针对梅毒患者采用盐酸多西环素治疗的效果观察

针对梅毒患者采用盐酸多西环素治疗的效果观察

魏福民

吉林省柳河县柳河镇中心卫生院135300

摘要：目的：探讨盐酸多西环素治疗梅毒的临床效果。方法：选取本院2012年10月至2013年10月收治的梅毒患者194例，随机将其分为对照组与观察组各97例，对照组采用苄星青霉素治疗，观察组给予盐酸多西环素，记录两组患者用药后的治疗效果与不良反应，并开展统计分析。结果：观察组患者治疗总有效率为96.9%，不良反应发生率为5.2%，与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸多西环素与苄星青霉素均为治疗梅毒的有效药物，针对不愿采用注射治疗以及存在青霉素过敏体质者可给予盐酸多西环素，可确保有效治疗效果。

关键词：盐酸多西环素；梅毒；临床效果

梅毒主要为梅毒螺旋体所引发的性传播疾病，具有全身性病症反应并易推动艾滋病传播，同时疾病具有遗传特征，是社会公共卫生的主要问题之一[1]。以往临床多采用青霉素类药物，并将其视为首选治疗方案，最近几年美国学者提出盐酸多西环素能够作为首选治疗的替代药物[2]。为比较两种治疗方式的临床可行性，本研究针对患者开展了上述用药方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年10月至2013年10月所收治的194例梅毒患者，均经血清检测获得确诊，随机将其分为对照组与观察组各97例。对照组中男50例，女47例，年龄18～73岁，平均（39.2±10.4）岁，疾病表现中潜伏期39例，Ⅰ期11例，Ⅱ期47例，未婚12例，已婚182例；观察组中男49例，女48例，年龄18～71岁，平均（38.4±9.9）岁，疾病表现中潜伏期38例，Ⅰ期13例，Ⅱ期46例，未婚11例，已婚86例。组间患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：①发病时间为3个月～1年；②经梅毒螺旋体明胶凝集检查与快速血浆反应素环状卡片检查均表现为阳性；③无其他药物应用史；④签署知情同意书。

排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②年龄＜18岁；③合并伴随肝肾功能异常；④对应用药物具有过敏反应。

1.3治疗方法

对照组患者均选用注射用苄星青霉素（江西东风药业，批号：国药准字H26020222），肌肉注射120～240万U，每周1次，持续用药3次。观察组患者均给予盐酸多西环素（江苏联环药业，批号：国药准字H32021266），口服150mg/次，每日2次，持续用药20d。

1.4疗效标准[3]

随访观察12个月，依据症状与临床试验评估治疗效果：①治愈：症状完全消失，且快速血浆反应素环状卡片检测结果转阴；②有效：症状显著改善，检测结果滴度降低幅度≥4个；③无效：症状未好转，检测结果滴度降低幅度未达4个或上升。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，其中的计量资料采用（±s）表示行t检验，计数资料采用率（%）表示行X²检验，均以P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为96.9%，与对照组比较无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2不良反应比较

对照组患者治疗过程中存在4例（4.1%）局部注射处疼痛不良反应，经热敷后获得改善；观察组患者在治疗期间3例（3.1%）发生恶心，2例（2.1%）发生头痛，均自行缓解，组间不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

梅毒是临床常见的性传播疾病，以往均采用青霉素类药物开展治疗，并获得显著的临床认可。但部分病患存在青霉素过敏性体质，在应用相关药物后会直接威胁生命安全，并且在青霉素皮试时由于检测质量的不同也易发生假性青霉素过敏表现，使得临床治疗存在显著的局限性。青霉素药物口服治疗的效果较为不稳定，临床医师多选用注射液剂型开展治疗，进而部分患者也会由于自身抵抗原因影响到治疗的可行性。使得该疾病合理用药方案一直是临床研究重点，多项研究在采用红霉素、四环素以及阿奇霉素类药物后并未获得良好改善效果[4]，导致梅毒病患的临床治疗受到抑制。本次研究中针对部分患者应用了盐酸多西环素药物，作为四环素衍生药品其抗菌效力显著较高，在阻止病原体合成的过程中可表现良好的抗菌效用，药物主要采用口服方式且具有较长的半衰期，从而可有效控制病患机体血药浓度，并显著抑制梅毒螺旋体。本组患者经临床用药治疗后其治疗总有效率为96.9%，与对照组患者的97.9%比较无显著差异，提示盐酸多西环素所达到的用药效果与苄星青霉素基本相当，与王心声等[5]的研究结果基本相当。同时，本组患者治疗期间的不良反应发生率为5.2%，与对照组的4.1%比较亦无明显差异，表现盐酸多西环素治疗梅毒也具有良好的安全性。综合上述结果可见在治疗梅毒时盐酸多西环素可作为苄星青霉素的有效替代药物，在患者治疗时可提供更广泛的用药选择方案，进而充分满足临床治疗，保证治愈效果。

综上所述，盐酸多西环素与苄星青霉素均为治疗梅毒的有效药物，针对不愿采用注射治疗以及存在青霉素过敏体质者可给予盐酸多西环素，可确保有效治疗效果。

参考文献：

[1]刘燕，陈珏，毕新岭，等.早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查[J].解放军护理杂志，2014，31（13）：5-7.

[2]丁舫，王榴红.梅毒患者1355例的血清学诊断和疗效判断的临床研究[J].南通大学学报：医学版，2014，43（1）：40-42.

[3]门佩璇，龚向东.头孢曲松治疗早期梅毒疗效的系统评价与Meta分析[J].中华皮肤科杂志，2013，46（12）：892-895.

[4]胡学军，陈益新，沈永鄂.苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒疗效比较[J].哈尔滨医药，2014，22（3）：214-215.

[5]王心声，付萍.盐酸多西环素治疗梅毒的临床研究[J].皮肤病与性病，2014，36（4）：230-232.