血常规临床检验结果的可靠性与准确性探究

血常规临床检验结果的可靠性与准确性探究

吴厚群

（湖南省长沙市融城医院410008）

摘要：目的探究血常规临床检验结果的可靠性与准确性。方法随机抽取我院检验科自2015年4月至2017年4月采集的500例血液样本，分析检验结果以及影响血常规检验可靠性、准确性的因素。结果血小板：静脉血的远比末梢血的高；白细胞、红细胞、血红蛋白：静脉血的远低于末梢血的，差异突出，P<0.05。结论检验血常规的过程中，必须严格遵守采血过程，定期对末梢血以及静脉血的检验情况进行矫正，提高检验血常规的可靠性、准确性。

关键词：血常规；检验结果；可靠性；准确性

血液内的细胞包含白细胞、红细胞以及血小板，对上述细胞的分布、形态、数量、血红蛋白量等进行分析，可以为临床医师诊治患者疾病提供一定的科学依据。血常规示检验科最常用的一种检验项目，在临床应用中具有一定的价值，但是将血常规的检查做到尽善尽美，实属不易[1]。本文笔者为了研究血常规临床检验结果的可靠性、准确性，故抽取我院检验科自2015年4月至2017年4月采集的500例血液样本查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

随机抽取我院检验科自2015年4月至2017年4月采集的500例血液样本，男女比例286：214，年龄在5-81岁，平均年龄为（43.06±37.92）岁。

1.2方法

采血之前，患者处于静息状态十五分钟，采取患者的2ml静脉血，混匀颠倒8次，操作时间控制在1小时之内。末梢血液采集的深度控制在2-3mm，切勿过度挤压，而后将20ul放入180ul的稀释液中稀释，摇匀并检测，采用全自动血球分析仪（深圳迈瑞型号BC-5180）进行检验。检测过程中，保证各项仪器均可正常的运行[2]。

1.3评价指标

对比分析静脉血、末梢血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等检测结果。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件统计，血常规的检测结果代表计量资料，是t检验；P<0.05，优势突出，存在统计学意义。

2.结果

比较血常规检测结果。静脉血的血小板计数远高于末梢血的，末梢血的白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白量远比静脉血的第，差异突出，P<0.05，见表1。

3.讨论

血液检验是临床中最基本的一项检验，分析血细胞、数量形态的变化，即可判断疾病的发生、发展，有助于疾病早日诊断，血常规检测在疾病的诊断过程中具有一定的辅助效果。血常规检验的可靠性、准确性对于疾病的治疗具有较大的影响，血常规检查的主要是白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数，以针刺法为主，一般是在指尖采血，需要进行血液稀释，在显微镜下对患者血细胞的数量、形态等进行观测[3]。在医疗科技飞速发展的情况下，血常规检测分析仪出现，取代了显微镜，提高了检验的精准度，但是任何仪器均存在一定的不足，血常规检测仪不能百分百的保证血液检测结果的准确性[4]。

影响血常规检测可靠性、准确性的因素有以下几点：①采集血液标本的时间：在运输血液之间，必须合理的安排血液标本的采集时间，因为血液会受到运动、饮食、情绪等方面的影响，进而会影响血液检测的精准性。所以在血液标本采集之前，患者要及时的与患者取得联系，掌握其心理状况，根据患者的文化程度予以针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张、焦虑的负性情绪，让患者以积极、乐观的形态面对血液标本的采集[5]。②采血部位：检测血常规，主要的采血部位是静脉以及末端毛细血管，两个部位中，静脉采血的可靠性更高，静脉采血可有效的防止交叉感染。采用红细胞计数分析仪检验时，血液标本最好是静脉血，最大限度的提高血液检测的精准性、可靠性。③采血量：血液采集的过程中，抗凝剂的使用对采血过程的影响十分重要，抗凝剂会影响血液的运输，是离开人体之后避免血液凝固的一种物质，血液采集的量与抗凝剂的使用量均会对检验结果的可靠性、准确性造成一定的影响。如果血液过多，在血液传输的过程中就会因为抗凝剂的用量不足而发生凝固，如果抗凝剂的用量过大，在红细胞分析仪检验的过程中，又会堵塞仪器。由此可知，在血液标本采集的过程中，要想确保血液检测的顺利进行，应该备有充分的样品量。④抗凝剂：在临床中常用的抗凝剂有：肝素、EDTA盐、柠檬酸盐等，EDTA盐在临床中的应用性较广，EDTA盐在临床中被引用最广泛的原因就是对血液检测结果的影响较小。EDTA盐有好几种，常用的是K3-EDTA、EDTA-Na2，溶解度当属K3-EDTA的最高，因此K3-EDTA一般是最常用的抗凝剂。在具体的临床使用中，K3-EDTA会影响患者白细胞的计数，因此K3-EDTA的含量一旦变化，就会引发白细胞计数的变化，临床中K3-EDTA的最佳值是1.5mg/mL[6]。⑤运输血液：血液在被采集之后，一般是放置于专用的采血管中，必须密封，避免外界的因素影响血液。但是在血液运输过程中，周围环境的湿度均会影响血液，血液标本贮存的环境温度相对较低。血液样本防止的点必须干净无尘，温湿度适宜，不能过高或者过低。血液样本在采集之后，没有与抗凝剂完全融合，不适于立即检测。

综上所述：血常规检验可靠性与准确性受多种因素的影响，护理人员要提前告知患者血液采集前保持空腹，定期对检测仪器进行检查，及时的矫正，确保仪器正常运行，严格控制血液标本周围的温湿度，保证血液标本在6小时之内进行检测，对于不能及时送检的标本，要进行显微镜检查。同时临床检验人员必须严格遵循检验原则，从根本上保证红细胞检验的的可靠性、安全性。

参考文献

[1]吴慧琴.关于血常规检验的临床结果探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：180-181.

[2]李润媛.试分析血常规临床检验结果的可靠性与准确性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3495+3498.

[3]王兰兰.血常规的临床检验分析[J].中国医药指南，2016，14（02）：162.

[4]赵雪妃.血常规临床检验结果的可靠性与准确性分析[J].中国医药指南，2016，14（06）：294.

[5]闫杰.血常规临床检验结果的可靠性与准确性分析[J].中国卫生产业，2016，13（14）：102-104.

[6]李春娜.临床检验对血常规检验的准确性和可靠性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：153.