医学留学生妇产科临床教学方法初探

医学留学生妇产科临床教学方法初探

陈友国沈芳荣

苏州大学附属第一医院妇产科215021

【摘要】通过苏州大学2004年以来的全英语医学留学生教育经历，探讨医学留学生妇产科教育方法。在理论及临床教学过程中通过综合病例讨论与以设问先入的教学方法，真实体现临床诊治经过。尝试开发并应用网络教学平台。医学留学生教学接轨国际教育新模式，重视小组讨论式教学和体验式教学。同时，加强任课老师教学理念和授课技巧培训，提高带教医师英语口语表达，使临床妇产科医师能胜任带教并从教学活动中自我提高。

随着我国的改革开放，教育科技水平的显著提高，来华的留学生逐年增多。其中医学类留学生占很大比例，因此，医学留学生教育是反映高等学校教育水平的重要标志之一。苏州大学是经教育部批准的首批具备招收本科临床医学专业（英语授课）来华留学生资格的高等院校之一,自2004年起招收来自印度、巴基斯坦、尼泊尔、马来西亚、印度尼西亚等不同国家和地区的留学生,每学年招生约50人。妇产科学作为一门重要的临床医学学科,是医学留学生的必修课之一。我校留学生妇产科学理论课程共设置56学时,主要的教学内容包括：女性生殖系统生理、正常妊娠、妊娠合并症与并发症、正常分娩、性传播疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌等。笔者通过近年来对留学生的妇产科学教学实践,积累了一些经验与体会,现结合教学中遇到的困难,对如何提高留学生妇产科学的教学质量进行初步探讨,旨在为高等医学院校留学生的带教工作提供经验分享,具体总结如下。

一、熟悉内容,精心备课,重视细节

对每次授课的认真准备，决定着教学的成败,我们的经验是：①选用适当的英文教材,如我们选用天津医科大学妇产科教研室编写的教材,其经过反复修改，内容贴合实际。备课时要熟悉每一句话，每一个单词，与课堂内容有一定关联的其他内容也不可忽视。比如妇产科相关知识和常用词汇,通过相互鉴别,学生才能更深入地了解内容；②根据教学大纲要求,撰写英文教案。教案中应包括每次课所要讲授的主要内容、重点、难点以及课时分配等。③采用多种教学手段，来校医学留学生从小接受教育方式与我国差别巨大，表达自己看法和问题比较直接和深入。我们应用设问式、真实病例讨论式等方法则比较适合留学生的思维模式，容易开展教学活动并取得好的效果；④课前准备课件应该精心准备和反复熟读。一般需要在教研室老师指导下进行讨论和不断修改，并对授课方式和教学内容进行确认。

二、采取多种教学方式和方法，提高留学生感受和认知接受水平

教学方法和授课技巧是我们提高教学效果的重要手段[1]。妇产科的理论课教学中，授课教师课件以幻灯课堂讲授为主，视频和其他方式欠缺，导致学生提不起学习兴趣来。经过我们多年经验摸索，在理论教学实践中，可以采用多种教学形式以提高学生的学习兴趣，达到教学最终目的。具体方法包括：（1）将PBL教学法（problem-basedlearning,PBL）与CBL教学法（case-basedlearning,CBL）融汇互通的应用起来。PBL教学和CBL教学需要留学生课前预习并主动地参与到教学活动中来[2]。留学生喜欢在老师的激励和鼓动中激发对医学课程的兴趣，在提问和小组讨论中体现个人的不同见解和思维，争论中得到对问题的深入理解和掌握；（2）通过教学案例库的建设，推出有效的高质量的教学系统。病例讨论在临床教学发挥重要作用[3]。我校案例网络平台建设刚刚初步形成，在案例采集和分类、图片信息处理、患者出院后随访等已有不少经验。（3）适当采用视频教学形式。妇产科临床及理论教学包含不同种类信息，一般的授课讲课方式不能很好的使学生掌握内容。视频形式可以给予直观的感受，使之课后再次反复学习参考；（4）充分了解留学生思想活动，促进师生感情交流。留学生作为接近成年人的思维方式，结合不同国家环境，更应该给予生活和思想上的帮助。这样也有利于学习活动的开展。课后的关心会增进师生的友谊和进一步交流与合作。

三、开展体验式教学活动

医学体验式教学是通过我们设定仿真患者的“标准化病人”进行的临床带教，为留学生教学提供新模式，切实贴近临床实际的教学方法。使用该种教学形式，不需要在真实患者身上进行诊疗授课，通过模拟，可以在假病人身上进行临床操作技能的培训，不断通过试错来提高学生的诊疗水平。体验式教学可以在课堂进行，也可在实验室、带教计算机房进行。通过医学仿真模拟教学活动，体现学生的临床思维和鉴别能力，是一个良好的临床技能培训工具和医学教育应用平台，在此平台上我们进一步开发了各种医学教育培训课程，为多学科的临床医生培训提供有效的工具和手段。

四、创建微信网络教学应用平台

随着网络接入和智能手机的广泛使用，大部分留学生可以在工作时间，业余时间使用通讯软件“微信”进行小组和个人相互之间的信息交流。因此，我们把智能手机及和微信应用，在临床教学中开展起来了。这样也解决了语言沟通障碍和口语表达的欠缺。充分利用网站优势，针对性开发妇产科课件。为此。我们邀请英语能力突出的带教老师，教学经验丰富的带教教师专人进行妇产科专业学习微信群的创立。在采集了海量信息和深入研究临床课件、专业论文、临床诊疗规范、临床操作讲解信息、辨析思考题等，有利于学生在课后时间可以观看和自我自主学习。因此，留学生可以在课外，不受时间限制、地点限制地进行学习。

展望

医学留学生妇产科临床教育需要我们进一步探索高效科学的教学方法。教学模式需要进一步改进和探索。我们总结的经验分析来看，必须以学生主动预习和课堂参与性学习为主，开设以提问和设问为基础的讨论教学和体验式教学，这已经是未来教育的主流。同时，我们的授课教师必须进一步提高英语口语水平和专业授课技巧，在妇产科教学活动中不断探索，总结临床教学经验方法，解决教学过程中学生积极性带动的问题，才能确保留学生教育的顺利开展和教学质量的逐步提高，并使更多的妇产科医师能胜任留学生带教。

参考文献：

[1]左川,曾静,邱红渝,等.留学生临床医学课程教学实践探讨[J].华西医学,2010,（07）：1344-1346

[2]刘婷,杨岚,石志红,等.来华留学生临床医学教学方法改进的探讨[J].西北医学教育,2015,（04）：659-661

[3]何春燕,武军驻,商亮,等.病例讨论课在基础医学与临床医学教学中应用的比较分析[J].中国高等医学教育,2011,（12）：64-65