翼状胬肉切除术的临床治疗的应用价值分析

翼状胬肉切除术的临床治疗的应用价值分析

谢泽辉

（金堂县第二人民医院四川金堂610400）

【摘要】目的：探讨针对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术的临床治疗效果。方法：选取2015年6月—2017年6月于我院眼科接受治疗的90例翼状胬肉患者作为研究对象，分为观察组和对照组各45例，对照组患者行翼状胬肉切除术进行治疗，观察组患者行翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面进行治疗，分析并比较两组患者的治疗效果。结果：本次研究结果显示，实施手术治疗之后，观察组患者的裸眼视力、角膜散光均显著优于对照组，P<0.05；且治疗结束之后，观察组的治愈率高达93.54%，明显高于对照组的81.35%，P<0.05，差异显著。结论：针对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面进行治疗，具有较好的治疗效果，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】翼状胬肉；翼状胬肉切除术；丝裂霉素烧灼创面

【中图分类号】R779.66【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0176-01

翼状胬肉是眼科临床上一种较为常见的疾病，也是一种多发性疾病，患者以单眼或者双眼受犯，由于该病症形似昆虫翅膀，因此被称作翼状胬肉，在中医领域也被叫做“胬肉攀睛”。在临床上，治疗翼状胬肉最为有效的方式为手术治疗，但是，传统的翼状胬肉切除术创口较大，实施手术治疗之后患者的角膜、结膜等修复速度较慢，影响患者的生活质量[1]。随着医疗技术的不断提升，可以采取翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面来进行治疗，提高治疗效果，加速患者康复。本次观察研究中针对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面来进行治疗，获得了良好的临床效果，现做如下报告。

1.资料和方法

1.1基本资料

选择自2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的90例（121例患眼）翼状胬肉患者进行实验观察，所有患者经临床诊断确证为翼状胬肉，且胬肉头部入侵超过2.58mm以上。患者及其家属知情并同意参与本次观察实验。排除患有凝血功能障碍、精神类疾病、智力障碍等患者。将所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组45例（59眼）患者中男26例，女29例，年龄为38～73岁，平均年龄为（49.2±4.3）岁。观察组45例（62眼）患者中男24例，女31例，年龄为39～71岁，平均年龄为（50.3±3.6）。两组患者的一般资料均无明显差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

术前对所有患者进行各项生命体征检查，两组患者的手术均在显微镜下操作，对照组患者采用翼状胬肉切除术进行治疗，常规消毒铺巾之后，采用盐酸奥布卡因滴眼液进行3次表面麻醉，然后采用2%的多卡因对胬肉下局部进行浸润麻醉，于胬肉颈部取0.5mm的弧形结膜切口，采用齿镊固定胬肉头部，分离角膜，切除胬肉及下方瘢痕、变性组织，进行烧灼、止血，露出创面区的巩膜，进行常规处理。观察组患者在处理完之后采用0.2g/L的丝裂霉素溶液棉片在术区巩膜表面放置3min，采用50ml生理盐水对术区进行彻底的冲洗，复位球结膜，采用间断缝合的方式将结膜瓣固定在浅层巩膜上，自角膜缘后暴露巩膜3～4mm，术后，给予患者药物治疗，采用妥布霉素地塞米松滴眼液，每天使用4次，连续使用2周[2]。

1.3观察指标

采用视力表、电脑验光仪、角膜曲率仪等检查患者治疗前后的裸眼视力、角膜散光情况。

疗效判定：治愈，术后手术区域光滑洁净，角膜平整，无充血情况，角膜创面无胬肉增生或血管新生出现。复发，术后患者出现角膜充血、创面出现胬肉增生和新生血管，角膜局部增厚。

1.4统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS23.0软件包进行计算，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。

2.结果

2.1两组患者裸眼视力、角膜散光比较

分别经过手术治疗后1周，对患者的裸眼视力以及角膜散光进行检测，观察组患者上述指标均显著优于对照组，P＜0.05，如表1所示。

2.2两组患者治疗效果比较

经手术治疗之后，观察组患者的治愈率达到93.54%，显著优于对照组的81.35%，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

3.讨论

目前，翼状胬肉的确切发病机制还不明确，相关流行病学研究表明该病可能与患者居住环境相关，发病诱因包括自身因素、外界环境因素以及遗传因素等。它是一种多发性的慢性眼科疾病，多发于多风、阳光充足的地区，特别是在一些高原地区，该病的发病率极高。是由于眼部胬肉生长至眼角膜，导致瞳孔被遮蔽，从而引发牵扯。该种疾病不仅仅会是患者眼部产生不适感，还会引起散光，导致患者视力下降，出现视物模糊、变形等症状，严重影响患者的生活质量，以此，必须采取有效的手术进行治疗。在本次研究中，针对观察组患者实施翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面来进行治疗，该组患者术后裸眼视力以及角膜散光程度均有显著改善，由于对照组，且观察组患者的治愈率达到93.54%，高于对照组的81.35%，组间差异显著，P＜0.05。

综上所述，翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合丝裂霉素烧灼创面来进行治疗，能够取得较好的治疗效果，患者恢复良好，治愈率较高，还可以提高恢复速度，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]王乾,秦莉,朱琦,等.角膜接触镜辅助翼状胬肉切除术对患者泪膜功能及创面上皮愈合的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(13):2521-2523.

[2]谢小东,李婷,丁琳.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴软性角膜接触镜的疗效观察[J].新疆医科大学学报,2016,39(09):1132-1134+1138.