风险管理对于提高产科护理质量的应用效果

风险管理对于提高产科护理质量的应用效果

陈兰钟燕赵会

陈兰钟燕赵会

（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）

【摘要】目的：研究风险管理对于提高产科护理质量的效果。方法：选取130例单胎初产妇，将其分为观察组与对照组，每组65例，对照组实施常规护理方法，观察组在常规方法基础上实施风险管理，对两组产妇的分娩结局及护理满意度进行比较。结果：观察组与对照组在总产程、难产率、产后出血率、阴道分娩率以及护理满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在产科护理中实施风险管理有利于控制产妇分娩过程中的危险因素，有效提高产科护理质量，提高产妇对护理工作的满意度。

【关键词】风险管理；产科护理；围产期

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0288-02

护理质量是护理工作的核心内容，贯穿于患者从入院到出院的始终，在产科，护理行为关系到产妇与胎儿的生命安全，应受到高度重视。风险管理对保证护理安全，减少风险事件的发生能起到重要作用。我院选取65例初产妇在围产期实施风险管理，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行分娩的130例单胎初产妇，年龄21～37岁，平均(26.4±5.3)岁。孕35～42周，平均(38.1±4.3)周。各项生理指标经检查均未发现异常，可进行阴道试产。无妊娠合并症及并发症，无精神障碍。将这130例产妇随机分为观察组与对照组，每组65例，两组产妇一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施风险管理，具体方法如下。

1.2.1增强护士的风险意识在科室中举办有关风险管理的培训，以提高产科护理人员的风险意识，并学习产科相关知识提高对危重症的抢救能力。组织学习相关法规，及时发布医院安全信息。

1.2.2围产期风险管理①产前风险管理：向产妇介绍分娩知识、影响分娩的因素、临产先兆、自然分娩过程或剖宫产过程，使产妇了解阴道分娩的好处以及剖宫产的适应症。说明各个产程的宫缩情况及可能出现的状况，让产妇做好心理准备。②产中风险管理：对胎心、宫缩及产程进展进行细致观察，适时做好人工破膜，适当应用镇静剂[1]。产妇宫缩时，指导其调整呼吸，间歇时让产妇放松肌肉，稍作休息，还可进食一些流质食物以恢复体力。为产妇进行按摩以减轻疼痛。第二产程时指导产妇采取正确的体位，教会产妇适当的呼吸法以及使用腹压促进胎头下降，缩短产程。③产后风险管理：对产妇的各项生命体征进行监测，每隔30min测量1次血压、检查阴道流血、宫缩及膀胱充盈情况[2]，如若发现有异常情况及时告知医生进行处理。鼓励产妇排空膀胱以预防产后出血。

1.3统计方法

本研究数据采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩结局比较

观察组的总产程时间（7.13±2.36）h，显著少于对照组(10.07±4.12)h，难产率、产后出血率显著少于对照组，阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表。

表两组产妇分娩结局比较

*

注：组间比较，*P<0.05。

2.2两组产妇护理满意度比较

观察组对护理工作的满意度为96.9%，明显高于对照组的81.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

人们对医疗服务的需求日益增长，同时如何规避护理风险，防止医疗意外事件的发生，便成了护理工作者研究的重点问题。产科护理具有自身的特点，护理质量将对产妇及胎儿的生命健康安全产生重要影响。目前，随着人们法律意识的提高以及自我保护意识的增强，产科护理的风险显著提高。护理风险管理是为产妇实施优质护理服务的重要保障，做好产科护理风险管理，能够尽可能减少护患纠纷，降低护理风险[3]。为强化护理人员的风险意识及安全观念，提高护理水平以及抗风险能力，我院产科在围产期产妇的护理过程中实施风险管理，加强各个环节的护理风险防范，增强了产妇的安全感，同时予以分娩方法的指导，预防产后可能出现的并发症，对产妇实施全方位的观察与护理，将分娩过程中可能出现的危险因素降到最低。同时加强与产妇的沟通，维护了护患关系，保护了护患双方的利益，减少了患者投诉。结果表明，观察组的总产程时间显著少于对照组，难产率、产后出血率显著少于对照组，阴道分娩率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。

综上所述，在产科护理中实施风险管理有利于控制产妇分娩过程中的危险因素，有效提高产科护理质量，提高产妇对护理工作的满意度。

【参考文献】

[1]罗红梅．风险管理在产科护理管理中的应用探讨[J]．亚太传统医药，2010，6（5）：168-169.

[2]赵友芬．产科护理中不安全因素及防范对策[J]．贵州医药，2010，34(1)：94-95．

[3]邱慧玉，陈绮萍．产房风险管理对产妇分娩质量的影响[J]．现代临床护理，2009，8（4）：65-66.