甲状腺患者术后及并发症护理效果研究

甲状腺患者术后及并发症护理效果研究

李艳

李艳

（湖北省建始县人民医院湖北建始445300）

【摘要】根据相关数据和实践经验表明，甲状腺术后及并发症的护理干预对患者病情的恢复具有重要的影响。本文选取2013年9月到2015年9月两年间本院的100例甲状腺患者术后及并发症护理的相关资料，并对所有资料反应出来的护理效果进行研究。希望能借鉴成功案例的经验，对以后工作中护理员的相关护理干预有所帮助。

【关键词】甲状腺手术；并发症；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）14-0149-02

引言

人体甲状腺结构相对复杂，周围有许多血管和神经，如果在进行甲状腺手术时处理不得当，极易发生术后并发症。因此，医务人员一定要做到术前认真准备，术中仔细操作，术后细致护理，并对并发症进行有效的预防。有效的术后及并发症护理干预是保障患者顺利恢复的有效途径，本文就选取本院的100例甲状腺术后及并发症的护理效果进行研究，希望对相关护理工作提供经验。

1.甲状腺术后及并发症的基本情况

1.1选取案例的基本情况

本次研究选取了2013年9月到2015年9月期间本院的100例甲状腺手术患者，其中男性36例，女性64例。该部分患者年龄在23周岁到70周岁之间，平均年龄大概是39周岁。在100例甲状腺患者中包括甲状腺功能亢进症21例，慢性甲状腺炎症27例，甲状腺腺肿32例，甲状腺肿瘤20例。本文所选取的患者经过本院诊断均需要进行手术治疗，其中甲状腺全切手术11例，甲状腺大部分切除手术20例，其他手术69例。

1.2术后恢复及并发症情况

本次研究所选取的100例甲状腺患者大部分手术后恢复比较良好，基本上能在医院医护人员的护理下得到康复。不过，也有部分患者出现了并发症，其中出现术后出血现象的有2例，喉返神经麻痹的3例，甲状腺危象的2例，低血钙抽搐的1例。经过本院护理人员采取适当的护理方法，出现术后并发症的患者基本上都能康复，没有出现患者术后死亡的情况。

2.甲状腺术后及并发症护理方法及其效果

2.1甲状腺术后护理方法及其效果

术后护理一般包括对生命体征的监测、对手术切口的观察、心理护理、日常生活护理等等。这些护理方法都是甲状腺手术后对患者进行的必要护理，有利于观察患者手术后的状况、了解手术对患者产生的影响。术后护理产生如下效果：第一，对生命体征的监测，尤其是患者呼吸状况的监测，有利于了解患者手术后的身体状况。由于甲状腺靠近气管，呼吸状况能一定程度上反映出手术对患者气管是否造成损伤。第二，对手术切口的观察，有利于了解患者手术切口是否已经缝合完整，尤其是切口处渗血的情况要特别观察，避免术后出血现象的发生。第三，心理护理可以帮助患者减轻心理负担，有助于患者的康复。大部分患者可能会因为疾病而产生负面情绪，如果护理人员能够及时和患者进行沟通，能够减轻患者的心理负担，配合医生积极治疗。第四，日常生活护理主要包括患者术后的用药、食物、行为等方面护理。

2.2并发症护理方法及其效果

根据本次选取的数据显示，100例患者中出现的术后并发症包括出血现象、喉返神经麻痹、甲状腺危象、低血钙抽搐等。本院针对这四种并发症进行了并发症护理，并取得了良好的护理效果。第一，出血的护理。由于手术过程损伤血管，而术后又缝合不牢会引起术后出现患者敷料渗血明显，甚至血会流到脑后，出现呼吸困难，心率增快等现象。对于术后出血的护理，护理人员一般都会在术后24小时内对手术切口进行认真观察，并对切口的渗血情况、引流情况等进行详细的观察和记录，以期能够在第一时间掌握患者的术后情况。在患者清醒后，护理人员会对患者的日常生活进行认真指导，尽量减少颈部的运动。本次研究的出现出血的患者，在护理人员的护理下，都能在第一时间解决出血的问题，没有出现大出血再次手术的病例。第二，喉返神经麻痹的护理。由于喉返神经距离甲状腺非常近，如果手术中对其造成损伤，会导致喉返神经麻痹，出现失声、声音沙哑等情况，严重者可能会导致呼吸困难甚至是窒息。对于喉返神经麻痹的护理，护理人员会在术后患者清醒后，与患者进行交流，让患者尽可能的发声，护理人员会根据患者的发音进行判断。如果发生喉返神经麻痹的情况，首先要做的就是稳定患者的情绪，防止患者因为情绪激动带来其他损害；其次就是在患者声音发生变化期间积极进行治疗，让患者在短时间内恢复声音；再有就是患者在进食时，要特别小心谨慎，防止出现呛咳的情况。本次研究中出现的喉返神经麻痹的患者，在相关护理措施下，都在9到14周内恢复了声音，没有出现因为呼吸困难发生窒息的病例。第三，甲状腺危象的护理。甲状腺危象主要表现就是高热，会伴有烦躁不安、昏迷、腹泻、呕吐等现象。对于甲状腺危象的护理措施主要就是加强对患者日常生命体征的监测，观察患者的病情，一旦出现甲状腺危象能够及时处理。如果甲状腺危象情况比较严重，必要时可以进行药物护理，给患者食用一些能够安定情绪，有助睡眠的药物。同时，还要对患者进行心理护理，稳定患者的情绪。本次研究的病例中出现甲状腺危象的患者能够在上述护理措施下稳定病情，并且最终康复出院。第四，低血钙抽搐的护理。低血钙抽搐的出现主要是由于手术对甲状旁腺的损伤，主要表现为手足抽搐。对低血钙抽搐的主要护理措施就是严格控制患者的进食，给患者食用一些高钙低磷的食物，限制含磷较高的食物。如果患者的情况比较严重，也可以给患者口服钙剂或者脉注射葡萄糖酸钙和氯化钙等。本次研究的出现低血钙抽搐的病例，经过护理干预患者的症状都明显出现好转，并最终康复出院。

3.结论

综上所述，由于人体甲状腺周围遍布血管和神经，给甲状腺手术带来了比较大的困难，而且术后出现并发症的可能性也大大增加。但是只要医院的医护人员能在做到术前认真准备，术中仔细操作，术后细致护理，就能大大降低甲状腺手术后并发症发生的概率。如果术后发生并发症，医院的护理人员能针对不同情况采取不同的护理方法，那么患者也能及时康复，不会出现术后病情复发甚至死亡的情况。

【参考文献】

[1]杨群英.甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会[J].中国医药指南.2013(10).

[2]庞花.护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果[J].基础医学论坛.2014(10).