益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液疗效观察

益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液疗效观察

周阳智

湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100

【摘要】目的：探讨益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月我院收治的肺癌并恶性胸腔积液患者100例，随机分为两组，观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规顺铂胸腔灌注治疗，观察组患者进行益气温阳化饮治疗，比较两组患者胸腔积液治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗的总有效率为86.0％，对照组患者治疗的的总有效率为70.0％，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生恶心、呕吐、发热以及胸痛等不良反应发生率为14.0％，对照组患者不良反应发生率为24.0％，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液具有显著的临床效果，可有效减少患者胸腔内积液，不良反应少，值得临床推广使用。

【关键词】益气温阳化饮方；肺癌；恶性胸腔积液

肺癌是临床上一种常见的癌症，在发病晚期常常伴随着各种并发症的发生，恶性胸腔积液就是其中一种常见的并发症，临床症状表现为呼吸困难、气喘、胸闷以及胸痛、咳嗽等，甚至会威胁到患者的生命安全[1]。为了寻找一种有效抑制恶性胸腔积液的方法，我院以肺癌并恶性胸腔积液患者100例为研究对象，采取益气温阳化饮方治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2016年1月我院收治的肺癌并恶性胸腔积液患者100例，所有的患者均由X线胸片证实为胸腔积液，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组50例。对照组50例，其中女性有20例，男性有30例，年龄（45-71）岁，平均年龄（60.6±1.8）岁；其中初治患者12例，复治患者38例；其中腺癌26例，鳞癌22例，腺磷癌2例；胸腔积液大量32例，胸腔积液中量18例。观察组50例，女性21例，男性29例，年龄（46-72）岁，平均年龄（61.2±1．9）岁；其中初治患者13例，复治患者37例；其中腺癌25例，鳞癌22例，腺磷癌1例；胸腔积液大量31例，胸腔积液中量19例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，行血、尿常规以及心电图、肾功能等检查均显示正常，无其它方面的疾病，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规顺铂胸腔灌注治疗，采用胸腔穿刺置管引流，再以加入了60mg顺铂的生理盐水60mL进行胸腔内注射，连续治疗2个月。

观察组患者进行益气温阳化饮治疗，药方：白花蛇舌草、白术、生黄芪、葶苈子、白芥子、甘草、桂枝。将所有中草药煎煮服用，每天一剂，分两次口服，早晚各一次，连续服用两个月。

1.3疗效判定

完全缓解：治疗结束后B超或者x线榆查显示胸腔液完全消失；部分缓解：治疗结束后B超或者x线检查显示胸腔液与治疗前相比明显减少50％以上；稳定：治疗结束后B超或者x线检查显示胸腔液与治疗前相比减少50％以下或者增加25％以下；进展：治疗结束后B超或者x线检查显示胸腔液与治疗前相比增加25％以上或者死亡。总有效为完全缓解与部

分缓解之和。

1.4统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效情况比较

比较两组患者的胸腔液治疗总有效率，观察组完全缓解、部分缓解的例数为20例和23例，治疗的总有效率为86.0％，对照组患者完全缓解、部分缓解的例数为12例和23例，治疗的的总有效率为70.0％，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

3．讨论

胸腔积液是肺癌晚期的一种常见并发症，产生非常迅速，并且容易反复发作，给患者带来巨大的痛苦[2]。为了减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，抑制胸腔积液是一种简单有效的方式。临床上抑制恶性胸腔积液有多种手段，顺铂是一种临床上常见的抗肿瘤药物，顺铂胸腔灌注具有骨髓抑制较轻、抗肿瘤谱广等特点，虽然具有一定的疗效，但是患者容易出现骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，依然给患者带来了巨大的痛苦[3]。祖国医学认为胸腔积液属于“悬饮”范畴，病因为脾、肺、肾三脏气化功能丧失，三焦气化不利，饮邪停于胸胁所致，所以治疗应以健睥理气、泻肺利水、疏达三焦为主，肺癌患者体质虚弱，更应该注重固护脾胃之气，重视后天之本，扶正健脾理气以助化饮[4]。方中的白花蛇舌草具有清热解毒、抗癌之功效，含有抗肿瘤活性成分，在临床上常用于治疗恶性肿瘤。黄芪、白术以及茯苓具

有益气之功效，茯苓、葶苈子化饮利水，桂枝温阳通络，桂枝配甘草辛甘化阳、以利气化，诸药合用具有益气温阳、化饮利水之功效．能有效抑制胸腔积水。

本研究结果显示，观察组治疗的总有效率为86.0％，对照组患者治疗的总有效率为70.0％，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生恶心、呕吐、发热以及胸痛等不良反应发生率为14.0％，对照组患者不良反应发生率为24.0％，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与肖晓敏[5]等关于益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液疗效观察的研究报道数据吻合，说明益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液具有显著的临床效果，可有效减少患者胸腔内积液，患者发生恶心、呕吐、发热以及胸痛等不良反应少，有效减少了患者的痛苦。

综上所述，益气温阳化饮方治疗肺癌并恶性胸腔积液具有显著的临床效果，可有效减少患者胸腔内积液，不良反应少，提高了患者的治疗满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]曹建雄．以益气蠲饮汤配合胸腔内化疗治疗癌性胸水36例行效观察[J].中国中西医结合杂志，2014，25（11）：24

[2]杨宏山，吴敏，涂丹．艾迪联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].中华全科医学，2012，10（02）：228-229

[3]夏春伟，陈文萍，徐玲等．胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（2）：225-226．

[4]望琴，倪峰．白花蛇舌草抗肿瘤有效成分的研究进展[J].海峡药学，2013．25（4）：23-25．

[5]肖晓敏．益气温阳化饮法治疗肺癌并胸腔积液25例[J].江西中医药，2015，36（12）：24