老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会

老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会

李玉

（自贡市第四人民医院骨二科四川自贡643000）

【摘要】目的：分析老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会。方法：回顾性分析2017年10月至2018年8月期间至我院接受干预治疗的68例老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗，按照随机数字法要求将患者分成两组，为对照组（34例）实施常规护理，为研究组（34例）患者实施循证护理，比较患者的髋关节WOMAC评分及SDS评分与SAS评分情况。结果：研究组患者的SDS评分及SAS评分均显著优于对照组，两组数据差异性显著（P＜0.05）；干预前两组患者髋关节WOMAC评分无差异性（P>0.05），干预后研究组患者的髋关节WOMAC评分显著高于对照组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）。结论：循证护理模式运用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理中，不仅可显著改善患者的髋关节WOMAC评分，同时还可，降低患者的抑郁程度及焦虑程度，临床护理效果理想，具有较高的临床推广价值。

【关键词】老年患者；骨质疏松性髋部骨折；护理措施；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）30-0223-02

老年人受到机体变化及年龄的影响，骨质疏松极易受到不同因素的影响发生骨密度及骨质量下降等现象，而引发全身性的骨病，骨微结构一旦受到破坏其骨脆性将显著增加[1]。老年骨质疏松性股骨折是影响老年生活质量的一个常见多发疾病，患者骨质疏松与髋部骨折之间存在相互影响的关系，使得老年骨质疏松性髋部骨折患者逐年增加。笔者为探讨老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会，将我院收治的68例患者纳入研究中，并对其中34例实施的循证护理，取得令人满意的临床效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年10月至2018年8月期间至我院接受干预治疗的68例老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗，按照随机数字法要求将患者分成两组，为对照组（34例）实施常规护理，为研究组（34例）患者实施循证护理，研究组男19例，女15例，年龄62至82岁，平均年龄（71.8±3.1）岁，其中包含12例股骨粗隆基间骨折、14例股骨劲骨折及8例骨盆骨折；对照组男18例，女16例，年龄61至83岁，平均年龄（72.2±3.2）岁，其中包含11例股骨粗隆基间骨折、16例股骨劲骨折及7例骨盆骨折；两组患者的一般资料比较无显著性的差异（P＞0.05），数据可用于本次研究本比较。

1.2方法

为对照组实施常规护理，为研究组患者实施循证护理：（1）首先根据医院的实际情况建立循证护理小组：由骨科护理主任作为护理小组的组长，主管护师作为患者的责任护士，护士及护师负责完成护理实施及护理反馈及参与改善工作，组员的学历要求在大专以上，开展护理前，组织组员进行循证护理培训，同时每一个组员全面掌握循证护理的操作要点、概念及实施，同时要求组员熟悉计算机检索数据和资料等现代化，将相关资料与我院及患者的实际情况相结合，制定出科学有效的临床护理计划[2]。（2）循证护理工作的实施：循证护理小组成员根据患者的病情发展、干预治疗手段及自身的护理经验，分析影响老年骨质疏松性髋部骨折患者预后及治疗效果的相关因素。（3）心理护理：护理人员主动了解患者的心理变化情况，为老年骨质疏松性髋部骨折患者做好心理疏导工作，患者长期受到疾病的影响，极易产生紧张、焦虑、抑郁甚至抗拒干预治疗的不良心理，严重影响护理及治疗效果，因此心理护理工作极易重要，是提高患者临床护理及治疗配合度的重要环节。

1.3评价标准

比较患者的髋关节WOMAC评分及SDS评分与SAS评分情况。运用SDS评分表和SAS评分表评价患者的对焦虑程度和抑郁程度，患者分数越低表示其焦虑程度及抑郁程度越乐观。髋关节WOMAC评分在内容包含疼痛、关节功能及僵硬，得分大于120分表示重度，得分大于80但小于120分表示中度，得分小于80分表示轻度。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的SDS评分及SAS评分情况

研究组34例入选患者的SDS评分及SAS评分分别为（54.15±5.29）分及（50.46±5.46）分；对照组34例入选患者的SDS评分及SAS评分分别为（76.03±6.05）分（75.25±6.02）分，两组数据比较，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的髋关节WOMAC评分情况

干预前研究组患者的髋关节WOMAC评分为（116.52±29.06）分，干预后评分为（70.36±9.52）分；干预前对照组患者的髋关节WOMAC评分为（117.01±22.16）分，干预后评分为（92.24±10.52）分；干预前两组患者髋关节WOMAC评分无差异性（P＞0.05），干预后研究组患者的髋关节WOMAC评分显著高于对照组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活质量的不断提高，人们对临床护理工作也提出的新的要求。循证护理模式是一种全新的护理理念，注重患者的的舒适度及护理感受，强调以人为本，坚持以科学理论为护理工作的中心指导思想，最大限度为患者提供个性化、科学化及合理化临床护理。老年骨质疏松疾病是老年患者的多发病之一，其诱发因素为患者的骨密度及骨单位体积量明显减少，导致其骨组织微结构显著退变，骨脆性显著，导致患者极易发生骨折的全身性骨骼疾病，老年患者受到年龄身体机能的影响，极易发生骨质疏松性髋部骨折现象，对患者的治疗信心及生活质量造成严重的影响[3]。本次研究结果显示：研究组34例入选患者的SDS评分及SAS评分分别为（54.15±5.29）分及（50.46±5.46）分；对照组34例入选患者的SDS评分及SAS评分分别为（76.03±6.05）分（75.25±6.02）分，两组数据比较，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）；干预前研究组患者的髋关节WOMAC评分为（116.52±29.06）分，干预后评分为（70.36±9.52）分；干预前对照组患者的髋关节WOMAC评分为（117.01±22.16）分，干预后评分为（92.24±10.52）分；干预前两组患者髋关节WOMAC评分无差异性（P＞0.05），干预后研究组患者的髋关节WOMAC评分显著高于对照组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）。

循证护理模式运用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理中，不仅可显著改善患者的髋关节WOMAC评分，同时还可，降低患者的抑郁程度及焦虑程度，临床护理效果理想，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘海兰.新形式健康教育对老年骨质疏松患者生活质量影响体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):149+157.

[2]吴婷婷.健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者临床护理中的价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(06):236-237.

[3]季艳萍,杨艳杰.应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介效应[J].护理管理杂志,2015,15(10):692-695.