基层治疗消化道溃疡药物选择分析

基层治疗消化道溃疡药物选择分析

张积荣

甘肃省民勤县重兴卫生院

【中图分类号】Ｒ573.1【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的探究基层治疗消化道溃疡药物治疗效果。方法选取2013年3月～2016年3月在我院接受治疗的76例消化道溃疡患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各组38例。治疗组采用奥美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组患者的治疗效果，不良反应发生率。结果治疗组的治愈率66.66%，总有效率93.33%；对照组的治愈率33.33%，总有效率53.3%，治疗组的临床效果优于对照组，不良反应发生率对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论采用奥美拉唑和雷尼替丁对消化道溃疡患者进行治疗，其药物价格低廉，不良反应发生率较低，且都具有较好的疗效，但奥美拉唑的治疗效果略优于雷尼替丁。

【关键词】消化道溃疡；奥美拉唑；雷尼替丁；治疗效果

消化道溃疡是发生在胃和十二指肠之间的慢性溃疡，其临床症状表现在，暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消瘦、贫血、局部疼痛等。其发病率较高，占5-10%，易发于青壮年，男性多于女性[1]。现就选取2013年3月～2016年3月在我院接受治疗的76例消化道溃疡患者进行对照分析，现将研究内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2016年3月在我院接受治疗的76例消化道溃疡患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各组38例，排除76例患者的药物过敏史。对照组38例，其中男20例，女18例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～8年，平均病程（2.8±7.5）年。治疗组38例，其中男16例，女22例。年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～9年，平均病程（2.8±8.5）年。两组在年龄、性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组采用奥美拉唑治疗，口服，肠溶片，生产厂家：悦康药业集团有限公司，生产批号：国药准字H20056577，每天2次，每次20mg；连用30天；对照组采用雷尼替丁治疗。口服，片剂，生产厂家:石家庄四药有限公司,生产批号：国药准字H13022482；每天2次，每次0.15g,睡前服用，连用6个月。

1.3疗效标准

比较两组患者的临床效果和不良反应发生率疗效分为痊愈：患者各项指标恢复正常，无其他不良反应，溃疡愈合，半年内无复发；有效：患者各项指标开始恢复，溃疡缩小；无效：患者无好转，且病情加重，溃疡无明显缩小；总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患者的不良反应，不良反应有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等，做记录。

2结果

2.1两组的临床效果比较

总体观察，76例患者的临床效果都改善，治疗组，痊愈20例，有效8例，无效3例，治愈率66.66%，总有效率93.33%；对照组，痊愈10例，有效6例，无效14例，治愈率33.33%，总有效率53.3%，治疗组的临床效果优于对照组，如图表1所示；

表1两组患者的治疗效果[n(%)]

注：治疗组的总有效率优于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2比较两组患者的不良反应发生率

对照组患者出现恶心1例、皮疹2例、便秘2例、乏力1例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是23.68%；观察组患者出现恶心1例、皮疹0例、便秘0例、乏力0例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是7.8%。两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

目前，由于我国经济的蓬勃发展，人们的生活水平不断的提高，快节奏的工作生活让人们忽视了身体健康，就近几年出现的许多疾病，如糖尿病，冠心病，消化道溃疡等。消化道溃疡发病率高，易发人群有，办公族，开车族，美食族，嗜酒族等，伴有出血、幽门梗阻、癌变、穿孔等危害[2]。

消化道溃疡较为普遍的疾病，位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，多发且常见。起初是完全没有症状，有些患者是在偶然情况下发现，若没及时治疗，后期就会出现一些典型症状，如出血、食欲不振、恶心、呕吐、饭后胀饱、甚至体重减轻等[3]。

奥美拉唑是能够抑制胃酸分泌，主要适用于胃十二指肠溃疡、反流性糜烂性食管炎和佐-埃二氏综合征等，不改变胃粘膜中的血流量，不影响患者的体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压和动脉血pH。其主要治疗消化性溃疡出血，急性胃黏膜损伤，预防术后再出血，防止胃酸反流合并吸入性肺炎，胃十二指肠糜烂者。雷尼替丁又称呋喃硝胺，是一种强效组胺H2受体拮抗剂。其药效持久，抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酶活性，主要治疗胃酸过多、烧心患者；减少肝脏血流量，可联合其他药物。增强药物疗效[4]。

这次研究，选取我院接受治疗的76例消化道溃疡患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，治疗组的治愈率66.66%，总有效率93.33%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应的发生率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用奥美拉唑和雷尼替丁对消化道溃疡患者进行治疗，其药物价格低廉，不良反应发生率较低，且都具有较好的疗效，但奥美拉唑的治疗效果略优于雷尼替丁。因此，临床上应广泛采用。

参考文献

[1]罗霞.基层治疗消化道溃疡药物选择分析[J].健康之路,2015,10（12）:94.

[2]石小兰.消化道溃疡对比治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2013,16（3）:49.

[3]梁海瑛,孙东芹.消化道溃疡的临床药物治疗分析[J].兵团医学,2013,2（10）:26-27.

[4]孟乐源.不同药物治疗消化道溃疡的临床疗效分析[J].工企医刊,2014,5（45）:1001-1002.