尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床价值

尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床价值

邓诸秀

南宁市妇幼保健院生殖中心广西南宁530031

【摘要】目的：研究尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床价值。方法：选取我院收治的70例肾病患者与健康体检者为观察对象，入选时间为2018年5月至2019年5月。其中，35例健康体检者为对照组，35例肾病患者为对照组。检测所有患者的尿红细胞形态与尿蛋白。结果：观察组均一型红细胞、畸形红细胞、尿蛋白定量低于对照组，且P＜0.05，差异明显存在统计学意义。结论：于肾病检查中应用尿红细胞形态联合尿蛋白定量检测在肾病检查中取得良好的效果，为后期的治疗提供重要的参考依据。

【关键词】尿红细胞；尿蛋白；定量检验；临床价值

临床检查肾病重要的标准就是肾脏组织活体检查，但基于检查方式存在一定的创伤性，也会给患者造成一定的损失，因此患者很难接受；加之这项检查重复性不高，若患者需要重复进行肾脏穿刺那么也很难进行肾脏穿刺，因此这项检查方式推广性不高[1]。尿液检测采集的标本简单快捷，具有较高的连续性追踪随方向，可反复进行检验，因此诊断肾脏是否损伤的重要检测方式就是尿液检查。尿液检测中尿红细胞与尿蛋白定量检验属于重要的两项检查项目，能分析尿蛋白性质，为医生提供良好的病情诊断依据。

1资料与方法

1.1患者资料

选取2018年5月至2019年5月收治的70例肾病患者与健康体检者为观察对象。其中，35例健康体检者为观察组，35例肾病患者为对照组。对照组患者男性14例，女性11例；年龄42~73岁，平均年龄（58.52±1.60）岁；疾病类型：肾病综合征10例，肾结石17例，肾囊肿8例。观察组患者男性16例，女性9例；年龄45~71岁，平均年龄（56.41±2.26）岁；疾病类型：肾病综合征7例，肾结石19例，肾囊肿9例。两组患者基本资料并不存在明显差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

本次研究应用低速多管架尿沉渣离心机进行检测，选用型号为sysmes的UF1000i尿沉渣分析仪；选用北京六一公司型号为DYY-8C的电泳仪，选取同公司的配套试剂盒。

尿红细胞计数：将10ml的标本加入塑料离心管内，并应用离心机处理，保持速度在1500r每分钟，离心维持时间为5min，之后加入0.2ml的沉渣，之后将其充入计数盘之中并混匀，计算题体积红细胞数量。

尿蛋白电泳：收集并检测所有研究随心尿液，具体检测方案按照严格按照说明书。电泳后图谱分析：（1）低分子量蛋白异常增加为出现蛋白尿；（2）尿中出现小、中、大分自蛋白，且存在肾小管与肾小球同时病变的情况为混合性蛋白尿；（3）存在大量的大分子蛋白表示为非选择性肾小球性尿蛋白；（4）存在少量分子量且较大的蛋白为选择性肾小球性蛋白尿；（5）以低分子蛋白谱带为主，且可见中分子蛋白，一般蛋白小于40%[2]；（6）可见淡染白蛋白带为生理学尿蛋白。

1.3观察指标

比较两组检测者畸形红细胞、均一型红细胞、尿蛋白定量[3]。

1.4统计学方法

以软件SPSS20.0统计分析本文有关数据，以%表达定量资料（2为检验数据），以（）表达定数资料（t为检验数据）。若结果显示为P＜0.05，表明差异明显具有统计学意义。

2结果

对照组均一型红细胞、畸形红细胞、尿蛋白定量分别为（68.27±4.11）%、（70.73±2.04）%、（57.73±4.62）mg/24h，观察组分别为（98.36±5.32）%、（96.46±6.31）%、（152.32±6.26）mg/24h，对比P＜0.05，差异明显存在统计学意义，详见表1。

表1对比两组检测者各项指标

3讨论

肾脏疾病患者常见的症状就是蛋白尿与血尿，如何鉴别血尿与蛋白尿的来源并采取针对性的治疗措施，这也是临床上鉴别并诊断疾病类型的关键途径[4]。针对不同的病尿是非肾小球性与肾小球型，由于不同并于导致的血尿使得治疗方式也存在很大的差异，因此制定科学的治疗方案以及病情诊断具有重要的意义。

当前临床上主要采取尿蛋白定量检验与尿红细胞形态检验分析红细胞形态、数量与尿蛋白性质。若检验者变形红细胞数量大于80%则表明存在肾小球疾病，但肾小球疾病与均一型红细胞并无关联。肾小球疾病包含的种类较多，如高血压肾病、肾病综合征、肾小球动脉硬化，而非肾小球肾炎包含了尿路结石、尿路感染以及肾结核等，两种疾病的治疗方式也不同，因此必须要准确检测血尿来源才能精准辨别疾病类型[5]。

本次研究对比了肾病患者与健康体间者的各项检测指标，从研究的结果来看，对照组均一型红细胞为（68.27±4.11）%，畸形红细胞为（70.73±2.04）%，尿蛋白定量为（57.73±4.62）mg/24h；观察组均一型红细胞为（98.36±5.32）%，畸形红细胞为（96.46±6.31）%，尿蛋白定量为（152.32±6.26）%。两组对比差异明显具有统计学意义。

综上所述，尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的应用具有较高的价值，且经济实惠，提高了临床敏感性与特异性。

参考文献：

[1]周茜，朱红强，邵杰，等.尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：515-516.

[2]秦菊，赵正杰.尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：134+136.

[3]李克学，田松平.尿红细胞形态联合尿蛋白定量检验在肾病中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：83.

[4]赖馨，陈丽芳，万彦彬.糖尿病肾病4项指标联合检测的临床价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（11）：1593-1594.

[5]汪伟，王艳，方华.尿液红细胞形态筛查在肾脏疾病诊断中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（5）：617-618.