尿结石的症状有哪些？

尿结石的症状有哪些？

王凌飞

（乐山市五通桥区人民医院四川乐山614000）【中图分类号】R473.35【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0037-02尿结石一般分为原发性和继发性两种，原发性的尿结石一般较少见，临床上的尿结石大都是继发性的。比如泌尿系统疾病、膀胱疾病等所致的尿结石。大部分的尿结石都是肾、输尿管或者膀胱内的结石向下排，在经过尿道时出现卡顿，嵌在尿道所致。尿结石的发病还存在地区性，在我国，尿结石患者常见于长江以南，北方相对少见。近三十年，我国患尿结石的人数显著增加。尿结石多发于1-10岁儿童，而且90%以上为男性，临床上表现为尿道疼痛、尿潴留、尿线细等。1尿结石是由什么原因所致？尿结石的形成有几个步骤，首先是晶核形成，然后是结晶生长期，然后经过结晶聚集、滞留最终形成结石，类似于滚雪球，开始时很小，随着时间的推移以及尿液浓度变化，有些人在很短的时间内就形成了结石，而有的人也会在很长一段时间一直处于尿盐结晶状态。尿结石这种疾病很常见，它大多情况下都是由于肾脏、输尿管或者膀胱内长了小石子引起的，这些器官内的结石在往下排的过程中，经过尿道，嵌在尿道管壁，就成了尿结石。尿结石不仅会引起疼痛、尿血，还会引发尿路感染。如果结石长期阻塞尿道，会造成肾积水，严重损害肾功能。一般对于比较小的结石，治疗方法都是使用中药进行溶解，如果结石较大，则采用体外振波碎石术进行治疗，另外也可以开刀手术直接取出，但是这种方法对人体的伤害比较大。2尿结石有哪些症状？2.1膀胱刺激症状。我们经常可以看到广告里说尿频、尿急、尿不尽，如果出现这三种症状，再加上排尿困难，就是典型的膀胱刺激症，这都是尿结石靠近膀胱所致，当输尿管的结石位于输尿管下段时，结石和膀胱的位置比较近，人就容易出现以上三种症状。2.2腰腹疼痛。很多人腰腹部出现疼痛都容易误诊为腰腹部疾病，疼痛轻的患者只是有腰部胀痛或者稍微的不适感，但是严重的患者会有刀割样的疼痛感，痛感很重，好多人难以忍受，医生把它称之为肾绞痛。这种疼痛经常是突然发作的，发作时患者会异常痛苦，并且发作常会持续几个小时。2.3血尿。急性发作的绞痛会伴随肉眼可见的血尿，并且比较明显。这主要是由于结石移位，损伤了输尿管粘膜。不过多数患者还是以镜下血尿更常见。2.4尿量变化。一般情况下不会出现尿量的变化，也很少有无尿或者少尿的现象，除非对侧肾功能不全或者合并对侧输尿管结石及梗阻。3尿结石疼痛怎么办？一般出现尿结石疼痛，主要是由于小结石在体内活动，摩擦输尿管内壁，引起了输尿管痉挛，所以会感觉疼痛。通过热敷疼痛部位，可以缓解疼痛感，或者洗个热水澡也是可以起到缓解的作用的，但是在疼痛发作时，切忌不要喝热水，因为这样会加剧疼痛感。治疗尿结石有以下方法：3.1自发性排石。如果结石较小，可以进行自发排石，通过大量饮水和运动再结合使用排石药物，促进结石排出。如果结石较大，就不适合药物排石，因为结石也无法通过尿管排出。3.2体外震波碎石。如果是1CM以上的结石，就不能再通过排尿管自行排出，治疗的方法大多采用体外震波碎石将大结石击成小结石，再利用尿流冲刷作用排出体外。但是使用体外震波碎石也会存在禁忌，对于凝血异常的患者，会造成出血，心率失常患者会致其心率失常更严重。另外如果反复进行体外碎石，也会造成输尿管狭窄甚至肾萎缩，因此也要慎重使用，如果体外碎石多于2次仍然无法破碎结石，就不能再使用体外碎石术了。3.3输尿管镜。大部分的输尿管结石可以通过输尿管镜取出，尤其是采用体外震波碎石不起作用的患者，可以采用输尿管镜手术进行治疗，但是需要注意的是，输尿管镜手术容易造成输尿管损伤，因此要谨慎。3.4经皮肾镜手术。这种手术适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内的大结石。经皮肾镜手术需要在肾脏打眼，有一定的肾损害，因此不如输尿管镜手术应用广泛。4尿结石吃了这些很可怕4.1辛辣刺激类食物。对于尿结石的患者来说，排尿是件痛苦的事情，因此在日常生活中，一定要注意饮食清淡，防治尿结石的发作。如果特别喜欢吃辛辣刺激类的食物，在患病期间又不加以控制，则会严重影响病情控制，还会导致病情加重。4.2含有嘌呤成分的食物。含有丰富嘌呤的食物对于患者来说伤害极大。因为它会致使新陈代谢失常，也会在尿液中积累更多的嘌呤，促进尿结石的产生。因此动物内脏、花生、菠菜、都交等嘌呤成分较高的食物要少吃。4.3豆类食物。豆类对于健康人群来说是很好的营养食品，但是对于尿结石患者而言就并非如此了，豆类中都含有丰富的蛋白质，容易沉淀尿血，如果大量食用，会加重病情。4.4含丰富草酸的食物。菠菜、芹菜等食物都含有丰富的草酸，要避免食用，否则严重影响治疗效果，不利于恢复。4.5高钙食物。牛奶、鸡蛋等食物要杜绝，高钙类食物对尿结石患者来说只有负面影响，只会促进病情发作，而且如果病情加重，则一发不可收拾。5如何预防尿结石？5.1少吃盐和糖。过多摄入糖分，会增加尿液中的钙离子浓度和尿素度，这样草酸钙就更容易沉淀，形成结石。盐分摄入量过多会增加肾脏负担，引发结石。5.2少饮酒。啤酒中含有钙和草酸等物质，会增加人体牛散，是肾结石的一大诱因，肾结石在活动过程中，就容易造成尿道阻塞，形成尿结石。5.3多喝水。多喝水利于细菌、结石等有害物质通过尿液排出体外。5.4注意饮食。多吃新鲜瓜果和蔬菜，利于尿酸溶解。5.5及时吃晚饭。人体排钙高峰时间在饭后4-5小时，如果晚上吃饭时间太晚，排钙高峰来临时人已经入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱和尿道中，如果不及时排出，就使尿液中的钙不断增加，最后沉积下来形成晶体，时间久了就会变成结石。通过上文讲述，大家肯定对尿结石有了一个全面的认识。患有尿结石的患者，建议尽早去医院检查诊治，同时可以参考以上方法进行辅助治疗。希望大家生活中多注意，并祝患者朋友可以尽早恢复健康。