负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理分析

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理分析

沈谨治

（厦门大学附属第一医院杏林分院骨科福建厦门361022）

【摘要】目的：对负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理进行深入分析和研究。方法：收集我院2016年3月—2017年3月收治的110例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象，全部接受负压封闭引流治疗，然后随机分为A组（进行常规护理干预）和B组（进行综合护理干预），每组55例。对比两组患者护理后的并发症发生状况以及对护理的满意程度。结果：B组患者的并发症发生率0.00%明显低于A组患者的9.09%，差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者对护理的总满意96.36%明显大于A组患者的85.45%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对经过负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行综合护理干预有十分良好的临床效果，能够有效减少患者并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，有利于加速患者恢复，因此可进行临床推广应用。

【关键词】开放性胫腓骨骨折；负压封闭引流；综合护理干预；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0281-02

开放性胫腓骨骨折是一种非常常见的骨折类型，对患者的危害性比较大，而且还会给患者带来较大的痛苦[1]。目前临床医学领域对于开放性胫腓骨骨折的最常见治疗方式就是负压封闭引流治疗，在治疗后加强对患者的护理干预，能够在更大程度上优化治疗效果。本文基于此收集我院的110例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象，全部接受负压封闭引流治疗，然后随机分为A组和B组，分别进行常规护理干预和综合护理干预，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月—2017年3月收治的110例开放性胫腓骨骨折患者，本次研究的纳入标准如下：①存在开放性胫腓骨骨折典型症状，②愿意配合本次治疗和研究；③符合开放性胫腓骨骨折的诊断标准。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②传染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用随机数字表法分为A组和B组，每组55例。A组患者男性36例，女性19例，年龄21～56岁，平均年龄（43.04±0.99）岁；其中28例患者因车祸致伤，9例患者为跌伤，8例患者坠落致伤。B组患者男性37例，女性18例，年龄22～57岁，平均年龄为（43.64±0.97）岁；其中29例患者因车祸致伤，8例患者为跌伤，8例患者坠落致伤。两组患者基线资料经统计学分析无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

对A、B组两组患者进行负压封闭引流治疗，然后在此基础上对A组患者进行常规护理干预，对B组患者进行综合护理干预，综合护理干预的具体措施如下：第一，加强患者的心理护理干预，多与患者进行谈心和交流，了解他们的困惑以及问题，主动向他们讲解开放性胫腓骨骨折和负压封闭引流治疗的相关知识，帮助他们树立治疗疾病的信心，消除内心的不良情绪。第二，对患者的病情进行严密的观察与监测，一旦发现患者的病情出现异常的变化，要及时上报给相关的治疗医师，并积极采用有效的干预措施。第三，着重做好患者的引流护理，在日常的护理过程中要时常对患者的引流管进行检查，杜绝出现压迫和弯曲等现象，另外在完成引流以后，还要注意检查和确认相关装置的封闭状况，确保没有漏气的现象。同时护理人员还要注意对患者的引流管进行清洁和消毒，避免出现病菌与病毒。第四，加强患者的卫生护理，为患者提供一个整洁、卫生以及空气通畅的病房环境，同时还要积极做好患者的个人卫生，进行无菌化操作，避免患者出现严重的感染。

1.3评价指标

对比两组患者护理后的并发症发生状况以及对护理的满意程度，其中患者的并发症发生状况由专业的医护人员进行记录和统计，对护理的满意程度由患者填写调查问卷，结果分为非常满意、满意和不满意三个等级，对护理的总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行计算和分析，并计算数据的t值，切实保证本次研究的科学性和严谨性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者的并发症发生情况

A组患者有5例患者出现创口愈合不良的症状，并发症发生率为9.09%；B组患者没有并发症发生，并发症发生率为0.00%；B组患者的并发症发生率明显低于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组护理满意程度比较

B组患者对护理的总满意96.36%明显大于A组患者的85.45%，差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。

表1两组患者的护理满意程度比较

3.讨论

开放性胫腓骨骨折是一种比较严重的骨折类型，其具体的治疗难度也比较大，因为开放性胫腓骨骨折的受伤部位有很多的神经线和血管分布，一旦操作不慎，就会对患者的神经和血管造成损伤，危害患者的生命安全，所以必须要采取一种科学的安全的治疗方法来做好开放性胫腓骨骨折的治疗。

大量的医学研究证实，负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的效果较好，且安全性较高，但是必须在治疗的过程中加强对患者的护理干预，以巩固和优化治疗效果[2]。本文收集我院的110例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象，全部接受负压封闭引流治疗，然后随机分为A组和B组，分别进行常规护理干预和综合护理干预，最终的研究结果显示，A组患者有5例患者出现创口愈合不良的症状，并发症发生率为9.09%；B组患者没有并发症发生，并发症发生率为0.00%；B组患者的并发症发生率明显低于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。这说明对经过负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行综合护理干预能够有效减少患者并发症的发生，该研究结果与晋军平和杨雅新的相关研究结果是相符合的[3-4]。

另外，本文的研究结果还得出，B组患者对护理的总满意96.36%明显大于A组患者的85.45%，差异有统计学意义，P＜0.05。这说明对经过负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行综合护理干预能够十分有效地提高患者对护理的满意程度，该研究结果与徐淑咏等以及胡爱琴的研究结果是一致的[5-6]。

通过上述分析和研究我们可以得出结论，对经过负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行综合护理干预有十分良好的临床效果，能够有效减少患者并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，有利于加速患者恢复，因此可进行临床推广应用。

【参考文献】

[1]米亚玲.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理探讨[J].中国伤残医学,2016,24(16):77-78.

[2]许燕,陈丽,刘小玲等.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理分析[J].养生保健指南,2016,(14):16-17.

[3]晋军平.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].大家健康（下旬版）,2015,(12):172-173.

[4]杨雅新.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理探讨[J].中外医学研究,2016,14(29):122-123.

[5]徐淑咏,任文怡.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].大家健康（中旬版）,2014,(9):110-111.

[6]胡爱琴.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].中国当代医药,2011,18(22):119-120.