护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响研究

护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响研究

朱晓丽阮中华

江苏省溧阳市社渚镇卫生院内科江苏溧阳213341

【摘要】目的探讨护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响研究。方法将2015年2月至2018年2月在医院接受相关治疗的老年脑卒中患者纳入本次病例资料，研究人员在患者同意的状况下对40名患者实施相关护理干预，40名患者分为两组，对照组行常规护理，观察组则加强护理，分别观察两组患者在实验时间内所获得护理效果，并对比两组患者康复依从性、生活质量评分。结果观察组患者的康复依从性（95%）、生活质量评分（82.59±2.56）、数据明显优于对照组患者的康复依从性（63.16%）、生活质量评分（71.72±2.42）、，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。结论对于社区接收的老年脑卒中患者，为其加强护理干预，能有效的提升患者康复依从性，巩固临床治疗效果，提升生活质量，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。

【关键词】护理干预；社区老年脑卒中；康复依从性；护理效果

随着医学科技的发展，对于脑卒中【1】疾病的治疗水平也不断的提升，临床上脑卒中患者的致残率与致死率日趋下降，但老年患者的致残率仍然较高，对患者的生命健康以及生活质量具有十分严重的影响，加之脑卒中患者以及家属对于该疾病如何进行康复不知晓，导致患者的疾病继续发展，错过最佳的康复治疗时期，为了让患者在最佳康复时期可以得到有效的护理干预，必须在患者进入社区治疗时加强对患者的护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月至2018年2月在医院接受相关治疗的老年脑卒中患者纳入本次病例资料，对照组患者中，男女比例为13：7，年龄最大的84岁，年龄最小的61岁，平均年龄为（75.19±2.66）岁，体重分布在（34-52）kg之间，平均体重（41.56±2.15）kg，病程在0.5-6年，平均病程（3.15±1.56）年；观察组患者中，男女比例为8：12，年龄最大的87岁，年龄最小的65岁，平均年龄为（74.10±3.55）岁，体重分布在（35-56）kg之间，平均体重（42.84±2.52）kg，病程在1-5年，平均病程（3.19±2.51）年。排除标准：患有严重的肝肾功能疾病、心脏疾病、恶性肿瘤以及传染病等患者；对于本次研究不同意的患者。纳入标准：参与本次研究的患者均病理学诊断后确诊为老年脑卒中疾病，在与患者、患者家属经过有效沟通后，均对本次研究表明支持，自愿签署知情同意书；研究人员将本次实验上报至医学伦理会与相关科室，获得支持后开展研究。将所收集的相关资料采用统计学软件处理后，所有的资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：（1）康复护理：脑卒中患者会出现不同程度的语言障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍等，护理人员应根据患者的具体情况，为患者制定康复锻炼计划，嘱咐患者每日应根据自身的情况进行锻炼，锻炼的程度应以自身的耐受程度为宜，切不可操之过急，以免导致病情加重【2】。（2）延续护理：在患者疾病好转后，护理人员应为患者制定延续性护理计划，在患者出院后两个月，每周随访一次，出院后3-4个月每两周随访一次，出院后半年则可一个月随访一次；在随访的过程中，护理人员应加强对患者的健康教育，通过发放脑卒中相关知识小手册与一对一讲解的方式，提升患者对疾病的知晓度【3】。

1.3观察指标

患者的生活质量从语言能力、肢体功能、生活自理能力、情感交流以及心理健康程度5个方面进行评估，80-100分为生活质量优良，60-80为生活质量一般，60分以下则为生活质量差；患者对于医护人员所制定的康复计划是否能够有效的遵从，配合度是否较高，若为遵从且配合，则视为康复依从；使用统计学软件对数据进行处理。

1.4统计学方法

研究中出现的统计数据使用Excel软件录入，研究人员将所有的数据进行分类处理后，计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，将数据通过SPSS20.0数据包分析计算，以α=0.05为检验水准，若计算出的结果为（P＜0.05），本次研究则具有统计学意义。

2结果

观察组患者的康复依从性（95%）、生活质量评分（82.59±2.56）、数据明显优于对照组患者的康复依从性（63.16%）、生活质量评分（71.72±2.42）、，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。（见表1）

老年脑卒中是临床上常见的一种疾病，该疾病与患者自身患有冠心病、高血压等疾病密切相关，脑卒中患者会出现恶心、呕吐、头晕以及一侧肢体麻木等症状，该疾病好发于50周岁以上的中老年人【4】。随着我国经济的飞速发展，我国老年人口的比重在不断的增多，导致脑卒中患者的人数也逐渐增加，根据临床统计数据表明，大部分脑卒中患者的生活质量不高，自理能力较差，因而在患者到社区接受治疗的同时，护理人员加强对患者的护理干预十分必要【5-6】。本次研究中，将收集的40名脑卒中患者分为两组，观察组患者加强护理，到院时评估患者的病情，根据患者的具体情况，为其制定合适的康复锻炼计划，并与患者讲解康复锻炼对疾病的有益之处，让患者能够积极主动的配合进行康复锻炼；同时护理人员应为患者制定延续性护理计划，做好随访护理，随访的时间应延长至半年，直至患者的疾病好转。

综上所述，对于社区接收的老年脑卒中患者，为其加强护理干预，能有效的提升患者康复依从性，巩固临床治疗效果，提升生活质量，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。

参考文献

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[4]曾晓红.对社区老年脑卒中患者应用家庭跟进式护理对改善其康复依从性的效果观察[J].心血管病防治知识,2017,3(1):76-78.

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[6]李淑红,张斌斌,王波,桑文旭.健康信念模式主导的护理干预对空巢老年缺血性脑卒中患者治疗依从性及疗效的影响[J].中华全科医学,2017,15(3):537-539.