2010年旺苍县中小学生常见病患病现状分析

2010年旺苍县中小学生常见病患病现状分析

周军勇

周军勇（四川省广元市旺苍县疾病预防控制中心628200）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0039-02

【摘要】目的掌握旺苍县中小学生常见病患病情况，为中小学学生常见病防治工作提供科学依据。方法2010年9－11月，依据卫医发[2008]37号《中小学生健康体检管理办法》，在旺苍县56154名中小学生中，随机抽取10所学校19099名学生的健康体检分析。结果视力不良率为30.2%，龋齿患率为8.61%，沙眼患病率为5.17%，营养不良率为15.01%，肥胖率为7.14%。各种中小学生常见病患病率,在不同地区、不同年龄阶段之间比较均有卫生统计学意义。讨论旺苍县中小学生常见病防治工作不容乐观,小学生龋齿、肥胖；初中生沙眼；高中生视力低下、营养不良；农村学生沙眼、龋齿、营养不良；城区学生视力低下、肥胖等方面是今后防治工作重点。

【关键词】中学生小学生常见病

为了了解旺苍县中小学生常见病情况，为进一步做好学生常见病综合防治工作提供科学依据，对旺苍县2010年中小学生健康体检资料进行抽样分析，结果如下：

1对象和方法

1.1对象

从2010年旺苍县所有中小学生健康体检表中，随机抽取10所学校（其中城市小学、初中各2所，高中1所，农村小学、初中各2所，高中1所）19099名学生的健康体检情况进行分析。

1.2方法

按照卫医发[2008]37号《中小学生健康体检管理办法》、《全国学生常见病综合防治技术规范》中的有关规定，对视力不良、龋齿、沙眼等进行检查及结果判定，测量升高,体重以《1985年中国学生7－22岁身高标准体重值》为肥胖、营养不良的评价依据。统计分析用检验。

2结果

2.1总患病情况

此次共选取中小学生19099名，其中视力不良5768人，视力不良率为30.2%;龋齿1645人，龋齿患率为8.61%;沙眼987人，沙眼患病率为5.17%;营养不良2867人，营养不良率为15.01%，肥胖1364人，肥胖率为7.14%。

表12009年旺苍县学生常见病患病情况

2.2视力不良情况

视力不良率城市学生高于农村学生，女生高于男生，高中生高于初中生，初中生高于小学生，差异均有卫生统计学意义(x2=543.2、120.6、2117，均P<0.01)(表l)。

2.3龋齿患病情况

龋齿患病率农村学生高于城市学生，小学高于初中，初中高于高中，差异均有统计学意义(x2=26.172、313.2，均P<0.01)(表l)。不同性别间比较，差异无卫生统计学意义(x2=0.782，均P＞0.01)。

2.4沙眼患病情况

沙眼患病率农村学生高于城市学生，女生高于男生，初中生高于高中生，高中生高于小学生，差异均有卫生统计学意义(x2=822.6、9.358、43.475，均P<0.01)(表l)。

2.5营养不良患病情况

营养不良率农村学生高于城市学生，女生高于男生，高中生高于初中生，初中生高于小学生，差异均有卫生统计学意义(x2=30.155、11.534、71.849，均P<0.01)(表l)。

2.6肥胖患病情况

肥胖率城市学生高于农村学生，男生高于女生，小学生高于高中生，高中生高于初中生，差异均有卫生统计学意义(x2=62.893、10.323、9.287，均P<0.01)(表l)。

3讨论

3.1视力低下学生视力低下检出率一直处于常见病的首位，有随着年级的升高而逐渐上升的趋势，与国内一些报道[1]一致。这可能因为随着年级的升高，学生面临来自家庭、学校、社会的升学压力相对增加，课业负担随之加重，户外活动相对减少，从而导致用眼过度。小学生的视力低下检出率年平均上升速度高于中学生，可能与一些家长没能正确理解素质教育的内涵，片面强调外在素质的培养，忽略了孩子的身体素质有关。这一现象要引起相关部门的重视。城区学生视力下降高于农村学生，与2000年体质调研结果[2]一致。这可能与近些年来电子游戏、网络的盛行有关，县城地区的学生家庭条件相对较好，接触这些相对较多。在视力低下的防治上，一方面要对学生进行相关知识的宣传教育；另一方面要注意学校和家庭物质环境的改善，让学生无论是在家还是在学校都能拥有一个良好的视觉环境。

3.2学生沙眼检出率为5.17%，农村学生高于城市学生，与国内一些报道[3-4]一致，但中学生高于小学生，与国内一些报道[3-4]不一致，这说明我县沙眼防治工作有待加强，以农村为重点，以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯。开展对学生、家长有沙眼防治知识宣传，采取干预措施改变学生的不卫生行为。提高家庭卫生水平，提倡一人一巾一盆，有条件的要用流动水洗脸，避免交叉感染，以配合学生沙眼防治工作。

3.3肥胖学生肥胖检出率年平均上升速度成为常见病之首，肥胖与中小学生长期的膳食营养状况有很大关系[5]，其次，肥胖还可能与缺乏体育锻炼、遗传等因素有关。提示在今后学生的健康教育之中，要大力开展营养知识宣传教育工作，促进儿童青少年健康成长,采取科学膳食+有氧锻炼+建立健康饮食行为等综合措施[6]。

3.4本次检测学生营养不良率为15.01%，女生高于男生，中学生高于小学生，与国内一些报道[7-9]一致。营养不良对中小学生的生长发育危害极大，前者可致发育迟缓，影响健康与智力。中学生营养不良率高于小学生，分析其原因，是由于中学生正处于生长发育的突增阶段，需要的热量和消耗能量都在迅速增加，加上中学生学习负担加重，若没有合理的膳食，蛋白质摄入不足，可引起营养不良。而女生营养不良高于男生是由于女生比男生易养成挑食、偏食的习惯;大年龄女生为追求苗条，节食减肥造成营养摄入不足;青春期月经失血对营养素需要量增加，均可导致女生营养不良率高于男生。而中小学时期正是青少年身体、发育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳时期，营养不良就可导致发育迟缓，影响健康与智力。因此建议通过多种形式宣传教育，确保学生、家长及教师掌握更多的营养知识与生长发育规律，了解合理营养的重要性，改进膳食结构，纠正挑食、偏食、吃零食的不良习惯。在11～14岁阶段应加强营养补充，保证学生的生长发育需要和健康成长。

3.5龋齿，中小学生的龋齿患病率不稳定，口腔健康水平有待于进一步提高。小学生的龋齿检出率高于中学生龋齿检出率，提示今后要做好小学生预防龋齿工作，在龋齿的防治上，首先要对学生进行口腔卫生知识的宣传；在开展口腔防治工作中，要特别优先选择窝沟封闭技术；此外，还要不断提高龋齿充填率。

参考文献

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