成人接种不同剂量乙型肝炎疫苗后HBsAb阳转率情况研究

成人接种不同剂量乙型肝炎疫苗后HBsAb阳转率情况研究

魏娟宁

（西京医院陕西西安710032）

【摘要】目的：研究成人接种不同剂量乙型肝炎疫苗后HBsAb阳转率情况。方法：选择2015年9月-2015年12月在我院准备接种乙肝疫苗者240例，均无乙型肝炎疫苗接种史以及接种禁忌证，丙氨酸氨基转移酶正常，实验室筛检乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒、抗乙肝病毒核心抗原抗体以及抗乙肝病毒表面抗原抗体均阴性，年龄在18岁以上。所有研究对象均按照0，1，6月免疫程序进行乙型肝炎疫苗的接种，完成全程免疫1个月后，对HBsAb阳转率情况进行检测。结果：根据0，1，6月接种10μg乙型肝炎疫苗者120例，HBsAb阳性者72例，HBsAb阳转率为60.00%(72/120)；根据0，1，6月接种20μg乙型肝炎疫苗者120例，HBsAb阳性者86例，HBsAb阳转率为71.67%(86/120)；根据0，1，6月接种20μg乙型肝炎疫苗者的HBsAb阳转率明显高于根据0，1，6月接种10μg乙型肝炎疫苗者(P<0.05)。结论：采用相同的接种程序全程接种乙型肝炎疫苗时，与低剂量(10μg)相比，高剂量(20μg)接种后的HBsAb阳转率较高，能取得更好的免疫效果。

【关键词】乙型肝炎疫苗；HBsAb；阳转率

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0324-02

接种乙型肝炎疫苗是临床上预防肝癌以及乙型肝炎的一种最安全、有效和经济的方法[1]。我国乙型肝炎疫苗的接种主要为儿童和婴儿，关于成人接种的免疫学效果的相关研究相对较少。因此，本研究对成人接种不同剂量乙型肝炎疫苗后HBsAb阳转率情况进行了探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月-2015年12月在我院准备接种乙肝疫苗者240例，均无乙型肝炎疫苗接种史以及接种禁忌证，丙氨酸氨基转移酶正常，实验室筛检乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒、抗乙肝病毒核心抗原抗体以及抗乙肝病毒表面抗原抗体均阴性，年龄在18岁以上，其中，男性研究对象134例，女性研究对象106例；年龄20～76岁，平均(41.23±12.56)岁。

1.2方法

所有研究对象均按照0，1，6月免疫程序进行乙型肝炎疫苗的接种，完成全程免疫1个月后，对HBsAb阳转率情况进行检测。HBsAb阳性结果的判定标准如下：根据检测试剂盒说明书上的结果对阳性结果进行判定(P/N值为标本OD值与阴性对照OD值相比值，P/N值小于2.1者表明HBsAb为阴性，P/N值大于2.1者表明HBsAb为阳性)。

1.3统计学分析

采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

根据0，1，6月接种10μg乙型肝炎疫苗者120例，HBsAb阳性者72例，HBsAb阳转率为60.00%(72/120)；根据0，1，6月接种20μg乙型肝炎疫苗者120例，HBsAb阳性者86例，HBsAb阳转率为71.67%(86/120)；根据0，1，6月接种20μg乙型肝炎疫苗者的HBsAb阳转率明显高于根据0，1，6月接种10μg乙型肝炎疫苗者(P<0.05)，见表。

3.讨论

乙型肝炎是我国最为突出的一个公共问题。预防医学实践表明，接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染[2]。未接种和接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为9.51%及4.51%[3]。目前，我国采用的乙肝疫苗主要包括两种：重组乙型肝炎疫苗（酵母）以及重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)[4-5]。有研究发现，乙型肝炎疫苗免疫能获得良好的应答率，且高抗原含量的乙型肝炎疫苗的应答率明显高于低抗原含量的乙型肝炎疫苗[6]。我国主要使用的为低剂量乙型肝炎疫苗，高剂量乙型肝炎疫苗的使用时间短于低剂量疫苗。本研究结果表明，根据0，1，6月接种20μg乙型肝炎疫苗者的HBsAb阳转率明显高于根据0，1，6月接种10μg乙型肝炎疫苗者，取得的免疫效果更佳。

综上所述，采用相同的接种程序全程接种乙型肝炎疫苗时，与低剂量(10μg)相比，高剂量(20μg)接种后的HBsAb阳转率较高，能取得更好的免疫效果。

【参考文献】

[1]岳晨妍，孙校金，韦宁，等.2013年媒体报道接种乙型肝炎疫苗事件对儿童家长影响的快速调查[J].中国疫苗和免疫，2014，20(2):100-104.

[2]朱冬梅，王洋阳，周乙华.人白细胞抗原和细胞因子基因多态性对接种乙型肝炎疫苗后抗体应答的影响[J].中华疾病控制杂志，2012，16(2):167-170.

[3]凌罗亚，陈永弟，姚军，等.乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的儿童接种乙型肝炎疫苗后的低/无应答者再免疫血清学效果评价[J].中国疫苗和免疫，2012，18(3):225-228.

[4]朱冬梅，王洋阳，张姝，等.细胞因子基因多态性与新生儿接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平的关系[J].中华微生物学和免疫学杂志，2011，31(12):1124-1128.

[5]刘甲野，颜丙玉，张丽，等.成人接种20微克重组乙型肝炎疫苗免疫应答及其影响因素的比较研究[J].中国疫苗和免疫，2013，19(2):142-146.

[6]邓素，张建国.不同剂量重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)采用两种免疫接种程序的对照研究[J].实用预防医学，2011，18(3):446-448.