手术室术前访视工作的意义

手术室术前访视工作的意义

李秀琼

李秀琼

（嵩明县人民医院手术室云南昆明651700）

‘’【摘要】目的：分析在实施手术治疗前对患者实施术前访视的价值。方法：研究资料是本院在2016年1月—12月择期手术的患者，对患者实施术前访视工作。结果：通过术前访视的实施，患者在接受手术治疗前的不良心理显著得到了缓解。结论：术前访视对将要接受手术治疗的患者是具有很重要的作用的，能够使患者准备充分地接受手术。

【关键词】手术病人；术前访视；必要性

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0256-02

手术室是为患者进行手术操作治疗的特殊科室，手术室护理工作十分重要与关键，在当前新的形势下，手术室的护理工作也要不断完善，只有转变观念，一切从患者的实际利益出发，全心全意为患者服务，才能提高护理质量。其中术前访视是手术室护理中很重要的一项工作内容，因此一定要切实实施好。

1.临床资料

我科室在2016年1月—12月共对697例手术患者做比较，1～18岁的67例。18～60岁的245例如60～75岁的265例、75～87岁的120例。其中合并系统疾病的289例。比较难沟通的的病人16例，家属25例。

2.方法

2.1术前访视的目的

通过对手术患者的术前访视，护士全面掌握患者的情况，增强患者的配合积极性，不断提升手术护理质量。做到手术顺利完成，对传染病阳性的手术患者，认真做好术前准备及手术后消毒处理工作。

2.2配合医生与病房护士的工作

在访视中做好患者的心理护理，解除患者的不安和焦虑心理，不断提升患者对治疗的信心，使患者以积极的态度面对自己的疾病，使患者以最好的状态面对手术[1]。

2.3实施术前访视的积极性

大大提升了手术室护理更新知识的积极性，促使在工作中不断学习，不断提升自己的护理专业技能，使护士不断对自己的工作进行思考和探索。

3.术前访视的方式

（1）访视者的最佳人选为巡回护士。

（2）访视者应仪表整洁，尊重患者，和蔼地对待患者。见到患者要主动问候患者。

（3）术前访视时间是在手术前一天的下午。

4.术前访视的内容

（1）收集病例的资料

访视前要先查阅患者的病例，初步了解患者的情况，积极与医生、责任护士取得联系，掌握患者的基础情况、生命体征、静脉情况，精神状态，临床诊断、拟施手术方式、麻醉方式、输血史、手术史、实验室检查结果，包括传染病结果[2]等等。

（2）与病人交流

进入病房与患者交流，必要时单独与家属沟通。

5.谈话要求

（1）通过介绍让患者对术前准备的重要意义有所了解，确保整个治疗的顺利实施，减少治疗后不良情况的发生。访视过程中鼓励患者提问，对提出的问题做耐心细致的解答，向患者实施健康宣教，对于有些特殊问题的回答，比较难沟通的的病家属，为患者解答的内容要与医生一样，避免详尽解释手术过程和步骤，如果有必要请医生来解释。此外注意要尊重患者，保护患者的隐私等。

（2）积极向患者介绍一些相同疾病治疗效果好的病例资料，让患者看到希望，通过交流发现患者所处在的心理问题，并采取有效的心理护理措施加以缓解，让患者以饱满的热情、积极的面貌面对手术。

6.注意事项

（1）要选择合适的时间进行访视，不要在患者接受治疗或者吃饭的时候访视，访视时间不要太长，通常在半小时左右最佳，时间过长可能会引起患者的反感，达不到访视的目的。

（2）护士要态度和蔼地对待患者，不要强制性地说教，要尊重患者，使用礼貌用语，对于长辈患者要用敬语，患者在说话的时候护士要耐心认真地倾听。在向患者进行宣教的时候要根据患者的实际情况讲解，不要用术语，语言要简单明了，若一次讲解患者没有听懂，可以进行再次讲解。护士要向患者表现自己专业的一面，以取得患者的信任。

（3）对年幼患儿、老年患者和意识有障碍的患者，护士可以与患者家属进行沟通。

7.体会

通过对697例手术患者的护理访视工作，让手术患者不感觉陌生恐惧，使我们在第二天的手术准备与配合中得到了很好的效果，为手术的顺利进行建立了良好的基础。但是也存在不足：在当前的手术室条件下开展此项工作有一定难度，通常是不能够按照要求进行访视的，有些甚至是摆样子、流于形式。所以，医院相关部门要通过组织或开展一些活动对术前访视的重要意义进行说明，提高对术前访视认识，访视是通过语言沟通实施的，语言沟通技巧显得尤为重要，访视的护士要思维灵活，懂得变通，能够根据患者的实际情况作出有效措施，提高访视的效果。术前访视的应用，显著提高了护士的交流能力与专业知识技能水平，增进了护患之间的感情，使患者感到亲切、可信赖，使护患矛盾发生几率显著降低了，并且在访视中，患者感受到了来自护士的关心，护患之间能够相互理解、包容。患者在手术室陌生的环境中，希望有一个参与手术全过程，患者熟悉并信任的护士陪伴在自己身边，给患者无微不至的照顾，鼓励患者，缓解患者的紧张感，以此积极配合手术，取得最后的成功[3]。

8.结果

（1）对患者实施手术前的访视，医护人员更加了解患者，以便做好充分的准备，通过评估患者的情况，护士能够提前做好预防性措施，减少不良事件的发生。对于合并系统疾病的交班会上重点提示。

（2）查阅患者的病例资料，对患者疾病情况和身体情况有了详细的了解，在一定程度上能够大大提升我们的业务水平，激发护士不断学习、不断进步，在实践中更新知识，发现自己的不足，及时纠正错误，不断提升了自己，也全面促进了手术室工作质量的提高。

（3）术前访视的时候护士能够走到病床前与患者面对面进行交流，有什么问题护士可以当面解答，这样构建了良好的护患关系，护士发现患者存在紧张等情况能够及时采取措施缓解，缓解患者的负性心理。并且，在进行访视前护士要先自己做好“功课”，了解手术治疗情况、特殊用物准备，这样也为顺利实施垫定了较好的基础。护士本着全心全意的理念服务患者，体现了人文关怀的护理理念，因此手术室护士加强术前访视是很重要的，值得在临床普遍开展。

【参考文献】

[1]葛耀文，邓光辉.外科患者焦虑，忧郁的原因分析[J].解放军护理杂志，2002，19（5）：24-26.

[2]雷海芳.开展病人术前访视的做法及体会[J].广西医科大学报，2000，17（7）：316-317.

[3]张金艳、董凤英.术前访视及其应用效果[J].中国局解手术杂志，2002，11（2）：202-203.