痰热清少见的不良反应

痰热清少见的不良反应

张国联1刘福颂1王伟2

张国联1刘福颂1王伟2

（1青岛市第三人民医院山东青岛266041；2青岛市中心医院山东青岛266042）

【关键词】痰热清/副作用

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0262-01

痰热清注射液是我国研制的二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等成分组成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热等作用，故临床上应用于呼吸道感染、胆囊炎、胰腺炎等[1]。近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下。

1视物模糊

患者男，40岁，因发热、咳痰,给予痰热清注射液20ml入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,应用至第9天,在静滴该液体时突然出现双眼刺激感,视物模糊,不能辨认眼前的文字。立即停用该药，1d后患者症状逐渐缓解。提示本例不良反应可能与使用痰热清有关，在使用本品时，须注意其不良反应[2]。

2喉头痉挛

患者男，81岁，因慢性喘息性支气管炎急性发作给予抗生素、痰热清注射液治疗。3d后，在静滴痰热清过程中，突然出现喉部不适，伴发音费力，但无呼吸困难及明显气喘，颈部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音，诊断为喉头痉挛。立即停药，给予静滴地塞米松及口服氯雷他定，症状好转，颈部哮鸣音消失。本例患者用药后出现的不良反应与患者体质有关，应引起临床重视[3]。

3心、肾功能异常

患者男,41岁,因发热、咳嗽、咯痰给予静脉滴注痰热清注射液，在用药1.5h后出现心律失常-房颤,7h无尿、血压短暂上升后迅速下降,心率,67-85次/分,房颤持续10h，经积极处理后缓解。第2天再次给予痰热清注射液静滴，不久又出现上述不良反应，第3天停用痰热清，其他药物照用，未再出现不良反应。本例患者提示：痰热清成分较多，发生不良反应的机制也非常复杂，应引起临床医护人员的高度警惕[4]。

4严重心慌

患者女，53岁，因腹痛腹泻、恶心、呕吐、发热待查给予痰热清注射液静脉滴注，在应用该药过程中，突感心慌、烦躁不安，次日又静脉滴注痰热清注射液，心慌症状再次出现，第3d停用该药，其他药物照常使用，未再发生上述不良反应。提示痰热清有致心律失常的作用，在用该药过程中，对新发生的心律失常要加以甄别，观察是否为该药所致[5]。

5过敏性休克

患者女，53岁，因急性气管-支气管炎给予静脉滴注痰热清注射液，用药15min后突然出现胸闷、憋气、心慌、呼吸急促、神志不清、四肢发凉等不良反应，测血压60/38mmHg，立即停药，经吸氧、抗休克治疗后，症状缓解。提示痰热清成分复杂，易导致过敏反应，对过敏体质的患者要慎用[6]。痰热清注射液所致药物不良反应，主要与其复杂的成分有关。因此，临床医生用药除了严格掌握痰热清的适应证、禁忌证和用药注意事项之外，还应严格遵守中医药的“辨证施治”的治疗原则；注意询问患者药物过敏史，对过敏体质者或高危因素患者应禁用或慎用；同时尽量避免联合用药，尤其是不可与其他注射剂共用溶媒；在用药过程中须密切注意观察窗口期，做好应对严重不良反应的准备措施[7]。

参考文献

[1]于强.痰热清注射液临床应用近况[J].时珍国医国药,2007,18(4):990．

[2]张晋萍,冯宁.痰热清注射液致视物模糊1例[J].医药导报，2009,28(7):915.

[3]彭婕.痰热清注射液致喉头痉挛1例[J].药物流行病学杂志,2011,20(1):53.

[4]左秀萍,付桂英,杨郡等.痰热清致心肾功能异常1例[J].中国药业，2005，14（7）：73.

[5]朱庆霞,王雪花,王书秀.痰热清注射液致严重心慌1例[J].中国乡村医药杂志，2007，14（11）：43.

[6]王秋月.疑痰热清注射液致过敏性休克1例[J].首都医药,2008，（10）:45.

[7]韦炳华,陈清.痰热清注射液的不良反应分析[J].中国医药导报,2011,8(1):134-135.