其准确度获得可行方案。严格按照《实验室管理规范》、ISO15189等专业管理规范要求实施，让科室形成一个科学实际、紧密团结、协同发展的良性循环。

3.3强化无形资产管理无形资产的存在为科室发展提供了潜在的机会与实现目标的可能机会，强化其管理利用将为科室发展赢得更多的机会。不断加强工作人员的继续教育，在科室内形成“创新”、“竞争”、“改革”、“发展”的有序良性氛围。对每个工作人员应充分调动其积极性，把每个员工优势方面加以培养和提高，打造每个员工的正面形象。搞好科研创新和科室发展的关系，通过不断学习使员工的知识得以有效循环，由此为科室发展创造更快的条件。

3.4固定资产投资管理检验医学不断发展、创新由此带来学科进步与发展，在科室引入新技术、新项目、新设备时应充分考虑。尤其在基础投资中应着眼未来，顺应学科需要出发，全面规划。在此中尤其是新设备购置应充分进行可行性分析，从服务群体、病患人群、检测人数出发进行必要的效益分析，避免设备的闲置或利用率不足。加强设备、试剂日常管理、保养、维护与维修工作，延长其使用年限降低其折旧耗损率，从而减低运行成本增加创收时间。

总之随着医疗技术不断发展，询证医学的基本要求对检验医学需求越来越高。检验医学不在简单面临病人群体，其在保健、体检等方面的作用越来越重要，由此为检验医学带来新的机遇和挑战。尤其是基层医疗机构检验科应该明确目前环境，把握发展方向，找到现实差距；在此基础上寻找适合自己实际发展的方向，为尽快实现自动化、网络化、智能化、标准化、规范化新时代做出有力工作。

参考文献

[1]申子瑜关于临床检验存在主要问题及如何解决的建议[J]中华检验医学杂志，2001.24(3)：178-179.

[2]丛玉隆姜小玲检验科管理中的几个主要问题与对策[J]中华检验医学杂志，2003.26(11)：649-651.

[3]叶应扶努力加强检验与临床的结合[J]中华检验医学杂志，2003.26（12）：718.

[4]丛玉隆朱士俊检验医学面临的挑战与学科建设和管理[J]中华检验医学杂志,2002.25(2):116-118.