四豆饮加减验案录

四豆饮加减验案录

张涧梅张兴荣徐丽

——《圆运动的古中医学》理论临床验证

张涧梅张兴荣徐丽（贵阳中医学院第二附属医院针灸科贵州贵阳550003）

【摘要】2008年至2012年临床验证《圆运动的古中医学》古中医系统理论，治疗口舌炎、小儿手足口病、小儿湿疹、过敏性皮疹、口部疱疹、热泻等，应用四豆饮加减治疗稳妥有效。按病情按年龄具体调整豆的用量，豆水熬水时间越长越好，当日煮当日喝，不隔夜，隔夜则豆水变性，或者每天睡前煲汤锅煲上，次日清早取浓豆汤喝一天。

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0339-02

四豆饮：黄豆、甘平，黄色入脾，培土养中、养津养木；绿豆、甘寒，绿色入肝，养木清木热；黑豆、甘平，黑色入肾，补肾水收相火、鼓舞命门；白饭豆、甘温，白色入肺，降肺气补土、渗湿利水。豆为秋收之果，又为春生之根，果实则皆入肾气，而化木气。唯白饭豆长夏之际成熟而甘温，秉长夏土气而生金气，燥湿补脾皆有益肺金。四豆饮养内以和外，补中补木清木热、补水收相火，所以诸病红痒，木气疏泄、木火外溢，内服豆饮可愈。饭豆利尿，尿多去饭豆，否则尿利阴伤、阳更不藏。四豆加冰糖补中而不横滞。四豆加乌梅温补木气之胆经相火而降之使下归于命门，尿多去乌梅，否则会导致温补木气太过、相火旺阴液耗，尿利不止而死。

（一）口舌炎治疗验案

患者杨某，女性，35岁，反复口唇干裂，口舌溃疡半年，多方医治，口服维生素、中药口服等无好转。症见：口唇干裂、疼痛、嫩红，舌面及双侧口颊部多发点片状溃疡，因疼痛进食困难，饮食少，病来体重下降十余斤，形体消瘦，精神焦虑，唯恐身患不治之癌症，精神焦虑，大便少，尿黄，舌嫩红干裂苔少，脉细弦沉取无力。诊断：口疮（中虚火逆），分析：脉体细弦，为阴虚不能藏阳，致阳热上炎，但沉取无力现中虚之象，中轴不运，火逆于上窍。治则补中补木收火，处方：黄豆50g、绿豆50g、黑豆50g、白饭豆50g、或者随意一大把、冰糖适量熬煮至少3小时取豆汤喝，当日煮当日喝。服豆水半月后症状减轻过半，一月痊愈，半年回访无复发。

按语：口唇、口腔、舌炎及溃疡，通常认为上火诸证，若用黄连黄芩大黄等清火之药，乃未见火逆实质，是阴液亏少、中气无力或者脾胃土湿，相火不藏而逆升。若是清火治疗，火愈败中更虚土更湿，中轴运化更不利，中轴不运火更不降，病则迁延治愈无期了。人身阴阳交济平衡，互根互生而化生中气。人身君火主升相火主降，患者口唇舌溃疡，为相火逆于上窍诸症，火之所以上逆，阴液不制阳热，火之所以不降，中虚无力运转或土湿下降无路。治疗只需补中气补木气去湿气而能收相火。

（二）手足口病治疗验案

患儿范某，女，5岁，发热1周，因发烧不思饮食而就诊，症见：手足数粒皮疹，口腔红点及溃疡满布延伸至咽喉，精神差，大便干，小便多，舌红苔薄白脉数。因小便多，饭豆利尿，故以四豆饮去饭豆，黄豆20g、绿豆20g、黑豆20g或者各一小把，冰糖适量，熬浓汤当开水喝，次数量不限。加服葡萄干3g补肾气。七天痊愈，饮食恢复。

按语：手足口病属小儿温病范畴。疏泄偏盛的感冒，是为温病，称之为时温。温病者，木气疏泄之病。时令小儿病，唯疹子最多，疹子原因与温病相同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火腾逆，中下大虚之病。

温病与出疹之关系：温病得汗而愈。不得汗，则木火内郁而出疹。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所化。木气疏泄，木火燔灼故疹为红色。烂喉痧为猩红热之兼证，猩红热时病中最虚之病。痘疹皆木气偏于疏泄之病，痘则木气疏泄，金气大败。疹则木气疏泄，金气虽败未大败。四豆冰糖水养中和木调升降收相火平疏泄，极平稳而有效，自能热退疹消。四豆皆谷食之品，每遇发病患儿，自病初其以至复原，皆用此方，有百益无一害。若是见痘疹口舌咽喉红烂，以为上火，肆用寒凉败火之药，常伤中耗木，衍生变症，或者病程迁延，使幼儿徒受气害，体质渐虚，妨碍生长发育。笔者逢手足口病流行之际，均用四豆或三豆冰糖水，葡萄干，杜绝使用一切清热解毒之药物，患儿短则三日，长则十日，大多数七日左右，均自行恢复正常，正气亦不受杀伐。

（三）小儿湿疹治疗验案

患儿林某，女，6岁，反复湿疹数年，患儿自幼即患湿疹，经多方治疗仍反复发作，外用内服药物效差，甚至常常使用激素控制，长期不敢吃鸡蛋牛奶营养等温阳补火食物，少吃即易发作。症见全身片状湿疹，周围皮肤发红，瘙痒，夜间明显，睡眠不安稳，精神尚可，纳可，二便调。舌淡红苔白脉数。四豆饮加乌梅冰糖水内服每天当开水喝，鸭蛋羹晚饭拌饭吃一周，豆豉干吃三日，每天捏脊。三周痊愈。三周内孩子妈妈不仅艰辛，还要抵抗孩子其他家长的强烈抗议，最终成功。

按语：小儿稚阴稚阳，面红身痒，为中气不足，阳气发动，浮越于外。红痒皆阳气外越，宜三豆冰糖水补中气以收回阳气。捏脊强壮脏腑调理脾胃，使营卫复合阳气自降。鸭蛋羹晚饭吃滋阴收火，豆豉干吃翻土理中运化脾胃。此时若用寒凉败火药物清热，中气损阳气更浮越，湿疹治无期。鸭蛋羹做法：鸭蛋一枚调两百下，加油盐水适量慢火蒸熟。

（四）过敏性皮疹治疗验案

患者郭某，女性，36岁，因双膝关节疼痛中药外敷治疗，出现双下肢以双膝为中心大面积皮疹，疹子高出皮肤，疹色鲜红，瘙痒舌淡红苔薄白脉弦细。患者因未能买到饭豆，故以黄绿黑三豆加乌梅冰糖水内服，7天痊愈。

按语：治疗关节痹痛外用药方，多用化痰燥湿疏风通络的药物，药力猛烈辛窜，时有患者皮肤细致者，每每发生过敏性皮疹瘙痒难耐。凡见皮肤红痒，均为阳气外溢，三豆乌梅冰糖水补中补木收相火，乌梅温补木气使相火温暖下降，所以病愈。

另有三岁小儿被毒蚊叮咬导致眼睛上下红肿不能睁眼，三豆乌梅冰糖水一日有效三日痊愈，稳妥无害。

（五）口部疱疹治疗验案

患儿梁某，女，12岁，口角疱疹疼痛三天，加重牵扯面部疼痛半天。症见：左侧口角疱疹，牵扯左侧面部至眼睛疼痛难忍，左侧下颌淋巴结肿大疼痛不能触摸，舌淡红苔白脉弦。12点开始黄豆绿豆黑豆扁豆揽豆豆豉各一把冰糖适量熬水2小时开始取汁喝，边熬边喝，喝至4点疼痛减轻，淋巴结变软，至傍晚6点晚饭时疼痛大减，所饮豆水总量约达1500ml，晚饭后太饱未再饮豆水。次日清晨，疱疹疼痛淋巴结肿大诸症全消。

按语：豆皆入肾，各豆各色又各入脏腑，补中补木收火效力甚佳。素来医家见红肿热痛，视为火毒炽盛，并幼儿痘疹等，视为胎毒疹毒，其实火毒胎毒疹毒，皆为未降之火。人体之火犹如天空之日光，火热对人身而言，何其可贵，日光之火在天地普照，收藏土下水中，衍生万物生命。人之火在人身，收藏在中焦脾土之下肾水之中，阴阳化合而生中气，生命不绝之根本。五行中火气性上炎，火之所以降，中气旋转，肺金肃降，肾水收藏；火之所以不降，中气不运，肺失清肃，肾水亏虚等等，导致木火疏泄，一气独胜变成毒。平人阴阳平衡，五行相生相克，调和无病，不见五行。五行一见，木即为风，火即为毒，土即见湿，金即见燥，肾即见寒，即为病也。五行一气独胜，则为毒，盛极维系不住阴阳离绝人乃死。

（六）热伤风验案

患儿黄某之女，2岁6月，外出游玩受凉，家人以为受寒感冒，服药感冒药、保婴丹等三日不见好，夜间烦躁不眠。症见：喷嚏连连、流清涕、双目微红含泪，舌淡红苔薄白脉数。至家中看诊后嘱停掉一切感冒药物。黄豆一把，生姜一片，盐少许，熬2小时取汤内服，一天病减安睡，两天痊愈。

按语：此大气阳热腾逆，金气受伤，人身应之。肺家收敛之金气，被空气之热上冲，热伤肺，故喷嚏连连，鼻流清涕，热气上冲头目觉热目珠含泪。肺金失肃降，阳越于上，故发热烦躁夜不安眠。黄豆养木平冲，润肺金补津液助降气而资收敛，火降热退神安则安眠。火气上逆入肺，即不降入土中，肺虽热，胃却寒，加姜温胃寒食盐补中。治热伤风原则须顾胃寒，此治热伤风原则。若是滥用感冒疏泄解表之药，肺金更不能实施收敛肃降之力，常导致热伤风久治不愈，拖延而至虚惫，即是世谓热伤风难治无药治的由来。

另热伤风治法：新蒸米饭加新吸井水治疗热伤风瞬间平息。新蒸米饭受火水蒸腾之气熏蒸，有补中之效，盛夏新吸井水中极阴微阳，独显金水收敛之性，浇至米饭之上，恰有上焦金水凉降灌溉中土，收敛火气之功，补中收火，热伤风自然病愈。

（七）热泻验案

患儿，五官科护士朋友之女，月龄3月，患儿不慎外感发烧咳嗽，于妇幼保健院住院治疗1周，发烧咳嗽缓解，但出现腹泻不止，该院多方治疗均未能缓解，自行出院。患儿就诊时问诊，腹泻金黄若蛋汤、有屁射远，舌苔白厚。处理予绿豆20颗熬水2小时，取汤30-50ml内服，每天三次，豆豉4粒压粉温水吞服，一天三次，患儿当夜大便变为枣糕样烂便一次，次日未腹泻，三日痊愈。

按语：患儿不慎外感营卫失调，发烧咳嗽，家人送至西医院输抗生素等，输液补入阴水，抗生素寒凉败火，导致患儿脾胃运化受郁，痰湿内盛，阻于中焦，相火受伐，不寻常道流入肠间，导致热泻，热泻之特点即是泻便金黄、有屁射远，以绿豆水补中清木热收相火止泻，豆豉解表燥湿、调理脾胃，病机得中，病症速解，所以一日见效。