浅谈乡镇卫生院发展的策略

浅谈乡镇卫生院发展的策略

顾建武

顾建武（江苏省建湖县芦沟中心卫生院224700）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0442-02

乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网的枢纽，在当今政府高度重视“三农”问题和民生工程的大政策导向下，越来越显示其重要位置——它直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。乡镇卫生院虽然机构小、人员少、条件差，但“麻雀虽小，五脏俱全，”政府和群众对乡镇卫生院的要求也越来越高。当前，乡镇卫生院除承担一般的业务外，防疫、保健、社区卫生服务，农村合作医疗工作、突发公共卫生事件的处置等公益性事务错综复杂。如何管理、发展好乡镇卫生院？笔者认为：除了党和政府对农村卫生方针和政策提供便利条件外，作为乡镇卫生院的管理者，如果注重以下几方面策略，乡镇卫生院一定能形成良性发展的势头。

一、把握一个方向

乡镇卫生院承担本乡镇广大农民群众疾病诊治，预防保健等重大任务，是以社会效益为主、经济效益为辅的公立性医疗机构。作为院长要把握公益性办院方向，坚持以德办院，以德治院，以德兴院，时刻把人民群众生命安全放在首位，正确处理治病救人与经济利益的关系，才能实现公立医院“把社会效益放在首位”的办院宗旨。

二、搞好两个关系

（一）内部关系乡镇卫生院院长作为乡镇医院发展的“领头雁”，必须要从全局和长远出发，站在一定的高度考虑问题。要有坚持正义感，充满责任心，高调做事，低调做人，克已奉公，办事公正的原则。平时要善于听取职工意见，择其善者用之而不被其左右。在工作中还要适当有些“霸气”，不怕得罪人，办事果决，敢于处理违纪违规，树正气，压歪风；对待困难职工要富于同情心，热心帮助解决困难，关心职工生活。只有这样：才能提高医院的凝聚力、向心力；才能战胜工作中的多种困难，达到既定的工作目标。

（二）外部关系乡镇卫生院院长要能够很好地协调好卫生院与卫生局、镇政府、疾控中心、妇幼保健所的关系，搞好与兄弟单位之间的横向联系，取长补短、资源共享，其中尤其要注重高层次的协调，以赢得领导们对卫生院工作的支持，来促使本乡镇卫生事业的良性发展。另外医患之间也要加强沟通，可以通过院务公开、民主监督等渠道向当地群众和政府提供医院的服务情况和运行情况，公开经营“热点”，为自身发展创造和谐的社会环境。

三、提高三种建设

（一）制度建设国有国法，院有院规。没有规矩，不成方圆。要管理好一个卫生院必须建立起一整套适用于本单位实际情况的规章制度、科室工作规范和工作人员职责，要深谋远虑，便于操作。要用制度管人，而不能用院长管人，在制度面前，一律平等，一视同仁，不以院长的好恶去评价职工，而要用执行制度的好坏去考核职工。要制定长远发展规划和阶段性目标，有计划、有步骤地予以实施，尽可能避免工作中的随意性和盲目性。

（二）队伍建设队伍建设的重点是班子，人才培养的重点是医生，稳定的关键是各归其位，各尽所能，留住人才的关键是发展平台和福利待遇。一个单位的工作要井然有序地推进，班子建设最为重要，所以院长对班子成员的选择要慎之又慎，对班子成员的管理要严而又严。班子建设好了，职责明确，团结协作，积极主动，其他人员随之而动，各项工作势如破竹。

（三）硬件建设硬件建设是开展好工作的基础，主要指房屋建设和设备配置。俗话说：“巧妇难为无米之炊。”如果一个单位房屋破旧，设备简陋，环境脏乱，职工没有良好的工作生活条件，病人没有舒适温馨的康复环境，怎么稳定队伍？如何留住病人？现在的群众对医疗条件和环境要求很高，我们应努力做到医疗设备先进化，就医环境花园化，病房条件宾馆化，提供良好的服务设施，树立优美的外部形象，高规格，高定位，跟上时代步伐，加快单位的发展。

四、发扬四种精神

（一）无私奉献精神卫生院院长是一院之长，各项工作要从实际出发，说实话、办实事、求实效，不搞浮夸虚报，不搞花架子。倡导任何时候都不要与别人比地位、比待遇、比享受，而要同别人比工作，比贡献、比成绩的理念；当个人利益与单位利益发生矛盾时，要勇于牺牲个人利益，顾全大局，乐于奉献。

（二）廉洁奉公精神卫生院院长虽说不是个官，也不是公务员，但其手中毕竟有一定的权力，亦有一定资金在他手中掌管使用，加上如今社会上托人情、找关系的不少，所以院长一定要经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，要抗得住诱惑，遵纪守法、廉洁奉公，绝不能以权谋私，滥用职权。只有这样才能令行禁止，在职工面前说话才有权威性。

（三）勤俭节约精神乡镇卫生院大都基本设施差、底子薄，目前虽然定性为非营利性事业单位、但国家投入少，无法满足医院发展的需要。所以，每一个院长都应该十分关心本单位的收入，甚至是每天的收入，要重视收入的结构，提高医疗收入比例，降低药品收入成份，实行成本核算，减少浪费，堵塞漏洞，节约各方面开支。

（四）开拓创新精神面对激烈竞争的市场经济，医院也面临新的挑战，要根据医院实际情况选择适合自身发展的路子，制定既能调动职工积极性，又利于医院发展的综合改革方案，在实践中不断总结、完善，以合理的竞争促进医院发展。只有院长大胆改革，勇于探索，医院才能在市场经济条件下，不断发展状大。

五、达到五个准则

（一）提供优质服务是基本的要求服务是卫生行业一个永远的话题，要引导全院职工提高认识。作为院长要狠抓岗位纪律，改善员工的服务态度，开展微笑服务和人性化、亲情化服务，热情周到，有问必答，不与病人争吵。

（二）提升医疗质量是努力的方向随着农村生活水平的不断提高，居民对健康的重视，对诊疗质量的要求也越来越高，作为乡镇卫生院院长，一定要紧跟时代的步代，抓好软件人才配套建设，以适应广大群众不断提高的健康需求。

（三）重视公共卫生是起码的责任公共卫生是农村卫生工作的重点，是中共中央、国务院明确提出的，是受区、县卫生行政部门委托的管理职能，作为乡镇卫生医院院长，一定要亲自抓，并落实到位，确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

（四）高效解决问题是发展的保障乡镇卫生院工作矛盾多，作为院长，要善于抓住主要矛盾，要有全局意识。比如我们芦沟中心卫生院，几年前缺少必备的医疗设施设备，没有相应的医疗卫技人员，亏损严重、濒于倒闭。如何解决这一问题是我工作的重中之重，经过本人的努力下，争取到国家投入上百万元新起的门诊大楼已正式投入使用，目前门诊收入稳步上升，预防、妇幼、公共卫生管理各项工作正重新走入正轨。

（五）为新农合提供服务是发展的根本自全国开展了新型农村合作医疗试点，有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题，同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战，我们要响应国家政策，为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之，乡镇卫生院条件艰苦，设备简陋，医务人员水平不高，人心不稳。作为乡镇卫生院院长所面临的压力很大，困难很多，但我们只要坚信党的领导，积极学习，严格管理，树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。