认识阿尔茨海默症

认识阿尔茨海默症

孟琛琛牛兰兰

北京大学第一医院北京100038

【中图分类号】R741.04【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0991-01

中国阿尔茨海默病患者已达600万，占全球25%，中国痴呆老年人群发生精神残疾占43.5％，并主要引起一级精神残疾。什么是阿尔茨海默病症，阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

什么人容易得：遗传因素：家里长辈患病的，受教育程度低的人群

生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡，头部有过外伤，环境因素，吸烟、过量饮酒。

v什么情况下容易得：退休，亲人或朋友亡故，环境发生大的变化，遭受重大打击

阿尔茨海默病的十大危险信号：

1、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动，主要表现为近事遗忘，是指患者不记得刚刚发生的事情：刚吃过饭就不记得，还要吃饭

2、处理熟悉的事情出现困难

3、语言表达出现困难：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解

4、对时间、地点及人物日渐感到混淆：不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份

5、判断力日渐减退：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣

6、理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单

7、常把东西乱放在不适当的地方：将熨斗放进洗衣机

8、情绪表现不稳及行为较前显得异常：情绪快速涨落，变得喜怒无常

9、性格出现转变：可变得多疑、淡漠、:焦虑或粗暴等

10、失去做事的主动性：终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣

一旦有怀疑，就应该到正规医院检查

测试一下，看看认知功能损害离您有多远？

测试方法：

请您在白纸上画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分

如果您的得分是0—3就要高度警惕了，

这提示您很可能已经出现了认知功能的损害！

建议您尽快前往医院神经内科咨询专家建议

当您得病了怎么办？保持乐观心态——您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望。保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自己，要出去多活动。得了阿尔茨海默病并不可怕，可怕的是自己首先就惧怕它。

我们要始终保持积极的心态，乐观面对疾患阿尔茨海默病有多种治疗方法，勇敢地面对病魔，与病魔做斗争是战胜它的唯一方法。

很多早、中期患者可以通过药物治疗、功能锻炼得到恢复或者延缓疾病的进展。您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等活动

多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等支持性治疗非常重要的一点是促进认知能力的恢复

就是说老年人要积极用脑，预防脑力衰退，您可以接受新的食物，比如学着用电脑、多学一门外语等等，只要是用脑就能够延缓脑力的衰退，常说的一句就是脑子是越用越灵。除了吃药，进行支持性治疗外，部分患者还需要进行心理治疗。由于阿尔茨海默病是与用脑相关的疾病，患者应长期保持乐观的心态，防止抑郁症等相关心理疾病出现。

如何对患者进行护理：

居家环境：尽量避免改变家庭的布置；居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光；厕所选用坐式马桶，并设有扶手架；地面要平坦干燥，地砖要防滑；地面通道无障碍物。

家居布置：房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐和温暖感；家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具；床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏；家中环境应当安全和封闭；安装信号系统以防止病人外出游荡。

饮食护理：营养搭配合理，应多吃些清淡的食物；防止吃得太少或吃得太多；避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物；视力不好的患者，餐具最好放在比较明亮的地方，餐具最好颜色比较鲜明，一次提供太多种类的食物患者会不知所措；不使用锐利的刀叉进食；不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开给；吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他；喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎

乱吃东西怎么办？容易吃到危险的东西，有些患者抓住东西就往嘴里放，有的喜欢啃手指，有的吃完饭还吃盘子，有的吃纽扣、钥匙甚至针

患者乱吃东西怎么办？

首先不能强行制止，强迫患者不要乱吃东西往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁。可以想一些小妙招，在常吃的盘子上涂辣椒粉等，同时在老人身边不要放危险物品。

患者不愿吃药怎么办？可以将药物混入糕点、点心、甜品中也可令患者在不察觉之下服药；在有足够的用餐时间及宁静的环境下进食，可减少分心的机会，或者尝试用平静的背景音乐，让患者情绪平稳，顺利服药；让他安心——要使患者明白看护者是在照顾他，令他安心，不会拒绝服药

特殊情况的防范：

♦出门时带卡片、手链——写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪

♦避免单独生活并使用危险物品如煤气等

♦防跌倒、烫伤

♦防止不慎坠楼——居住高层的患者

♦在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患者喜爱和熟悉的东西，增加患者对这个家的归属感，减低离家的机会

♦看护者可定时陪伴患者外出散步和增加他们的日间活动，以满足他们外出的需要，消耗他们过剩的精力和令他们晚上产生睡意

♦看护者可将门锁安装于患者不容易找到的地方或安装两把锁或大门发声感应器，减低患者徘徊的机会

大多数患者是在家中接受护理的，患者的日常生活直接关系到生活质量，良好的看护者不仅要求细致耐心、有技巧地照顾患者的日常生活，而且需要帮助患者进行认知能力的锻炼，例如去公园，让老人在公园里观察各种花鸟树木，说出他们的名称，过一会儿再回忆看到的东西的名字；数一数路边有多少棵玉兰树，看看湖面有多少只小船，它们是什么颜色的？

舒适规律的日常生活和适当的锻炼会让患者和您拥有更美好的生活！