中重度老年痴呆症患者的沟通技巧综述

中重度老年痴呆症患者的沟通技巧综述

董春霞王桂玲曹冬良邱成才张贺

董春霞王桂玲曹冬良邱成才张贺（黑龙江省鸡西市矿业集团总医院158100）

【摘要】在现阶段，人口的老龄化不断增高，其老年痴呆的发病率也在逐年的增高。其中，老年性的疾病在最近几年来老年痴呆患者当中不断的增加，从而也逐渐的引起了广泛的重视。老年的痴呆患者所表现出远近记忆功能障碍、分析判断能力衰退以及情绪改变等行为。对于这些症状不仅会影响病人的质量，同时还是病人住院比较常见的原因。因此主要是在建立一个良好的医患沟通之间的关系，能够及时的发现患者心里方面的变化，并且对于辅助治疗是十分有益。

【关键词】老年痴呆；中重度患者；沟通；方法【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0182-02

引言由于我国人口老龄化的程度在不断的加大，同时老年人的人口数量也在不断的增加。患有老年痴呆症的患者也在不断的增多。这种疾病是老年人群中比较常见的一种疾病，主要是因为脑功能出现障碍之后所导致的获得性以及持续性智能障碍的综合征，并且还会导致患者的智能出现却是以及社会适应的能力逐渐减弱的情况。本文主要是对和患者老年性患者之间的沟通进行阐述，同时也阐述了和老年痴呆病患者沟通过程中的一些方法。

1相关的资料和方法在对我医院在二零零九年四月到二零一四年五月以供收治的四十例不同程度痴呆的老年患者作为研究的对象。

1.1资料主要是对我医院在二零零九年四月到二零一四年五月收治的四十例老年痴呆病人，并且根据DSM-IV-R的标准，在这之中男性患者为三十八人，女性的患者为二人。最大的年龄是在九十五岁，最小的是在八十岁，平均的年龄是在八十七岁左右。老年性痴呆患者三十人占据了百分之七十五，脑血管性痴呆中三人占据了百分之七点五，混合性痴呆的七人中占据了百分之十七点五。轻度病人有十人占据百分之二十五，中度的病人有二十五人占据百分之六十二点五，重度患者五人占据百分之十二点五。

1.2方法第一是痴呆的诊断标准是采用疾病的国际分类、美国精神病学会的精神障碍诊断以及统计手册的标准，主要是利用了ICD-10、简易的智能量表以及临床痴呆评定表所做出的痴呆严重程度的诊断，从而由专职心里技师来进行完成。

第二是由病人的远近记忆功能障碍时，分析判断能力的衰退、情绪的改变、行为的失常以及意识模糊的症状，通常是由临床的表现来进行判定的。

第三是病情症状不同的程度来进行分配。

3与老年痴呆症患者之间的沟通在老年痴呆病的患者中，虽然患者的记忆、交流以及行为等有着一定的损害，但是，仍然是具有着情感完整以及理智的人，他们也应该得到关注和尊重。对于这种尊重来将首先就是要和老年痴呆病患者进行沟通。

3.1关于沟通沟通也可以说成是交流，主要就是将意见、观点以及情况在两个人之间进行交换并且得到反馈的一个双向过程中。一个有效的沟通应该能使接受者所收到的信息恰好是发出者所向表达的意思。

3.2影响沟通的因素

（1）心里方面的因素。在沟通的过程中，如果双方或者是一方的情况出现不佳、焦虑、发怒以及兴奋的情况下将会对沟通的效果产生影响。对于和这类患者进行沟通时，必须要注意患者的情绪是十分不稳定的，并且其喜怒哀乐也是不定期的。因此沟通时要长时间的和病人在一起，并且不断的将关爱信息传递给患者。这样能够有效的对待病人的意见以及要求，以此来满足患者的需要。

（2）生理方面的因素。在沟通的过程中，如果任意的一方处在疲劳、行为失常或者是语言方面存在障碍过程中，就很难发生沟通。在进行交谈的过程中应该保持缓慢并且要避免急躁，还要避免同时提出多个问题或者是提出一些难以回答的问题，这样对于患者能够起到一定的作用。

（3）智力方面的因素：在沟通的过程中，或者由于分析判断的能力存在着障碍以及远近记忆功能出现障碍那么也很难进行沟通。因此在和这类患者进行交谈要识别这种症状。对于这样的患者不能够不管不问，必须要此案去语言性的沟通，以此来不断的对患者进行提醒，同时还要采用通俗的语言，依据患者的文化和习惯，来不断的兑点以及活动进行重复，从而是患者能够产生兴趣，以此来激发患者的回忆，这样能够更好的唤起患者的积极情绪。

4关于治疗性方面的沟通

4.1综述所谓的治疗性沟通通常是一般性沟通在护理的过程中具体的应用，其最为主要的目的就是以患者作为中心为病人继续服务。

4.2相关方法大多数的老年痴呆患者，在一定的程度上可能会存在一些定向障碍，这样就会进一步的导致其对现代医务相关工作人员的服装不能够进行正确的辨认，就会误认为医务相关的工作人员会危害到自己。在为患者进行护理操作以及诊疗的过程中，如果让患者出现了特别疼痛，就会在一定的程度上导致使患者感到恐惧。当进行操作的过程中引起患者疼痛时，对于出现的这种情况，必须要对老年痴呆病的患者表示歉意，并且要进一步的避免使患者出现再次感到疼痛的现象。

结束语沟通是一门艺术，它能够将医患之间的关系更加积极的体现出来，同时还能够促进良好的医患关系。在和老年痴呆患者进行沟通的过程中必须要尊重它们不能轻视，其医护人员的主要任务就是帮助患者能够恢复健康，要积极的安慰老年痴呆患者以及解除患者身体或者是心里方面的痛苦，必须要善用沟通的技巧，以此来取得患者的信任，才能够在沟通的过程中更好的帮助中重度的老年痴呆患者。

参考文献[1]叶晶,陈利群,YifanXue.协助照顾者支持老年痴呆症患者[J].中华护理杂志.2013,12（24）：120-125[2]朱葛勤.老年痴呆症患者护理体会分析[J].求医问药(下半月).2011,12（24）：106-107