手机短信在患者出院指导中的应用

手机短信在患者出院指导中的应用

龙学红徐利蒋叶

(宜宾市一医院综合二科四川宜宾644000)

摘要：目的:探讨手机短信在患者出院指导中的应用效果。方法:将首次综合2病区住院的８０例患者随机分为对照组和观察组各４０例。对照组采用传统口头告知等方法进行出院指导；观察组在此基础上采用手机短信形式进行出院指导。结果:两组对护理服务满意度评分、出院护理时间、出院手续办理时间比较，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论:将手机短信运用于出院护理中，能提高患者对护理服务的满意度、缩短患者及家属出院手续的办理时间。

关键词：患者；出院指导；手机短信；护理服务；患者满意度

[中图分类号]R6码]A

出院护理服务是医院规范服务中的一个重要环节。传统的出院护理已不能满足日益增加的患者需求。为有效提高出院护理的工作质量和效率，提高患者满意度，我科在出院护理中采用手机短信的形式进行出院指导，收到良好效果，报告如下。

１.资料与方法

1.1一般资料2014年11月在我科首次住院的患者８０例，产科５０例、妇科３０例，年龄２０～７２岁，平均38．０岁。高中以下７例，大专4７例，本科及以上２６例；住院5～１４ｄ，平均9．０ｄ；均好转出院。将患者随机分为对照组和观察组各４０例，两组性别、年龄、学历、病情、住院时间、预后比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。

1.2方法

1.2.1指导方法对照组采用传统方法，每天为患者行晨间护理时确定当日出院患者，在完成输液治疗后进行出院指导，形式是传统的口头指导，对象是患者本人，指导内容包括患者出院药物的使用及注意事项、复查时间、出院手续的办理等。观察组在此基础上采用手机短信进行出院指导：①每日晨间护理时与患者沟通，确定当日出院患者；中午收集并登记患者本人及为其办理出院手续家属的手机号码。②编制与发送出院短信。内容包括２个部分，第１部分为出院手续办理流程，第２部分为患者复查时间，及门诊复查等信息。使用飞信平台编制并发送至患者及家属的手机上。③发出出院短信后即向患者及家属确认，同时向患者及家属口头指导讲解出院药物的使用、注意事项及复查时间等。

1.2.2评价指标采用我院护理部统一编制的患者对护理服务满意度评价表进行评价，该表包括入院介绍、护理技术操作、护士提供基本照顾、相关检查用药健康指导、定时巡视病房及观察病情变化、护士给予答复和帮助、服务态度和关心程度、出院护理、护士长工作的满意程度，以及护理服务的整体满意程度，每一子条目根据患者的满意程度赋分１～１０分，分数越高满意度越高。在患者出院手续办理结束后出院当天由责任护士发放问卷，让患者或家属选择一个最能反映感受的分值填写，当场发放当场收回，发出８０份，全部有效回收。出院护理时间为收集患者及家属手机号码到放送短信，并到床旁确认短信，重点突出讲解出院指导的时间，由责任护士统计；出院手续办理时间为患者及家属手持相关收据到结账处办理结账手续到结账手续办完回到病房时间，由总务护士统计。

1.2.3统计学方法数据采用ｔ检验，检验水准α＝０．０５。

２.结果

两组护理服务满意度评分、出院护理时间、出院手续办理时间比较见表１。

3.讨论

有文献报道，出院当天，由于时间仓促，患者文化程度的不同，护士语言表达方式的不同等诸多因素的影响，有的患者不能完全理解责任护士介绍的内容，有的患者不知道责任护士说的是什么，就满怀疑虑地离开医院［１］。谢春佳［２］研究显示，出院患者对出院指导不能确定者１２８例（３６％），对出院指导满意者４２例（１２％），听不懂者１００例（２８％）。表１显示，观察组与对照组护理服务满意度评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。究其原因是对照组接受传统的口头指导，由于出院指导信息量大，患者短时间内无法全部掌握。观察组将手机短信运用于出院护理，将出院手续办理程序电子化告知，方便患者及家属在办理出院手续的过程中时时查阅、电话咨询，同时出院短信的内容涉及到复查等信息，对比传统的口头指导，利于保存，方便随时查阅，为患者及家属出院后复诊提供了延伸服务，提高了患者出院满意度。而且观察组将管床教授门诊时间及预约挂号信息发送给患者家属，有利于患者家属有效安排时间陪伴患者定期复查，参与到患者的疾病管理中，并提供有效的家庭支持。

表１显示，观察组与对照组出院护理时间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。究其原因，传统的出院指导常常是在患者出院当日进行，出院指导的信息量多，护士因护理任务繁重等关系不能详细地、有针对性地对患者进行指导并评价患者对出院护理的掌握程度。观察组使用手机短信，利用现代信息工具高效率、可复制的特点，将出院手续办理流程统一用信息发送，节省了口头告知出院手续办理及复查这些信息的时间，有效地缩短了出院护理时间。第本研究结果显示，观察组与对照组出院手续办理时间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。究其原因：患者往往委派其家属办理出院手续，出院手续由于涉及住院费用报销因而手续复杂，患者家属多为第１次办理，对出院手续办理流程不熟悉，传统的口头指导患者家属无法完全掌握，频繁出现结账后未打印清单或复印病例等导致患者家属在病房与出院结账处来回跑的现象，从而延长了出院手续办理时间。观察组将流程编制成短信发送到患者及出院手续办理人的手机上，方便患者及家属一次性有效地完成出院结账手续，节省了患者出院手续办理时间。同时，也利于出院后随访工作的开展。

当然，采用此方法也有一定的局限性，如对无法阅读手机短信及手机没电无法使用，不会看手机短信的患者家属均无法使用该方法。如何对个性化的药物服用和注意事项提供电子化告知以及真正有效落实出院护理，满足患者多层次、多方位需求，提供人性化的护理服务，提升患者满意度尚值得进一步研究。

参考文献：

[1]钱英，陆丽君，沈佩．出院指导中存在的问题与改进方法［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２００１，２２（３）：３３０３３１.

[2]谢春佳．出院指导现存问题及对策［Ｊ］．临床医药实践杂志，２００４，１３（１０）：７８１．

收稿日期：2015-11-22