分层级管理模式对提高妇科护理管理质量的作用

分层级管理模式对提高妇科护理管理质量的作用

李慧

（如皋市人民医院妇科江苏如皋226500）

【摘要】目的：着重于探讨妇科护理管理中应用分层级管理模式对其护理管理质量的影响与改善作用。方法：根据分层级管理模式实施情况将实施前（2015年1月—2015年12月）与实施后（2016年1月—2016年12月）分别作为对照组与实验组，对比两组护士满意度与护理管理质量。结果：实验组护理管理为（97.83±2.19）分，护理安全为（96.62±2.51）分，护理服务为（96.83±3.06）分，基础护理为（98.49±1.14）分，特一级护理为（95.33±2.69）分，护理文件书写为（97.36±2.13）分，护士满意度为100%，均明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分层级管理模式可提高妇科护理管理质量，也可显著提高护士满意度，建议在临床上广泛应用。

【关键词】妇科护理管理；分层级管理模式；护理管理质量；作用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0260-02

随着近些年经济能力、生活方式等方面的巨大改变，人们对护理服务的基本要求也不断提高，因而常规护理管理很难适应医院的发展[1]，卫生部提出了公立医院改革，实施护士岗位管理已成为今后医院护理管理的重大趋势[2]。分层级管理是全新的一种护理管理模式，通过岗位设置、明确分工、培训考核等措施改善临床护理管理质量，目前已取得了良好的应用效果。现对2016年1月我院分层级管理模式实施前后一年内的护理结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

妇科现有护理人员12人。其中，护士年龄21～56岁，平均（35.8±13.6）岁；均为女性，学历中本科9人，本科在读2人，中专1人；职称中主管护师2人，护师4人，护士5人，副主任护师1人；工作时间1～5年5人，6～10年3人，10年以上4人。我院自2016年1月实施分层级管理模式，将2016年1月-2016年12月的护理结果作为实验组，2015年1月—2015年12月的护理结果视为对照组。

1.2方法

在护士分层级管理中根据工作能力、工作年限、职称与学历将护士分为N1至N4四个层级,N1至N3级护士学历应在护理专业大专及以上，N4级护士学历在护理专业本科及以上，对全部护理人员实施相应阶段的培训，根据护理管理工作的实际需要规范执行考核、选拨、晋级等相关工作。

1.2.1护士分层级基本原则：N1级护士：职称为护士，工作年限≤3年。培训其核心能力(基础护理)，能在上级护士指导下完成本病区的护理工作。接受“基础护理+指导下协助完成急救配合”以及重症护理等相关培训，可完成抢救、急救护理等工作。N2级护士：护师职称，工作年限>3年，培训其“重症护理+疾病护理”，可独立负责重病患者的护理。N3级护士：职称限于主管护师及以上，工作年限>10年，取得主管护师职称>2年。培训其“危重症病人护理+专科护理+岗位教学”，可完成初级责任护士的专科操作技能的培训，能够完成临床带教、特殊抢救处理、危重病人专科护理指导等工作。N4级护士：职称为高级职称护士或省级专科护士，工作年限>20年,而且取得省级专科护士或高级职称>3年。培训其“护理行政管理”，能配合护士长的工作，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊及专科指导、护理研究等工作。

1.2.2岗位职责：完成护理岗位设置后，明确各层级护士的工作内容与相关的职责。其中，N1级的护士能够独立或在护士长、上级护士指导下完成普通患者的护理工作，工作目标是促进患者的康复，保证患者的安全[3]。N2级的护士负责病情较重患者的护理工作，同时积极参与护理带教工作。N3级的护士可独立对危重患者进行护理，同时配合医师抢救，参与病房管理，指导下级护士的护理工作，同时也积极进行护理科研与护理教学。N4级的护士可处理疑难病患者的护理工作，负责护理会诊与查房，配合医生抢救，协助护士长病房管理、教学等工作。

1.3统计方法

应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述。

2.结果

2.1两组护理管理质量比较

与对照组护理管理质量相比，实验组各项评分均明显提高，组间有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

在社会经济与科技不断发展下，人们就医时除了追求疗效，更加注重护理服务的质量。通过加强护理管理，能够为广大妇科患者提供高水平、高质量的护理服务。传统护理管理的方式表现出护理人员工作状态散漫、分工不明确、态度冷漠等问题，同时也造成了很多的护患纠纷。医院管理层认为护理人员的护理水平与专业知识应得到及时的更新，尽量减少各种护理的盲区，促进护理质量的提升。在分层级管理模式当中，将护理工作分为很多模块，N1级、N2级、N3级与N4级护士责任化分工，使得各个护理人员有了相互竞争的压力，同时也使其能够在自己的工作范围内尽职、尽责、尽力。责任护士更好地掌握分管病人病情及治疗，无缝隙地满足病人要求，提供连续性的整体护理。同时通过绩效考核促进护理工作质量的改善，也提高了护士与患者的满意度，对于医患关系的改善极有帮助。由本研究的结果可知，实验组护理管理、护理安全、护理服务、基础护理、特一级护理、护理文件书写等方面的护理质量高于对照组(P<0.05)，护士满意度100%也较对照组58.33%高，取得了良好的应用效果。

由此表明，分层级管理模式能够提高护士满意度与护理管理质量，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]王超.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,11(06):180-181.

[2]卫生部.关于实施医院护士岗位管理的指导意见[s].2012.

[3]陈丽.护士分层级管理在妇科护理管理中的应用[J].内蒙古中医药,2016,04(33):176-177.