自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床分析

自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床分析

黄生俊

慈利县零阳镇中心卫生院427200

【摘要】目的：对自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中的治疗效果进行分析、调查。方法：抽选64例老年消化性溃疡患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，观察组患者予以自拟柴芍益胃汤进行治疗，对照组患者予以常规西药治疗，对患者治疗后效果进行调查。结果：观察组患者痊愈的24例，对照组患者痊愈的14例，观察组患者病情缓解的7例，对照组患者病情缓解的11例，比较具有统计学意义，P＜0.05。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论：自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中具有非常显著的治疗效果。

【关键词】柴芍益胃汤；消化性溃疡；疗效

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，本病在老年人群中的发病率更高，主要是因为患者胃肠功能减退导致。患者可出现恶心、呕吐、返流等表现，目前临床中主要采用药物进行保守治疗。在近年来的研究中显示，中医中药在本病的治疗效果非常理想[1]，为此，我院在2015年3月-2016年3月间，抽选64例老年消化性溃疡患者，对自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中的治疗效果进行分析、调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选64例老年消化性溃疡患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，每组32例，患者均为2015年3月-2016年3月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为62-78岁，患者年龄平均为（71.5±10.3）岁，男性16例，女性16例，患者溃疡面积平均为（1.2±0.9）cm2，患者病程平均为（3.6±2.7）年；对照组患者年龄为62-78岁，患者年龄平均为（71.6±10.5）岁，男性17例，女性15例，患者溃疡面积平均为（1.3±0.8）cm2，患者病程平均为（3.5±2.6）年。所有患者均无严重胃肠功能受损表现，无治疗禁忌症。两组患者年龄、性别、病情比较无明显差异，P＞0.05。本次研究通过医学伦理学会审批，所有患者均值，且同意参与调查。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者予以奥美拉20mg口服，一日两次，餐前口服。阿莫西林0.5g口服，一日一次，甲硝唑一次一片，一日两次，治疗时间为四周。

1.2.2观察组：患者予以自拟柴芍益胃汤进行治疗。方剂组成：柴胡15g；白术12g；大腹皮12g；党参15g；木香7g；炒麦芽15g；茯苓12g；延胡索12g；砂仁7g；白芍12g；陈皮7g；山楂12g；甘草5g；阴虚火旺者配伍沙参12g；胃火炽盛者配伍黄连12g；气虚者配伍黄芪15g；方剂水煎服，一日两次，早、晚分服，治疗时间为4周。

1.3观察指标

对患者恶心、呕吐、返流表现进行调查，同时对患者治疗后溃疡消失程度进行统计，评估患者治疗效果，记录患者不良反应发生情况。

1.4评估指标

痊愈：患者治疗后恶心、呕吐、返流等表现消失，溃疡面愈合超过90%，患者中医证候消失超过90%；缓解：患者治疗后恶心、呕吐、返流等表现减弱，患者溃疡面愈合程度超过60%，中医证候消失低于90%，但超过70%；无效：患者治疗后未达到痊愈、缓解水平，病情甚至进行性加重。评估有效率=痊愈率+缓解率。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗效果比较：观察组患者痊愈的24例，对照组患者痊愈的14例，观察组患者病情缓解的7例，对照组患者病情缓解的11例，比较具有统计学意义，P＜0.05（详见表1）。

2.2两组患者不良反应发生率：两组患者治疗过程中均无不良反应发生。

3.讨论

消化性溃疡的发生与患者自身脏腑功能、饮食习惯、生活习惯息息相关。近年来，随着人们饮食结构不断改变，本病的发病率也逐渐升高。且老年患者本身胃肠功能低下，疾病的发生率也会进一步升高[2]。若治疗不及时很容易导致溃疡穿孔、溃疡出血等症状发生，严重威胁患者的生命健康。近年来随着抗生素的耐药性不断升高，其在临床中的治疗效果越来越不理想，但中医在本病中却有着非常显著的疗效。

本病在中医学中属于“胃脘痛”范畴，老年患者气虚体弱，脾胃虚弱无法运化，进而导致脉络阻滞、血瘀肉腐。因此，患者的治疗当以补中益气、健脾、活血化瘀为主要原则[3-4]。我院自拟方剂中柴胡、芍药具有疏肝健脾、养胃的功效；党参具有滋阴润燥、补益脾肺的功效；茯苓、白术能够健脾利水、补中益气，辅助益气养胃[5]；木香、砂仁具有行气的功效，砂仁同时具有化湿、醒胃的作用；延胡索为止痛要药，同时能够起到活血的功效，配伍陈皮和大腹皮能够加强活血、理气功效；山楂和麦芽具有消食的作用；配伍甘草缓和药性。

在本次研究结果中显示：观察组患者痊愈的24例，对照组患者痊愈的14例，观察组患者病情缓解的7例，对照组患者病情缓解的11例。观察组患者治疗效果明显好于对照组，我们认为，在治疗的过程中也要针对患者不同的辨证或存在的兼症对药物进行相应的加减，以求达到更理想的治疗效果。

总的来说，我院自拟的柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中具有非常理想的治疗效果，能够促进患者病情康复，缓解患者痛苦，可以在临床中推广使用。

参考文献：

[1]寿惠菁.自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的疗效[J].中国老年学杂志，2015，6（11）：3030-3032.

[2]闫立宏.自拟柴芍益胃汤用于老年人胃十二指肠溃疡的临床体会[J].基层医学论坛，2016，20（06）：797-798.

[3]李廷国，齐永福.自拟柴芍益胃汤治疗慢性胃炎36例疗效观察[J].中国临床研究，2011，24（12）：1157.

[4]贾青珍.中西医结合治疗十二指肠溃疡30例临床观察[J].基层医学论坛，2012，16（17）：2245-2246.

[5]张榜来，王卫军，霍志强.老年性胃十二指肠溃疡穿孔46例诊治体会[J].内蒙古中医药，2013，32（9）：16-17.