手术患者的心理问题及护理

手术患者的心理问题及护理

邓芸芸

邓芸芸(芜湖市第一人民医院安徽芜湖241000)

【摘要】目的探讨围手术期患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法通过对300例各类手术病人进行观察。结果所有手术患者负性心理存在普遍性。结论适当的心理护理，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。

【关键词】手术行为心理需求心理服务

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0255-02

手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果。心理护理作为现代护理模式的重要组成，在现代护理工作中起取了不可或失的重要作用，而亲情护理是心理护理的重要手段，将会使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖。我通过对我科室300例手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。

1临床资料

观察300例手术患者，男180例，女120例，最大82岁，最小6岁；腰麻150例，连续硬膜外95例，臂从麻醉55例。

2存在的主要心理问题

2.1疼痛210例，占70%，特别是年龄较小和女性患者，患者都希望术中多用些麻醉药，以减轻术中、术后疼痛，消除恐惧心理。

2.2紧张和焦虑240例，占80%，紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因有三点：（1）对手术的不了解或期望过高；（2）对手术室特殊环境的恐惧心理；（3）对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高，脉博加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。

2.3忧郁150例，占50%，产生忧郁情绪的原因很多，如女性患者或因子宫、卵巢和乳房切除怕手术并发症，怕影响性生活，担心是否会失去女性特点和容貌，截肢患者担心以后的自身形象、生活能力受到影响，部分病人担心经济问题，性因病致贫、人财两空，该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。

3护理措施——手术室护理运用亲情服务

3.1制定全员培训计划。为了转变护理观念，确保护理安全，我们制定了多形式，多层次的护理人员培训方案，使每位护士掌握护患间交流的技巧，并使用手术室规范化语言，为患者提供了和蔼可亲的优质服务。

3.2营造温馨舒适的环境。每个手术间物品和仪器应摆放整齐，排列有序，并根据患者习惯调整手术间的温度和湿度，手术室护士说话及操作应轻柔，使患者感觉舒适和安全。

3.3加强健康教育。患者通过与手术室护士交谈，了解自己的病情及愈后情况，并且了解现代化手术室先进的仪器及设备，了解手术的安全性，从而消除其紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心，更好地配合手术。

3.4术前一天，手术室护士应到病房了解病人基本情况，简要介绍手术室环境，麻醉方法、麻醉药的作用和副作用，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者，应建议医生给安定等镇静剂，对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。

3.5患者进入手术室后，护士应热情接待，解答患者的疑问，担心疼痛者，应告诉患者一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，如感到疼痛应如实反映，麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。同时，手术过程中，器械操作要轻，尽量不出声响，与手术无关人员不得进入手术间内，医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。进行每次操作前，都必须用语言与患者进行沟通，以解除其思想顾虑。在患者焦虑的时候给予适当触摸，让患者感到亲人般的温暖。

3.6手术过程中，术中巡回护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生。不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。巡回护士在坚守岗位的同时，应温馨服务于每一个瞬间。

3.7当手术结束时，手术室护士应用温盐水擦净患者身上的消毒液和血迹，为患者穿好手术衣裤，及时安全将患者送回病房。在离开时送给患者一个甜甜的微笑，一句温馨的话语：祝您早日康复。

随着社区经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病，住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰，作为手术室护理人员，应不断提高自身素质及修养，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，为术后患者康复奠定基础。

亲情护理应用于手术室整体护理，将会使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，同时也激发了护理人员积极主动地为患者提供全方位优质服务的热情，最大限度地保证手术的成功，也体现了“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨。自从我们实施了亲情服务以来，手术室护理工作出现了零投诉，手术患者的满意度提高了。

参考文献

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