急性乳腺炎患者红外线理疗的效果观察

急性乳腺炎患者红外线理疗的效果观察

郑利珍刘妹华

郑利珍刘妹华

(佛山市顺德区妇幼保健院综合科广东顺德528300)

【摘要】目的观察红外线理疗在促进急性乳腺炎愈合中的效果。方法选择64例急性乳腺炎的患者，随机抽取同期未使用红外线理疗的患者32例作为对照组，单纯用药物治疗方法，实验组32例采用药物治疗合并红外线理疗。结果实验组治愈时间明显比对照组缩短，两组愈合时间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论红外线理疗在急性乳腺炎愈合中有明显促进作用。

【关键词】急性乳腺炎红外线理疗

【中图分类号】R454.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0050-02

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，占乳腺化脓性疾病的75%。[1]多发于产后哺乳期，由于孕期对乳房护理不当，哺乳初期新生儿吸吮时产妇惧怕疼痛，往往不能使新生儿做到早吸吮和有效吸吮，乳汁积聚在乳腺小叶中，导致乳腺炎。[2]有文献报道，乳腺炎的病因包括：卫生条件差或继发于婴儿携带的致病菌；乳头表面皮肤破裂或溃疡者；局部受压、撞击的及喂奶时间间隔延长；先天性乳腺管发育不良等。[3]急性乳腺炎以初产妇多见，好发于产后3~4周。[4]乳腺炎主要表现为局部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身中毒症状。若不及时治疗可导致细菌生长繁殖、形成脓肿，给患者造成痛苦，严重影响产后哺乳质量及产妇的康复。研究表明，哺乳期乳腺炎最常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，链球菌属(B族，D族)。[5]本文对32例乳腺炎的病人在运用常规治疗的基础上，合并红外线照射治疗，愈合时间明显缩短，疗效显著。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2011年11月~2013年12月在我科住院的64例急性乳腺炎患者，分成实验组32例和对照组32例。实验组32例，年龄在19～35岁，初产妇25例，经产妇7例；对照组32例，年龄在20～37岁，初产妇24例，经产妇8例。两组患者入院时各项指标见表1.

表1两组患者入院时各项指标比较

组别例数经产初产体温＞37.5℃白细胞↑乳房硬肿(直径＜5cm)疼痛

实验组3272518152832

对照组3282417163230

P值＞0.05

两组患者在产次、年龄和病程等方面差异均无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组采用药物治疗合并红外线理疗，配专业的催乳师以手法挤奶等方式，对照组单纯用药物治疗方法和手法挤奶。急性乳腺炎在初期阶段虽有炎症反应，但乳汁细菌培养提示并非均有感染引起，而是由于多量的乳汁排泄不畅，淤积在乳腺导管内引起一定的组织反应。[6]在疾病的早期关键是疏通乳汁淤积，先从消除积乳着手，避免炎症范围继续扩大，促使局部炎症局限化，积极阻断脓肿的形成。手工挤奶使乳腺管疏通，使积聚的乳汁排空，且不受时间、地点、药品、物品限制，简单易行，是解除乳汁淤积的重要方法。[7]

1.2.2对产妇进行红外线照射理疗时，统一使用四川恒明科技开发有限公司生产的博宁top-T治疗器。使用红外线照射患处时，促进局部的血管扩张，改善局部的血液循环，促进药物的经皮吸收，提高药物的临床疗效，在一定程度上促进乳房肿胀和疼痛的消退。[8]照射理疗时，事先检查仪器是否处于完好状态，询问患者体内有无金属或电子设备，将治疗仪置于平稳的桌面上，确定背面通风口保持通风，在距离患病乳房30cm处，每日2次照射，每次时间约为30分钟，3天为一个疗程，进行两个疗程。照射期间指导不要随意用手去触摸灯罩，出现异常气味或冒烟时，应及时切断电源。皮肤有明显黑痣部位、药物及皮肤过敏者禁止照射。

1.2.3治疗后的两组产妇均按母乳喂养的原则，对剩余的乳汁由催乳师手法挤出处理。

1.2.4两组患者住院期间的饮食统一由医院营养科调配，家属不再另外增加营养。中医称急性乳腺炎为“乳痈”，认为本病发病内因是肝郁气滞，疏泄失职，致使乳汁郁淤，且能涉及脾胃；饮食失常，过食厚腻，以及脾胃失和，胃热壅滞。因此，产妇饮食要清淡，易消化，少量多餐，多喝开水，有利于乳汁稀释排出。少食下奶的荤腥汤水，忌辛辣、生冷等刺激性食物。[9]

1.2.5文献报道，情志不畅亦与本病有关，护理上应劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。[10]本组入选的64个病人住院期间情绪稳定，无诱发或加重疾病的不良因素。

1.3评价标准对两组患者愈合出院的时间进行比较。患者出院标准参照汤志英[11]标准：治愈为临床症状消失，乳房红、肿、热、痛消失，乳汁畅通，体温正常，血常规白细胞总数及中性粒细胞完全正常；显效为症状、体征明显减轻，白细胞总数及中性粒细胞接近正常；无效为症状、体征加重或有波动形成，B超或红外线透视显示脓肿形成，可伴有体温升高或不升、白细胞总数及中性粒细胞升高。

1.4统计学分析采用SPSS17.0的统计学软件对数据进行统计分析。

得出t值40.628，P值0.000(P＜0.05)，见表2。表示差异有统计学意义。

表2

组别例数均数标准差

实验组3212.311.4241

对照组3215.312.2495

t值40.628

P值0.000(P＜0.05)

由表2可见，红外线理疗可缩短急性乳腺炎的住院时间，在一定程度上减轻患者的经济负担。

2讨论

哺乳期急性乳腺炎多为急性发病且一旦处理不及时、护理不当则会形成乳腺脓肿。哺乳期乳腺炎患者无脓肿形成时，进行有效地吸吮乳头，反射性刺激泌乳，乳汁排出通畅，有利于硬结残留。[12]保持泌乳通畅，预防乳汁淤积，是降低哺乳期乳腺炎发生率的关键。[13]红外线是通过发射远、中、近三种不同频率的红外电磁波作用于人体组织，穿透皮肤和皮下组织，产生生理热效应，使组织温度升高，有效改善局部微循环，尤其对局部微血流的改善效果显著。[14]它可以提高毛细血管的血流速度，减轻红细胞聚集状况，从而促进组织代谢，更加利于分泌物、药物吸收，使创面干燥，利于组织的再生和修复。同时，还可降低神经末梢的兴奋性缓解疼痛，有杀菌、抑制感染的作用。[15]另外，红外线理疗使乳头下静脉淤血现象得到有效减轻或完全消失，从而迅速、有效地控制哺乳期乳腺炎的病情，改善哺乳期妇女机体组织的代谢修复功能，促进病情有效好转。

参考文献

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