产前疼痛宣教对产后疼痛的影响

产前疼痛宣教对产后疼痛的影响

蔡国华杨召婷柳加梅

蔡国华杨召婷柳加梅（南京医科大学第一附属医院河西分院产科五楼江苏南京210036）

作者简介：蔡国华（1968-），女，江苏南京人，硕士，护士长，副主任护师，主要从事产科护理管理及研究。

【摘要】目的：观察产前疼痛宣教对产后疼痛的影响。方法：将已分娩的对照组120例，实验组120例作为观察对象。对照组常规产后疼痛护理，实验组在常规护理基础上给予产前疼痛宣教。比较两组产后疼痛程度。结果：实验组的疼痛程度明显轻于对照组(X2=86.84,p<0.001)结论：产前疼痛宣教作为产前宣教的常规内容能够改变产妇认知,减轻产后疼痛。

【关键词】产后；疼痛；宣教

Prenatalpaintotheinfluenceofevangelismpostpartumpain

CaiGuohuaYangZhaotingLiuJiamei

【Abstract】Objective：Observationofthepostpartumpainprenatalpaintheinfluenceofevangelism.Methods:Willthecontrolsalreadychildbirth,120patientswith120patientswithexperimentalobservationobjectas.Thecontrolgroup,andtheconventionalpostpartumpainnursinginroutinecarefoundationgivesantenatalpainmission.Comparetwosetsofpostpartumpainintensity.Results:Thepainwassignificantlylighterthanthecontrolgroup(X2=86.84,p<0.001).Conclusion：antenatalpainmissionasprenatalmissionconventionalcontentcanchange,reducingmaternalpostpartumcognitivepain.

【Keywords】postpartum;Pain;mission

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0163-02

临床上，对分娩时镇痛研究很多，对产后疼痛研究不多。产后疼痛多涉及子宫收缩痛、会阴切口疼痛、腹部伤口疼痛、乳房疼痛等等。疼痛问题不能很好的解决，轻者影响产妇饮食、睡眠等日常生活，重者影响其产后恢复，甚至影响到母乳喂养。如何使其疼痛减轻，我们采用分娩前疼痛知识宣教，以改变其认知，提高产妇产后疼痛的耐受力，现将经过汇报如下。

1对象和方法

1.1临床资料。2010年10月-12月,入院病人368例，排除合并症、并发症、急症入院病人，随机分为2组，对照组158例，其中未分娩38例，分娩120例（自然分娩72例，剖宫产分娩48例），其中经产妇28例，初产妇92例；实验组163例，其中未分娩43例，分娩120例（自然分娩70例，剖宫产分娩50例），其中经产妇30例，初产妇90例。剖宫产术后均使用去痛泵2天,年龄21-36岁,文化程度初中到硕士，相比无差异,具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组在患者入院后产前宣教时加入疼痛知识的宣教,包括产后可能出现疼痛的部位、疼痛的原因、如何缓解、需要患者如何配合,如何战胜疼痛,消除不必要的顾虑等等。

1.2.2实验组（120例分娩）和对照组（120例）在产妇分娩后出现疼痛，均给予评估，告知其一些疼痛方面的知识、心理护理及缓解疼痛的方法。

1.2.3每个病房张贴一张疼痛笑脸表情评估表，当其提出疼痛时，根据其表情对照评估表评估其疼痛的性质。

1.3统计学方法

应用SAS8.1统计软件,经单向有序列联表X2检验。

2结果

应用疼痛笑脸表情评估表,比较两组疼痛情况见表1。可见两组疼痛性质有区别,实验组的疼痛程度明显轻于对照组(p<0.001)。

表1两组疼痛性质比较（例）

两组比较，X2=86.84，p<0.001

3讨论

3.1从表1可以看出，产后疼痛多集中在轻度疼痛和中度疼痛，无痛和剧烈疼痛在正常情况下不会发生。实验组产后疼痛多集中在轻度疼痛，而对照组多集中在中度疼痛，可见在产前给予疼痛宣教者，能有效减轻疼痛。

3.2经过比较可知,实验组的疼痛程度明显轻于对照组(p<0.001),有差异性,说明分娩前疼痛宣教能改变产妇对疼痛的认知,减轻产后疼痛。研究证实，认知行为方式对于多种类型引起的疼痛都有显著疗效［1］。实验组产妇关于疼痛的问题比较少，其耐受疼痛、接受疼痛的能力增强，能够配合医生及护士，缓解疼痛。

3.3从理论上讲，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感觉，有其复杂的生理及心理反应。产妇的心理、性格、文化程度、家庭、年龄、社会因素及医护人员的态度等均可影响产妇的疼痛［2］。产妇由于缺乏对产后疼痛的了解，出现疼痛时容易出现消极心理，可增加疼痛的程度，而疼痛的加剧又可影响情绪而形成恶性循环［3］。产前疼痛宣教使产妇认识疼痛，了解疼痛产生的原因及处理方法，可以改变其对疼痛的认知，使身心处于最佳状态，通过自我调节，放松的方式，克服怕痛的心理，稳定产妇的情绪，有利于产妇的睡眠及母乳喂养，促进母体康复。

3.4在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征［4］理应引起大家的重视，产前给予疼痛知识的宣教，使病人了解疼痛及正确对待疼痛。当疼痛发生时，可以发挥自己最大的潜能和优势，通过自我调节，寻求帮助，减轻对疼痛、疾病的担忧，提高其护理的依从性，提高产妇的自我护理能力。

3.5实验组和对照组均有2例重度疼痛,有一例为会阴伤口感染,另外3例为乳房胀痛。通过事实告知我们,对于重度及以上疼痛要引起高度重视,可能有病理情况发生,预防乳汁淤积引起的疼痛是一个重要问题。

4结论

疼痛宣教作为产前宣教的常规内容,在产前给予宣教,能够提高产妇对疼痛的认知，使产妇主动接受疼痛、预防疼痛、达到缓解疼痛的目的。参考文献

［1］DriessenE，VanHL，SchoeversRA，etal．Cognitivebehavioraltherapyversusshortpsychodynamicsupportivepsychotherapyintheoutpatienttreatmentofdepression:arandomizedtrial．BMCPsychi-atry，2007，7:58．

［2］李小寒,尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京:人民卫生出版社.

［3］马秀芬,郑家伟.口腔科患者焦虑与疼痛反应的行为治疗［J］.国外医学护理学分册,1993,2(6):258.

［4］MerbothMK，BarnasonS.ManagingPain:thefifthvitalsing．NursClinNorthAm，2000，35(2):375-383．