HER-2阳性早期乳腺癌TCH方案新辅助治疗疗效分析

HER-2阳性早期乳腺癌TCH方案新辅助治疗疗效分析

葛丽君郝志刚

（红河州第一人民医院药剂科云南红河661100）

【摘要】目的：探讨TCH方案在HER-2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法：以100例2017年2月—2018年12月在我院治疗的HER-2阳性早期乳腺癌患者为研究对象，100例患者均使用TCH方案进行新辅助治疗。结果：100例患者的总缓解率为90.0%。100例患者中，有63例行乳腺癌改良根治术进行治疗，26例患者行保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗，11例行皮下腺体全切术+Ⅰ期假体种植术进行治疗。100例患者均未出现肾功能损害，白细胞减少发生率100.0%，恶心呕吐发生率10.0%，腹泻发生率31.0%，关节肌肉疼痛发生率15.0%，脱发发生率63.0%，周围神经炎发生率31.0%，心律失常发生率3.0%，肝功能损害发生率2.0%。结论：采取TCH方案对HER-2阳性早期乳腺癌患者实施新辅助治疗，能够获得较高的临床缓解率，从而为一部分患者争取到采取保乳手术治疗的机会，且不会显著增加患者的毒副作用，临床应用效果显著。

【关键词】TCH方案在；HER-2阳性早期乳腺癌；新辅助治疗

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）18-0074-02

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，对女性健康有较大的危害。尤其是HER-2阳性乳腺癌患者，其恶性程度较高，患者的预后效果较差[1]。因此，临床对于HER-2阳性乳腺癌患者的治疗给予了高度的关注与重视，建议对于HER-2阳性乳腺癌患者在发病早期要做到及时诊断，及早治疗，才能够有效改善患者的预后[2]。当前，新辅助治疗在乳腺癌患者综合治疗中的作用逐渐凸显，给HER-2阳性早期乳腺癌患者的治疗也带来了全新的途径[3]。为了有效改善HER-2阳性早期乳腺癌患者的预后，我院对HER-2阳性早期乳腺癌患者实施了TCH方案新辅助治疗，获得了以下效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以100例2017年2月—2018年12月在我院治疗的HER-2阳性早期乳腺癌患者为研究对象，以上患者均经穿刺活检病理诊断确诊为HER-2阳性早期乳腺癌患者，患者的年龄范围在33～59岁，中位年龄（46.5±2.6）岁。

1.2方法

38例患者均使用TCH方案进行新辅助治疗，具体如下：多西他赛75mg/kg、卡铂ACU=5，曲妥珠单抗首次给药8mg/kg，以后6mg/kg，第1～21天服用。在应用多西他赛进行治疗前常规使用地塞米松抗过敏，给予粒细胞集落刺激因子G-CSF支持。每次化疗前30min给予托烷司琼5mg静脉注射，预防胃肠道反应[4]。

2.结果

2.1患者的临床缓解率

100例患者中CR76例，CR率76.0%；PCR62例，PCR率62.0%；PR14例，PR率14.0%；患者的总缓解率（CR+PR）90.0%。

2.2患者的手术情况

100例患者中，有63例行乳腺癌改良根治术进行治疗，26例患者行保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗，11例行皮下腺体全切术+Ⅰ期假体种植术进行治疗。

2.3患者的毒副反应

100例患者均未出现肾功能损害，白细胞减少发生率100.0%，恶心呕吐发生率10.0%，腹泻发生率31.0%，关节肌肉疼痛发生率15.0%，脱发发生率63.0%，周围神经炎发生率31.0%，心律失常发生率3.0%，肝功能损害发生率2.0%。

表患者的毒副反应

3.讨论

从以上研究数据来看，采取TCH方案对HER-2阳性早期乳腺癌患者实施新辅助治疗，能够获得较高的临床缓解率，从而为一部分患者争取到采取保乳手术治疗的机会，且不会显著增加患者的毒副作用。由此可见，TCH方案作为一种乳腺癌新辅助治疗方案，在HER-2阳性早期乳腺癌患者的治疗中，可获得显著的近期疗效，且患者的耐受度良好，但本次研究研究数量较少，因此，笔者建议，临床需对TCH方案在HER-2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的应用效果进行进一步的大样本研究观察。

【参考文献】

[1]石峰.曲妥珠单抗联合紫杉醇卡铂方案新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌疗效及不良反应分析[J].医学理论与实践，2016，29(17):3017-3019.

[2]谢奕彪，边莉，王涛，等.曲妥珠单抗联合蒽环类及紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中安全性的观察和分析[J].中国癌症杂志，2012，22(05):396-398.

[3]郭子寒，焦园园，范丽萍，等.新型抗Her-2药物曲妥珠单抗共轭复合物治疗乳腺癌安全性的系统评价[J].中国药物应用与监测，2015(06):339-342.

[4]马飞，徐兵河，李慧慧，等.曲妥珠单抗治疗拉帕替尼耐药的人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床疗效分析[J].中华肿瘤杂志，2013，35(07):521-524.