住院患者跌倒坠床的危险因素及防范对策

住院患者跌倒坠床的危险因素及防范对策

魏玲

江西省赣州市人民医院护理部江西赣州341000

摘要：目的：分析住院患者跌倒坠床的危险因素及预防策略。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间36例出现跌倒坠床状况的住院患者的临床资料，分析其发生跌倒坠床的主要原因，根据危险因素制定并实施相应的预防策略。结果：高度危险因素主要包括：地面不平坦、湿滑，既往有跌倒坠床史，眩晕症，肢体偏瘫、残缺等；中度危险因素主要包括：视野不佳，光线昏暗，贫血，血压下降或上升，老年痴呆等。结论：医护人员应当充分重视住院患者的跌倒坠床评估工作，针对跌倒坠床的危险因素，制定并实施合理的防范策略，在此基础上进一步降低住院患者出现跌倒坠床状况的几率。

关键词：防范；策略；危险因素；跌倒坠床

就目前来看，我国各大医院中住院患者跌倒坠床发生率呈现逐年升高的趋势，跌倒坠床状况在很大程度上影响了住院患者的治疗进展与生命安全，因此医护人员应当予以充分重视，立足于跌倒坠床的诱发因素，制定并实施相应的应对策略[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间36例出现跌倒坠床状况的住院患者的临床资料，分析住院患者跌倒坠床的危险因素及预防策略，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间36例出现跌倒坠床状况的住院患者的临床资料。其中，14例住院患者出现跌倒状况，22例住院患者出现坠床状况；16例男性患者，20例女性患者；年龄在45-83岁范围内；21例住院患者生活无法自理，15例住院患者生活可自理。

1.2方法

从不良症状、药物使用、肢体情况、疾病因素、听力、视力、神经精神状况、行动能力以及年龄等多个方面，对患者进行评估，如表1所示。

注：以单项分值最高分为评分标准，对跌倒坠床危险性予以评估。以各小项累计分值作为单项分值的危险性分度。高度危险为＞5分，中度危险为3-5分，轻度危险为2分。

2结果

高度危险因素主要包括：地面不平坦、湿滑，既往有跌倒坠床史，眩晕症，肢体偏瘫、残缺等；中度危险因素主要包括：视野不佳，光线昏暗，贫血，血压下降或上升，老年痴呆等。本组36例跌倒坠床住院患者中，29例住院患者有高危因素，占80.6%；8例住院患者有中度危险因素，占22.2%。危险因素越多，住院患者出现跌倒坠床状况的几率越大。

3讨论

现阶段，大多数住院患者还未全面认识到跌倒坠床的危险性，没有重视跌倒坠床状况的预防；同时，医护人员对于跌倒坠床发生原因的分析还不够深入，没有重视患者药物使用、疾病因素等一系列方面的危险因素分析，导致这些危险因素极易被忽略[2]。因此，医护人员应当充分重视跌倒坠床危险因素的分析，开展跌倒坠床评估工作，对高危患者予以实时监控与管理，在此基础上进一步近降低跌倒坠床发生率。

针对住院患者跌倒坠床的危险因素，需要制定并实施合理的防范策略，主要包括以下几个方面：①医护人员在患者入院的时候，应当将告知书填写完整，于床头对预防跌倒坠床的警示标识予以悬挂。②责任护士应当向患者及其家属说明出现跌倒坠床状况后的危险与防范策略[3]。③护理人员应当在患者的病床旁对护栏予以安放，加大巡视力度，对患者提出的需求予以及时解决，对其进行生活护理。④护理人员应当将患者日常需要使用的物品放置在其身旁，如便器、拖鞋、眼镜淤积辅具等。⑤护理人员应当向患者说明床栏起降的正确方式，嘱咐其下床的时候应当先放下床栏，严禁翻越。⑥护理人员应当叮嘱患者在入厕的时候，必须使用床旁坐便椅或者请家属协助，一旦发生紧急状况，应当在第一时间告知主治医师。⑦护理人员应当观察患者的衣裤长短是否合理，避免裤子过长导致裤腿拖地，出现绊倒状况。⑧护理人员应当保持病房内与走廊上地面的平坦、清洁以及干燥，一旦地面出现潮湿状况，应当立即告知保洁人员进行相应的处理，同时对防止滑倒等一系列醒目的警示标识放置在地面；同时，护理人员应当嘱咐患者下床时穿防滑鞋，严禁赤脚走路。⑩患者的血压处于不稳定状态的时候，护理人员应当嘱咐患者卧床休息，需要下床的时候，应当缓慢起身，首先在床沿坐1-3min左右，然后在家属的搀扶下起身。若是需要协助，而家属不在身旁的时候，可以按床边的呼叫器通知护理人员。对于病房内与走廊上光线十分昏暗的位置，护理人员应当通过医院管理人员对灯泡予以适当的更换，确保环境的明亮，保证患者的视野处于清晰状态[4]。

除此之外，对于一部分由于服用特殊药物而出现跌倒坠床状况的患者，护理人员应当予以高度重视，特别是服用镇静药、安眠药的患者。责任护士应当了解与掌握患者药物使用的实际状况，给予相应的健康指导与教育，避免由于药物因素造成患者出现跌倒坠床状况。

综上所述，住院患者跌倒坠床的危险因素诸多，护理人员应当根据住院患者的实际状况，制定并实施相应的防范策略，在此基础上降低住院患者发生跌倒坠床状况的几率，确保患者的人身安全与合理治疗。

参考文献：

[1]许慧颖.住院患者跌倒坠床的危险因素分析及应对措施[J].中国医药指南，2013，7（29）：335-336.

[2]周金蔓.老年住院患者发生跌倒的危险因素及护理对策[J].中国药物经济学，2014，11（06）：161-162.

[3]赵娟.住院患者坠床/跌倒危险因素评估的方法及防范措施[J].中国实用医药，2014，8（29）：257-258.

[4]王克敏，刘玲玲，罗侨端，等.住院患者跌倒、坠床危险因子评估表在优质护理中的应用[J].广西医学，2013，14（06）：799-800.