妊娠高血压综合征患者的护理赵敏

妊娠高血压综合征患者的护理赵敏

赵敏

（陕西省旬阳县医院陕西安康725700）

【摘要】目的：探讨妊娠高血压综合征患者临床护理措施及效果。方法：50例妊娠高血压综合征患者，随机分为常规护理组和综合护理组，各25例，常规护理组给予常规治疗和护理，综合护理组在对照组的基础上实施护理干预，比较两组治疗效果。结果：经临床研究结果显示，两组患者在治疗后，血压状况均有所好转，综合护理组患者收缩压及舒张压降低程度均明显好于常规护理组（P<0.05）。综合护理组的剖宫产、胎盘早剥、产后初血，子娴等发生率也均少于常规护理组（P<0.05）。结论：对妊高征患者实施综合护理干预是有效的，具有确切的应用价值。

【关键词】妊娠；高血压；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）18-0187-02

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇产科较为常见的一种危急重症，临床上表现为妊娠20周之后出现高血压、水肿以及蛋白尿[1]。轻症患者血压略有升高，表现为轻度头晕，伴有轻度水肿或蛋白尿，或无症状出现；重症患者血压明显升高，出现头痛头晕、恶心呕吐及持续性右上腹疼痛，水肿明显，蛋白尿增加，甚至昏迷、抽搐等症状，严重威胁着孕产妇及胎儿的生命安全。

1.资料与方法

1.1资料

选取2015年6月至2016年4月本院诊治的50例妊娠高血压综合征患者，年龄22～35岁，平均年龄30.5±4.7岁；孕期20～37周，平均28.4±6.5周，所有患者均无既往高血压史，并排除其它器质性病变，并最终顺利分娩。进行随机分组，分为常规护理组和综合护理组，各25例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

对两组患者分别实施不同的护理，常规护理组患者给予常规药物治疗及护理，对产妇的护理措施尽量保证轻柔，日常监测患者体征，每日血压状况，保持病房干净整洁，给病人营造良好的环境，指导产妇如何饮食与活动；综合护理组患者在常规药物治疗与护理的基础上进行综合护理，具体如下：

1.2.1用药护理：产妇及其家属由于担心药物会影响胎儿发育，一直对用药持有抵触情绪。对产妇及其家属进行健康教育，由专业的护理人员专门进行相关知识的讲解，使患者科学的认识妊娠高血压及其相关并发症以及药物在临床上的应用效果，了解治疗的重要性与安全性，正确的对待服药与治疗，消除抵触情绪。

1.2.2饮食及睡眠护理：指导患者注意补充蛋白质、维生素以及钙、铁、锌、镁等微量元素，纠正患者的不良饮食习惯。对于轻度妊高征患者，盐的摄入量无需严格限制，对于中、重度患者，尤其是出现水肿的患者，应根据病情严格控制食盐的摄入量。充足的睡眠时间对孕产妇患者至关重要，应注意营造良好、舒适、安静的睡眠环境，以保证睡眠充足。护理人员对孕产妇的睡姿进行指导，以左侧卧位为最佳，可换至右侧卧位，但不能采取平卧位，以避免妊娠子宫对下腔静脉压迫导致胎盘循环不畅。

1.2.3心理护理：产妇在确诊妊高征之后，担心胎儿会受到影响，多会出现紧张、焦虑以及恐慌等不良情绪，影响临床治疗效果[2]。护理人员应向患者讲解妊娠和分娩的相关生理知识，正确认识妊娠和妊高征，降低思想顾虑，帮助患者树立良好的心态。同时，对孕产妇家属的也应做好思想工作，教育家属多与孕产妇进行沟通，给予孕产妇更多的耐心、包容与理解，聆听孕产妇的需求，给予其心理上的鼓励与支持，让孕产妇更多的放下思想顾虑，保持良好的心理状态。

1.3评价指标

观察护理前后收缩压、舒张压情况，以及剖宫产数量、胎盘早剥、产后出血、子痫以及新生儿窒息等妊娠结果具体情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，组间采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组血压变化比较

两组患者治疗后，血压均得到降低，但综合护理组患者收缩压及舒张压均明显好于常规护理组患者（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

妊高征是产科常见急重症之一，严重威胁母婴的健康。目前，对其发病机制尚不明确，可能与初产妇、高血压家族史、产妇年龄等多方面因素密切相关，临床多围绕病症进行针对性治疗。但患者往往不仅担心疾病对自身造成影响，更重要的是担心疾病及治疗方案对胎儿的影响。情绪的剧烈波动也会引起血压的改变，进一步加重病情。因此，妊高征的预后除与有效的临床治疗相关外，临床护理措施是否科学、完善也与患者和胎儿的预后明显相关[3]。

本次研究的50例患者在护理干预下，均无母婴死亡，采用综合护理方式的顺产率更高，不良并发症更低。合理有效的护理措施能够提高临床的治疗效果，疏导患者心理压力，缓解病痛，起到加速患者恢复的作用，提示对妊高征患者实施综合护理干预是有效的，具有确切的应用价值。

【参考文献】

[1]乐杰.妇产科学[M].7版,北京：人民卫生出版社,2008,97-106.

[2]孟利,孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报,2013,10(6):138-140.

[3]王青,黄明媚,陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床,2015,12(8):1162-1163.