全面护理对胆结石患者的效果研究

全面护理对胆结石患者的效果研究

林雁

林雁

（四川省达州市中心医院肝胆外科四川达州635000）

【摘要】目的：研究全面护理对胆结石患者的效果。方法：研究对象取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，根据护理方法差异分组。对甲组施以常规护理，共35例；对乙组施以全面护理，共35例。观察比较效果。结果：乙组手术时间短，满意度高，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论：胆结石患者接受全面护理，护理效果好，可推广运用。

【关键词】胆结石；全面护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0021-02

Studyontheeffectofcomprehensivenursingonpatientswithgallstones

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcomprehensivenursingonpatientswithgallstones.Methods70casesofgallstonesweretakenfromSeptember2015toSeptember2014,accordingtothedifferenceofnursingmethod.Withroutinenursinggroup,atotalof35patientswithcomprehensivecare;ingroupB,atotalof35cases.Observationandcomparisonresults.ResultsTheoperationtimewasshortandthesatisfactionwashigh,andtherewassignificantdifferencebetweenthegroups(P<0.05),withstatisticalsignificance.ConclusionThepatientswithgallstonesreceivedcomprehensivenursing,nursingeffectisgood,canpromotetheuseof.

【Keywords】Gallstone;Comprehensivenursing;Effect

胆结石患者上腹部疼痛，伴发热、恶心和呕吐等，临床较常见，女性发生率略高于男性。此病治疗以手术为主，治疗有一定风险，易发生并发症，故围术期需辅以临床护理，确保治疗顺利实施，提高效果，促使患者早日康复。现取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，总结全面护理施行方法与效果，具体分析见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，根据护理方法差异分组。对甲组施以常规护理，共35例，男患者有14例，21例女患者，均龄（43.21±4.28）岁，范围为27～66岁。对乙组施以全面护理，共35例，男患者有13例，22例女患者，均龄（43.15±4.22）岁，范围为26～67岁。组间资料无显著差异（P>0.05），有可比性，不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1术前护理注意观察情绪心理变化，分析原因，对于焦虑、恐惧、紧张者，施行心理疏导，介绍手术操作的安全性与治疗有效性，稳定情绪。对生命各项指标做好监测，包括心率、脉搏、血压及体温等，详细记录。嘱患者多食易消化、高热量及高蛋白食物，忌食豆制品，术前8h需严格禁食，说明原因，取得配合。

1.2.2手术配合调节手术室的温湿度，确保环境适宜，温度23～26℃，湿度55～60%。指导并协助摆放正确科学体位，术中对生命指标密切监测，备好急救药物及仪器等。与术者配合，对药棉、器械的使用数量做好记录，术毕认真核对。妥善留置各类导管，确保畅通。

1.2.3术后护理术后头部应侧偏，给予其常规吸氧。麻醉消失后，体位改半卧位，为其拍背，并协助其翻身，教会深呼吸方法，鼓励早日下床活动，促使胃肠功能及早恢复，缓解切口张力及疼痛，防止肠粘连。术后1d，指导患者进食流食，增强抵抗力；7d内，不得进食产气食物，保持饮食充足热量及营养，宜选择高热量、低脂肪及高蛋白食物。严密观察是否有切口出血、呕吐及疼痛等，一有并发症出现，需立即上报，妥善处理。

记录两组手术治疗所需时间，问卷调查满意度，组间对比。

1.3效果标准

不满意：问卷<60分；一般：60～85分；较满意：>85分。满意度=较满意+一般。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1手术时间

甲组的手术时间（54.48±7.28）min，乙组的手术时间（34.53±4.38）min。乙组时间短，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。

2.2满意度

甲组中，较满意17例，13例一般，不满意5例，满意度85.71%。乙组中，较满意20例，14例一般，不满意1例，满意度97.14%。乙组较高，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。

3.讨论

全面护理系统性强，可有效针对胆结石围术期各个环节，向患者针对性给予干预，充分发挥护理的应用作用。此模式将患者作为护理活动的中心，可有效快速提高服务水平，促进个体身体恢复。报道指出，全面护理极具科学性、综合性、整体性与系统性，护理措施连续、有效，为护理新概念、新思想，通过术前、术中与术后干预，保障手术成功，保证疗效[1]。依照胆结石手术特点和患者身体特征及需求，确定全面护理的方法有术前护理、手术配合及术后护理，其中术前护理具体措施有心理指导、膳食指导、密切监测等，术后护理具体措施有体位护理、营养干预、病情监测和并发症预防等。与护理传统模式对比，全面护理可实现全方位、多角度护理，服务更优，质量更高，有显著应用优势。本文甲组经常规护理，手术时间（54.48±7.28）min，满意度获得85.71%；而乙组经全面护理，手术时间（34.53±4.38）min，满意度获得97.14%，乙组手术操作快，满意度高，可见全面护理有显著运用效果。

综上，全面护理在胆结石护理中运用价值大，效果确切，可推广。

【参考文献】

[1]王黎红.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代医学,2015,21（25）:125-126.