不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘临床疗效体会

不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘临床疗效体会

孙志娟

孙志娟

南京医科大学第二附属医院江苏南京210000

【摘要】：目的探究不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效，以供参考。方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊的热哮型支气管哮喘患者中选取58例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组29例热哮型支气管哮喘患者给予石膏三倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗，观察组的热哮型支气管哮喘患者给予石膏五倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗，运用统计学方法对比两组患者的临床治疗效果。结果在两组患者的FEV1、FVC、PEFR等肺功能指标的对比中，观察组患者的改善效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘具有良好的临床效果，同时药方中生石膏的使用剂量越大，其治疗效果更为显著。

【关键词】：不同剂量石膏；麻杏石甘汤；热哮型支气管哮喘

支气管哮喘是临床上常见且多发的疾病之一，该病的主要临床症状有呼吸困难、喘息、气促、胸闷、咳嗽等[1]，对患者的正常生活及生活质量均造成严重影响。若患者未及时进行治疗，不仅易使病情持续恶化，还会引发一系列并发症。因此，我院特从2013年1月至2014年1月期间选取了58例热哮型支气管哮喘作为此次的研究对象，旨在探究不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊的热哮型支气管哮喘患者中选取58例，所有患者均符合临床上关于热哮型支气管哮喘的诊断标准，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组。

对照组29例热哮型支气管哮喘患者，最大年龄为55岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（40.98±5.32）岁；男性患者与女性患者各有11例、18例；该组患者给予石膏三倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗。

观察组29例热哮型支气管哮喘患者，最大年龄为59岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.22±5.10）岁；男性患者与女性患者各有13例、16例；该组患者给予石膏五倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗。

对比两组患者的年龄、性别等基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组29例热哮型支气管哮喘患者给予石膏三倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗。9g麻黄、9g杏仁、27g生石膏、6g炙干草，水煎服，每日服用一次，每剂煎用两次，治疗周期为三周。

观察组29例热哮型支气管哮喘患者给予石膏五倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗。9g麻黄、9g杏仁、45g生石膏、6g炙干草，药物的用法均与对照组一致。

1.3评价指标

观察并对比两组热哮型支气管哮喘患者的肺功能改善情况。

1.4统计学处理

均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，肺功能改善情况使用t检验进行比较。

2.结果

将两组患者的FEV1、FVC、PEFR等肺功能指标进行对比，观察组患者的改善效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组热哮型支气管哮喘患者治疗前后的肺功能改善情况

对比结果（s，%）

组别观察组（n=29)对照组（n=29)

治疗前治疗后治疗前治疗后

FEV164.52±10.2082.08±14.9865.01±10.1869.87±13.67

FVC65.41±10.5481.97±15.0464.54±1.3272.64±14.71

PEFR3.10±1.214.78±1.683.24±1.103.74±1.27

3.讨论

支气管哮喘是临床上常见的一种慢性炎症性疾病，近几年，其发病率有逐年升高的趋势。引发该病的因素有多种，例如遗传因素、环境因素、长期吸烟、呼吸道病毒感染等[2]。在中医学中，支气管哮喘属于“哮病”的范畴，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。中医学认为该病主要是由外邪侵袭、饮食不当、体虚所致，并且可将其分为寒、热、寒包热、风痰、虚哮等五种类型，其中热哮型支气管哮喘的主要症状有咯痰、口苦、喘而气粗、舌苔黄腻、质红等，清热宣肺、化痰定喘是其主要的治疗原则[3]。在本次研究中我院特选取58例热哮型支气管哮喘患者作为研究对象，探究不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效。

麻杏石甘汤是一种中医方剂，其主要的药物组成如下：麻黄、杏仁、生石膏、炙干草。该药方以麻黄、石膏为君药，杏仁为臣药，炙干草用以辅助使用，麻黄可帮助患者宣肺解表、平喘[4]；石膏可帮助患者清热、生津；杏仁可帮助患者止咳平喘、清肺热；炙甘草可保护患者的胃，避免石膏伤胃。因此麻杏石甘汤是一种治疗热哮型支气管哮喘的有效药物，可帮助患者清热宣肺、化痰平喘[5]，缓解患者的病情。

在本次研究中，将使用石膏三倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗的对照组热哮型支气管哮喘患者与使用石膏五倍于麻黄的麻杏石甘汤进行治疗的观察组热哮型支气管哮喘患者，结果表明，观察组患者FEV1、FVC、PEFR等肺功能指标的改善效果均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由本次研究可知，麻杏石甘汤治疗热哮型支气管哮喘具有良好的临床效果，同时药方中生石膏的使用剂量越大，其治疗效果更为显著。

【参考文献】：

[1]张永平,邓璇,李琴等.不同剂量石膏配伍的麻杏石甘汤治疗哮喘34例临床观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(12):28-30.

[2]周玉华.麻杏石甘汤加减治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性期疗效观察[J].青岛医药卫生,2011,43(6):434-435.

[3]张永平.麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期量效关系的临床研究[D].贵阳中医学院,2011.

[4]周玉华,陈清维.麻杏石甘汤加减治疗痰热壅肺型支气管哮喘疗效观察[C].//中华中医药学会肺系病分会成立大会暨第十五次全国中医肺系病学术交流大会论文集.2011:148-149.

[5]李文宏,徐国良,王跃生等.麻杏石甘汤平喘量-效关系研究[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(9):171-174.