2009年宜昌市风疹发病特征分析

2009年宜昌市风疹发病特征分析

梅红佟荟田滔滔严毅徐英余枫华杨春秀

梅红佟荟田滔滔严毅徐英余枫华杨春秀(宜昌市疾病预防控制中心湖北宜昌443000)

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）32-0452-02

【摘要】目的了解宜昌市2009年风疹发病特征。方法对宜昌市2009年报告的风疹病例进行流行病学分析。结果宜昌市2009年共报告风疹病例130例，报告发病率为3.09/10万，比2008年下降4.08倍，以0-15岁低年龄人群为主，集中发生在3-6月份。结论宜昌市2009年风疹发病以学生为主，占发病总数的41.54%，主要原因是山区县风疹疫苗接种率低，风疹疫苗纳入扩大免疫规划，对降低风疹发病有主要作用。

【关键词】风疹流行病学特征

近五年来，我市风疹疫情呈波浪式起伏发病，2005-2008年发病率在1/10万-13/10万之间波动，局部偶有暴发疫情发生，从2008年起我市对风疹疫情进行了个案调查及血清学监测，对局部暴发疫情及时采取了相关应急措施，随着国家风疹疫苗免费接种方案的实施，2009年我市风疹发病出现较大幅度的下降，现对2009年风疹流行病学特征进行分析，为探讨预防和控制风疹的策略和措施提供依据。

材料与方法

1．资料来源资料来自《中国疾病预防控制信息系统》,对每一例个案进行了个案调查，人口资料来源于宜昌市统计局。

2．暴发定义在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然有很多相同的病例出现。

3．检测方法风疹早期血清IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂为中国CDC病毒预防控制所国家实验室和上海荣盛生物技术有限公司生产，由湖北省CDC统一供应。宜昌市CDC风疹实验室完成检测。

结果

1．全市疫情概况

2009年风疹报告发病130例，无死亡病例。比去年同期下降4.08倍，报告发病率为3.09/10万。全年呈散在发病，无暴发疫情。

2．流行病学特征

2.1地区分布九县（市）13个地区中，11个县市（区）均有发病，发病率>10/10万的县市是秭归县（18.30/10万），其次是兴山县（8.95/10万）。详见表1。

2.2时间分布：全年12个月均有病例报告，有明显季节性分布，以3-6发病为主，病例最高月份为4月份，与去年同时发病比详见图1。

2.3年龄分布全市风疹发病以低年龄学生为主，0-15岁组发病数率最高，发病构成比为86.92%，0岁组病例构成比为33.85%，15岁组构成比为30.77%，详见图2。

2.4性别男72例，女58例，性别比为1.24：1。

2.5职业分布学生发病人数最多，占发病总数的41.54%，多为常住人口；散居儿童占33.08%，幼托儿童占6.92%，其它占18.46%。

3、实验室监测

2009年全市13个县市区，11个县市共采风疹血清合格标本134人，实验室检测风疹IgM阳性4例，阳性率为2.99%，分布于4县市区，麻疹IgM阳性率有44.78%，分布在10县市区；说明我市同时存在风疹和麻疹感染，麻疹和风疹均阳性的有3个县市区，占辖区23.08%。

讨论

国家扩大免疫规划项目将风疹疫苗纳入免费疫苗范筹[1]，从2009年6月1日起正式实施，风疹疫苗纳入计划免疫管理，采取常规免疫策略，即8月龄起开始初免，有条件的1.5岁进行一次麻腮风三联疫苗加强免疫1针次，由于我市免疫规划工作已进入规范化管理，免费疫苗接种率达到90%以上，较好地提高了山区经济欠发达地区儿童风疹抗体水平，对我市15岁以下人群预防控制风疹发病，有重要作用，同时对预防先天性风疹综合征(CRS)，减少成人发病和育龄妇女风疹病毒的接触机会，降低CRS发生率均有非常重要的意义[2]。

针对发病原因采取相应的措施，在高发地区，对1～14岁的人群进行一次普遍免疫，使人群达到较高的免疫水平，以切断病毒传播，把国家扩大免疫规划新增免费疫苗接种落到实处，提高风疹疫苗常规免疫接种率，对控制风疹发病将发挥重要作用。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局，国家发展和改革委员会社会发展司，教育部体育卫生与艺术教育司，财政部社会保障司，国家食品药品监督管理局注册司.扩大国家免疫规划文件资料汇编，2009年5月，25.

[2]刁连东，徐爱强.麻疹、风疹、流行性腮腺炎文献荟萃，第一版，上海：上海科学技术出版社，2007,169.