综合护理干预对肛裂术后便秘的影响

综合护理干预对肛裂术后便秘的影响

邓艳萍

郴州市第一人民医院南院湖南郴州423000

摘要：目的观察综合护理干预对肛裂术后便秘的护理疗效。方法选取我院从2013年11月～2014年12月收治的肛裂患者100例作为研究对象，通过随机分组的方法，将其分为对照组与护理组，每组患者50例。对照组患者采用常规护理，护理组患者实施综合性的护理干预。结果通过研究表明，术后治疗组患者的护理疗效明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对肛裂患者实施综合性护理干预措施，能够有效的改善便秘情况，提高其护理疗效，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；肛裂患者；术后便秘；护理疗效

肛裂是一种比较常见的肛管疾病，多发于中年人群，但是，近年来，老年人以及小儿也时有发生。

本文对50例肛裂患者进行综合性干预，取得了良好的临床疗效，详细报告如下，以供临床参考研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院从2013年11月～2014年12月收治的肛裂患者100例，通过随机法，将其分为对照组与护理组，每组患者50例。

护理组患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄16～85岁，平均年龄（51.45±8.44）岁；对照组患者中，男性患者30例，女性患者20例，年龄17～86岁，平均年龄（52.47±8.78）岁。

比较护理组与对照组肛裂患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以护理组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理措施进行护理。即进行术后的基本护理，密切观察患者的生命体征变化情况，同时，护理人员还需要指导患者服药等。

1.2.2护理组

给予综合性干预护理措施，具体方式如下：

（1）心理护理。

由于肛裂手术涉及到患者的隐私部位，对患者的心理影响十分大，容易造成患者产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等心理，这不仅会危害患者的心理健康，还会增加患者在手术进行中盆底肌群紧张度，甚至加重患者的病情。因此，护理人员应该了解患者的不良情绪，然后告知患者手术的安全性较高，消除患者的恐惧心理。

（2）排便护理。

由于肛裂手术后，很容易会造成便秘的并发症，因此，护理人员应该在手术接受后的第一天，针对患者的情况，告知患者需要适度的参加运动，这样有利于肠胃的蠕动增加，对患者的排便比较有利。

同时，护理人员需要鼓励患者及时的排便，告知患者如何正确的排便，其中还包括排便的姿势以及体位，即排便的时候，需要单侧腿用劲，可以使得伤口的疼痛感减轻，便于达到最佳的排便效果。

（3）饮食护理。

手术当天需要进食牛奶、豆类等食物，延缓患者术后首次的排便时间，避免造成肠胀气。护理人员还需要鼓励患者多次饮用白开水或者是蜂蜜水，进食营养丰富、容易消化的清淡食物，同时，还需要减少辛辣食物的摄入。

1.3观察指标

观察2组患者的排便费力、肛门堵塞、粪便硬结等情况。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1排便费力、肛门堵塞、粪便硬结情况对比

通过护理后，治疗组发生排便费力、肛门堵塞、粪便硬结症状的患者数量明显低于对照组，具体数据详见表1。

注：与对照组比较，*p＜0.05。

2.2护理疗效

通过护理后，治疗组患者的护理总有效率为94.00%，共47例；对照组患者的护理总有效率为56.00%，共28例。P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

肛裂是一种常见的肛管疾病[1]，而便秘不仅仅是肛裂患者术后的常见并发症，同样还是造成肛裂的病因。引起便秘的重要因素通常都是因为不合理的生活习惯，即患者在日常生活中极少食用蔬菜和水果、饮水不足等，常常会导致患者的粪便干结、大便干燥，从而引起了便秘。

在临床上，治疗肛裂的有效方法便是进行手术[2]。但是，在手术后大便干结或者是用力排便很有可能会加重肛裂术后切口的疼痛以及出血，导致已经部分愈合的切口裂开或者是延期愈合[3]，直接影响到了患者手术的疗效。

本文研究中，对照组患者采用常规的护理方式，在手术后，护理人员利用减少排便次数的方式来帮助患者来减少疼痛，起到了一定的反作用[4]。因为患者粪便中的水分会因为长时间的停留在大肠中，而被进一步的吸收，就会导致粪便变得更加的干燥，更加的难以排出体外，而患者在排便的时候，会因为伤口的撕裂，从而忍受极大的痛苦。

因此，对照组患者的护理疗效明显较低，且发生排便费力、肛门堵塞、粪便硬结症状的患者数量较多。

护理组患者采用综合性的干预护理措施，不但能够解决患者排便的困难以及疼痛，还让患者掌握了比较科学的排便方式[5]，消除了患者的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，从而树立了手术的信心[6]。

综上所述，对肛裂患者，进行综合性的护理干预措施，能够有效的缩短患者伤口的愈合时间，护理人员通过指导患者正确的排便方法，从而改善患者的便秘情况。同时，护理人员在护理的过程中针对患者的具体病情，从而制定出比较合理的饮食计划，减少术后患者发生排便费力、肛门堵塞、粪便硬结症状，具有较好的护理疗效，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

[1]张聪.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].北方药学，2012，09（5）：128.

[2]陈梅.循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：177.

[3]魏莹.肛裂术后便秘患者70例临床护理体会[J].吉林医学，2012，33（24）：5324.

[4]李玲，王艳波.综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响[J].护理研究，2011，25（25）：2317-2318.

[5]安正芬.肛裂术后便秘的护理[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：189-190.

[6]孙敬媛.肛裂患者术后便秘临床护理[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：204-205.