杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症患者的临床研究

杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症患者的临床研究

吴文佑杨名辽李波

吴文佑杨名辽李波（广西浦北县寨圩中心卫生院内一科535312）

【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0132-01

【摘要】目的探讨杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症的患者临床疗效。方法将168例高脂血症患者采用随机数字法随机分为对照组82例和治疗组86例。对照组患者口服辛伐他汀片10mg,2次/ｄ连服2个月。治疗组患者在对照组基础口服杏灵分散片0.3，3次/d，连服2个月。比较治疗前后两组患者血脂TC和TG，HDL-C的变化。结果治疗后治疗组的TC、TG、HDL-C均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组降脂疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症的患者可有效降低血脂，对老年人的血管有一定保护，临床疗效明显，不良反应轻微。

【关键词】高血脂杏灵分散片辛伐他汀

血脂异常是由于一种生物遗传因素和社会生活因素共同作用引起的代谢障碍性疾病，与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等疾病的发病关系十分密切。［1］近年来对高脂血症的治疗获得一定的疗效。笔者于2006年1月至2012年6月采用杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高血脂症患者168例。临床疗效显著，报告如下：

1、资料与方法

1.1病例选择

168例均为我院住院的高脂血症患者，所有病例均符合高脂血症的诊断标准。治疗组86例，男46例，女40例，年龄45～80岁，平均（62±8岁）。对照组82例，男38例，女44例，年龄46～78岁，平均(58±7)岁。两组患者在性别、年龄、病程、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：口服辛伐他汀10mg，2次/d，连服2个月。治疗组：在对照组治疗基础上如用杏灵分散片0.3，3次/d，连服2个月。

1.3疗效评定

两组患者入院次日和治疗2个月后清晨空腹12小时抽取时正中静脉血2ml，检测TC、TG和HDL-C。［2］①显效：血脂完全是正常值。②有效：血脂部分下降，但没达正常值。③无效：血脂无变化。

1.4统计学法

应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(-X±S)表示，组间比较采用成组设计的t检验，同组治疗前后比较采用配对检验；等级资料比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床疗效

治疗组总有效率97.68%，对照组85.37%，治疗组疗效优于对照组。治疗2个月后两组临床疗效，见表1。

表1杏灵分散片联合辛伐他汀治疗与对照组临床疗效比较例(%)

组别例数显效有效无效

治疗组8654(62.79)30(34.88)2(2.32)

对照组8243(52.43)27(32.92)12(14.63)

注：经秩和检验，uc=1.863P<0.05

2.2实验室指标变化

治疗后治疗组TC、TG、HDL-C指标有明显改善(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义，见表2。

表2两组治疗前后临床指标比较(-x±s)

组别例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

治疗组866.82±0.574.5±0.712.47±0.721.51±0.703.45±0.761.30±0.21

对照组827.12±0.515.22±0.75※※2.51±0.652.03±0.6※3.52±0.612.10±0.36※※

t值1.2712.5141.3422.3640.4872.265

P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

注：与治疗前比较，※P＜0.05，※※P＜0.01。

2.3不良反应

治疗组和对照组分有2例和4例皮疹，未予处理。

3、讨论

高脂血症形成主要由两个方面形成的因素，即脂肪摄入过多和代谢障碍。研究证明，血脂主要组成是TC、TG与HDL-C。通过血液中胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参与了动脉粥样硬化的形成。［3］动脉粥样硬化引起心、脑、肾等器官损害及其并发症。

杏灵分散片主要成份是银杏酮酯，具有黄酮类化合物具有扩张血管和解痉挛作用；非黄酮抗血小板聚集，血小板活化因子拮抗剂和降血脂工作。因此减少动脉粥样硬化出现，致使心脑血管疾病发生率下降。杏灵分散片不良反应没有发生，而银杏叶提取物是临床上广泛应用的一种天然药物，其主要有效成份为银杏黄酮和银杏内酯，据报道其可清除血由基和抑制脂质过氧化反应。［4.5］

他汀类药物具有降血脂作用，还有抗氧，改善内皮功能等作用，对高血压病、心脑血管病等疾病的治疗和预防作用。而辛伐他汀的不良反应有皮疹，经减少药物对症处理，未影响治疗过程。

资料显示，杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症患者有效，可以预防动脉粥样硬化，降低心脑血管事件发生。本研究治疗组总有效率97.68%，明显高于对照组85.37%（P＜0.05）。证实杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症优于单独应用辛伐他汀。本研究治疗组有2例出现轻微皮疹和对照组有4例发现皮疹，说明是他汀类药物引起的皮疹。他汀类药物与杏灵分散片联合是对降血脂有协作用，是治疗和预防高脂血症较为安全和有效方法。

参考文献

［1］王保东,谭晓华,杨磊.胆固醇酯转蛋白基因rs3764261多态性对中国汉族人群血脂水平的影响［J］.临床荟萃杂志社，2012，27（50：390-392.

［2］赵兰蒂,王中良.辛伐他汀联合贝沙对原发性高血压病患者左心室厚的影响［J］.临床荟萃杂志社.2012，27（11）：991-992.

［3］史旭波，胡大一.动脉粥样硬化发病机制的新认识临床荟萃杂志社.2006，21（24）：1751-1753.

［4］叶荣，王伟，张恒.近期对银杏叶提取物的研究.医学信息。1997，10：34-36.

［5］宫霞,丁莉,高淑杰.银杏叶提取物对小鼠心肌线粒体过氧化损伤的保护作用.中国运动医学杂志.1998，17：155-156.