2001—2010年木垒县九年肺结核控制项目可疑者治疗分析

(整期优先)网络出版时间:2013-12-22
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2001—2010年木垒县九年肺结核控制项目可疑者治疗分析

唐裕

唐裕

(新疆昌吉州木垒县疾病预防控制中心831900)

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-0162-02

我国是世界上22个肺结核高负担国家之一,我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌。其中受感染人数超过4亿,我国现有肺结核病人约500万,主要集中在25岁及以上人群,其中涂阳肺结核病人150万,每年约有13万人死于肺结核病,死亡平均年龄为55.2岁。据研究,受结核菌感染的人群中,10%的人会发展成肺结核病。如果我们不采取有效的控制措施,在未来的10年内,我国可能有近5000万感染者发生肺结核病。

1、资料与成效:可疑症状者,在九年期间接诊有2933人,2001—2010年确诊活动性肺结核病人582例,其中涂阳病人337例(初治涂阳227例,复治涂阳110例),涂阴肺结核病人234例(含重症涂阴肺结核病人26例),未痰检1人,依据《中国结核病防治规划实施工作指南》标准,对符合免费治疗条件582例病人实施免费治疗,并予以全程督导管理,死亡病人2例,1例非结核死亡(初治涂阳1例,复治涂阳1例)。中断治疗4例(初治涂阳2例,复治涂阳2例),拒治4例(其中初治涂阳1例,复治涂阳3例),迁出5例。满疗程病人治愈率,初治涂阳为98.67%,复治涂阳为100%,保障了广大农牧民群众的人身健康,收到了良好的社会效益和经济效益。

附表1:肺结核患者发现、登记等情况分析

附表2:木垒县肺结核患者登记和治疗转归情况统计

2、讨论:发现涂阳肺结核病是控制结核病人的最重要措施。我国对肺结核病人实施直接而视下的短程化疗(DOTS)策略已取得了显著效果,确保广大农牧区病人得到规范治疗,完成全疗程,提高病人的治愈率,但目前的规则治疗仍是我国结核病控制中存在的主要问题之一。不规则治疗造成大量的复治病人,甚至发生耐药而成为难治愈,许多研究已经证明不规则治疗是产生耐药的主要原因之一,对复治肺结核病人进行调查,主要探讨肺结核病人既往不规则治疗的原因,以便为加强结核病人防治措施提供依据,促进结核病治疗的规范化,降低耐药结核病人的发生,采取有效的对肺结核病人的报告转诊及病人的治疗管理制度,建立督导计划、督导制度,提高治愈率、提高发现率,深入广泛在农牧区宣传结核病防治知识和知晓率。