(北京市316医院外科，北京100093)
摘要：经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）创伤小，恢复需时短，止痛效果显著，使患者的生活质量得到及早改善，不遗留压缩性椎体进一步塌陷和驼背畸形，维护了患者的自我形象，提高了生命质量。方法：23例高龄患者行PKP治疗椎体压缩性骨折，对患者进行术前、术后护理和康复指导。结果所有患者临床症状明显改善，康复出院。结论：PKP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效方法，重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障。
关键词：PKP；椎体骨折，术后护理
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
1.资料与方法
本组23例，平均年龄68岁。均为1月内骨质疏松性椎体压缩骨折，主要症状为腰背部疼痛，酸胀，无脊髓及神经根压迫症状，CT检查无椎管内明显占位病变，伤椎后壁完整。为单纯压缩性骨折，保守治疗效果不满意。在局麻下进行PKP成形术。术后腰背部疼痛及酸胀感明显减轻或消失，术后未发现穿刺部位出血、感染等并发症。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理：老年患者由于自身基础疾病及受教育程度等原因容易产生恐惧，焦虑等心理。手术前向患者及家属耐心解释，并用成功病例鼓励患者树立信心。
2.1.2术前准备完善各项术前检查、术区常规备皮。
2.2术后护理
2.2.1一般护理：术后平卧6h，由于骨水泥在进入人体后可出现过心血管系统反应[1]，术后应密切观察患者生命体征的变化；观察创口渗血情况，注意创口周围有无红肿，保持创口敷料清洁干燥。
2.2.2并发症的护理：密切观察双下肢感觉运动，如患者诉下肢麻木、疼痛、肿胀及活动障碍，立即报告医生，给予相应处理。骨水泥通过椎旁静脉渗漏可导致肺栓塞[2]，注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、发绀等肺栓塞症状发生。
2.2.3术后功能锻炼：指导患者平卧6h后协助患者轴线翻身，术后3d指导患者戴腰围坐起，逐渐增加活动量及活动时间，术后5d指导患者行腰背肌锻炼。
3.出院指导
指导患者及家属了解有关骨质疏松的知识，注意事项，注意安全及钙剂治疗的方法，加强营养、适当参加户外活动。
参考文献：
[1]何仕诚，滕皋军.经皮椎体成形术[J].介入放射学杂志，2001，10(1)：56—58.
[2]施巧宜.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的护理[J].护理学报，2006，13(2)：37-38.
收稿日期：2015-10-26
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