综合护理用于综合护理患者疼痛管理的效果观察

综合护理用于综合护理患者疼痛管理的效果观察

陈园园

（南京市红十字医院；江苏南京210001）

【摘要】目的：分析综合护理用于恶性肿瘤患者疼痛管理的效果。方法：选取我院在2014年1月-2016年1月期间收治的恶性肿瘤患者96例为本次研究对象，并对其随机分组，研究组和对照组，对照组给予常规护理措施，研究组给予综合护理干预，护理干预后分析两组患者的疼痛控制情况以及患者的护理满意度。结果：护理干预后，两组患者的疼痛程度均有所下降，而研究组的控制程度明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05）；研究组患者的护理满意度为97.9%，对照组患者的护理满意度为79.2%，研究组的护理满意明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05）。结论：对于恶性肿瘤患者而言，在常规护理的基础上进行综合护理干预，可以有效缓解患者的疼痛状况，提升患者的治疗效果和生活质量，应用价值较高。

【关键词】综合护理；恶性肿瘤；疼痛管理；

恶性肿瘤属于癌症的一种，是指恶性细胞在体内生长失控并发生转移的严重疾病。而疼痛属于恶性肿瘤的常见病症，也是导致患者生活质量越来越差的主要因素。依据世界卫生组织的统计表明，癌症晚期的患者有70%以上会伴随严重的疼痛症状[1]。因此现阶段，如何控制患者的疼痛症状，并进行规范性的疼痛管理是提高患者生活治疗的关键所在，综合性护理属于全面性、针对性、规范性的护理措施，对于患者疼痛管理具有积极意义。基于此我院做了本次研究，选取了我院在2014年1月-2016年1月期间收治的96例恶性肿瘤患者为本次研究对象，具体分析了综合护理对于患者疼痛管理的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月-2016年1月期间收治的恶性肿瘤患者96例为本次研究对象，并对其随机分组，研究组和对照组，两组各48例。研究组中男性26例，女性22例，年龄为33-75岁，平均年龄为（46.2±3.3）岁，其中胰腺癌患者4例、胃癌患者10例、乳腺癌患者10例、卵巢癌患者3例、肝癌患者6例、肺癌患者12例、淋巴癌患者3例；对照组中男性25例，女性23例，年龄为34-77岁，平均年龄为（48.2±3.1）岁，其中胰腺癌患者3例、胃癌患者9例、乳腺癌患者11例、卵巢癌患者5例、肝癌患者5例、肺癌患者13例、淋巴癌患者2例。两组患者的年龄、疾病类型、性别等一般资料无明显差异，可以进行对比（p>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理干预，具体方法如下：嘱咐患者对常规疼痛药物的服用、健康教育、基础护理等。

1.2.2研究组

研究组患者在对照组的基础上给予综合护理干预，具体方法如下：第一，医院应组织疼痛管理小组，护理人员为小组成员，主要有主任、护理组长（具备肿瘤护理的相关知识，护师主管级别以上）等。第二，进行综合护理干预，具体方法如下：①心理干预，恶性肿瘤患者的长期治疗、经济压力以及功能障碍为其带来了更多的负面情绪，如焦虑、沮丧、抑郁等，因此护理人员应正确评估并判定患者的心理状态，并给予针对性的心理干预，同时多与患者沟通交流、分散患者的注意力。还应嘱咐家属以及朋友多关心、鼓励患者，减轻心理压力[2]。②认知干预，不同的患者，心理状态、整体素质、文化程度以及对疾病的认知能力存在较大的差异，因此护理人员应根据患者的个性特点进行针对性的健康教育，向患者介绍疾病的一般常识、治疗流程、护理措施、主治医生的具体情况以及癌症治疗的成功案例，增加患者的自信，使其更积极的配合治疗，从而提升治疗成功率。③疼痛干预，对患者进行疼痛知识的相关教育是控制患者疼痛的关键，定期对患者进行疼痛知识的培训可以使其更积极的参与到疼痛管理中来，并且对自己的疼痛情况做出及时的反馈，以便护理人员做出准确的评估，从而更好的控制疼痛情况。④睡眠干预，对于恶性肿瘤患者而言，拥有一个良好的睡眠尤其重要。护理人员应合理安排好患者的日常活动，为患者提供一个优质的睡眠条件。患者在睡觉前应避免使用刺激性的食物，多吃易消化的流食，同时应多泡脚、多按摩，使睡眠达到最佳状态[3]。

1.3观察指标

患者的疼痛控制情况根据疼痛调查表进行评价，NRS数字分级法进行分级[4]：根据疼痛程度的不同可划分为0-10分，无疼痛：0分，轻度疼痛：1-3分，中度疼痛：4-6分，重度疼痛7-10分。患者的护理满意根据问卷调查的方式进行评价，总分设置为10分，非常满意：8-10分，满意：5-7分，不满意：4分以下。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

.4统计学方法

本次研究中所用数据均使用SPSS17.0软件分析处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛控制情况

护理干预后，两组患者的疼痛程度均有所下降，而研究组的控制程度明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05），具体见表1.

3.讨论

疼痛是恶性肿瘤患者的常见并发症状，会大大提升患者的负面情绪，并且限制患者的日常活动，影响着患者的食欲和睡眠，从而出现更严重的抑郁、焦虑以及孤独情绪，加剧了心灵的创伤[5]，严重降低患者的生活质量。因此在治疗过程中给予综合护理是必要的，综合护理属于全面性、针对性、规范性的优质护理，护理人员通过对患者的心理干预、认知干预、疼痛干预以及睡眠干预来控制患者的疼痛程度，达到提升生活质量的目的。

通过本次研究分析出，通过护理后两组患者的疼痛程度均有所下降，研究组的控制程度明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05）；研究组的护理满意度也明显高于对照组，研究组患者的护理满意度为97.9%，对照组患者的护理满意度为79.2%，差异对比有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对于恶性肿瘤患者而言，在治疗过程中给予综合护理干预，可以有效控制患者的疼痛程度，达到提高患者生活质量的目的，值得临床推广。

参考文献

[1]逯燕.对癌症疼痛患者进行综合性护理的效果观察[J].求医问药，2013,11（4）：214-215.

[2]蔡宝华.对恶性肿瘤患者进行疼痛护理的效果观察[J].当代医学论丛，2014,12（12）：131-132.

[3]罗飞燕，刘俊，叶青.晚期癌症疼痛患者的综合性护理干预及效果[J].中外医疗，2011,17（52）：156-157.

[4]刘翠红，李焕琴.综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果[J].临床合理用药，2016,9（3C）：154-156.

[5]黄兴兰，何静.综合护理干预在肿瘤患者疼痛管理中的实施效果[J].检验医学与临床，2015,12（24）：3716-3717.