护士给药错误原因分析及对策探讨

护士给药错误原因分析及对策探讨

何建华

（旺苍县人民医院护理部四川广元628022）

【摘要】目的：分析护士给药错误原因的分析，根据原因制定相应对策，确保患者用药安全。方法：选取本院2014年7月-2016年7月期间各临床科室主动上报的74例护士给药错误事件作为研究对象，对给药错误事件进行回顾性分析。结果：给药错误类型中给药时间错误、剂量错误、速率错误是发生率最高的类型，发生的主要原因则是查对不严格、操作不仔细、护理人员缺乏经验等造成。结论：针对护士给药错误的具体原因，采取有针对性地培训安全用药质量标准，加强护理队伍的监管力度，创造良好的工作环境，能够有效避免和减少给药错误事件发生的几率，增加医患之间的信任度。

【关键词】护士；给药错误；原因分析；对策

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0263-02

【Abstract】ObjectiveAnalysisofthecausesoferrorsinnursedelivery,andformulatecorrespondingcountermeasuresaccordingtothereasonstoensurethesafetyofmedication.MethodWeselected74casesofnurses'drugdeliveryerrorsreportedbyclinicaldepartmentsinourhospitalfromJuly2014toJuly2016,andanalyzedtheerrorsofdrugdelivery.ResultThetypeofdrugdeliveryerror,doseerror,rateerroristhehighestincidencetype,themainreasonfortheoccurrenceisnotstrictcheck,operationisnotcareful,thelackofexperienceinnursingstaff.ConclusionThenursegavethespecificreasonsforthewrongdrug,taketargeteddrugsafetytrainingqualitystandards,strengthensupervisionofthenursingteam,tocreateagoodworkingenvironment,caneffectivelypreventandreducetheriskofmedicationerrorsoccur,increasethetrustbetweendoctorandpatient.

【Keywords】Nurse;Medicationerror;Causeanalysis;Countermeasure

现今药物治疗和手术治疗是临床治疗各种疾病的主要方式，尤其是药物治疗，是医疗工作中的关键内容，同时贯穿于各类疾病的治疗过程中。药物治疗本身包含的内容和信息众多，包括药物医嘱录入、医嘱处理、药物配置和发放等过程[1]。给药错误在临床时有发生，指患者在治疗过程中接收的实际药物与医嘱中的药物存在差异，而护士作为药物治疗中的发放者和管理者，某个流程错误就会导致给药错误，引起医患纠纷，并且给医院和患者带来双重影响。本研究对护士给药错误的原因进行分析并提出相应的对策，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月-2016年7月期间，我院各临床科室主动上报的74例护士给药错误事件作为研究对象。

1.2方法

对74例护士给药错误事件进行回顾性分析，研究和分析护士给药错误的原因。研究涉及的所有数据应用SPSS21.0软件进行处理。

2.结果

护士给药错误类型及错误原因统计结果如下表1所示。其中，用药错误的主要原因为查对不严格、未按要求真正做到“三查七对”或查对方法不正确，无两人核对；医嘱处理流程不规范，导致给药错误。

3.讨论

护士给药错误是护理不良事件产生的原因之一，给药错误不仅会影响患者的生命、健康、安全，更会引起医患纠纷，降低整体护理的水平和质量，给医院带来负面影响。有研究表示用药错误在护理不良事件中的总发生率中所占比例甚高[2]。通过本次对74例给药错误事件进行回顾性分析，针对上述研究结果中给药错误事件主要产生的原因，相应的提出以下对策：

3.1加强护理队伍的监管力度

医院要加强对护理队伍的管理和监督。首先要注重医院护士服务理念的转变，增强护士的责任意识，在护理过程中要时刻贯穿“以患者为中心”的主体思想，不断规范护理人员的专业操作意识和安全意识[3]。其次，反复培训《安全用药管理质量标准》，特别是在药品使用环节的查对，一步都不能少。另外，加强给药错误案例的警示教育，增强护士的法律意识和风险意识，自觉遵守查对制度，从而减少给药错误事件的发生率。

3.2创造良好的工作环境

为医护人员创造良好的工作环境是保证患者安全，确保护士劳逸结合，减少不良事件发生的有效策略，也是医院的基本责任。通过此次研究，发现很多护理工作者由于疲劳，休息不够导致核对不仔细、操作不规范，最终致使给药错误事件发生。对此，医院应该合理安排好护理人员的班次，加强治疗高峰时段的人力配备，提供适宜的给药工具，如双头输液器、小包装液体等，减少护士往返于病房和治疗室的频次，为护理人员提供较为宽松的工作环境。

3.3应用高效科学的管理模式

提高管理的科学性可以减少潜在的护理风险，减少医患纠纷的发生几率。医院应该结合上级卫生部门的标准和要求，结合《进一步改善医疗服务行动计划》的内容，规范医嘱执行流程，转抄医嘱后双人核对，确保执行医嘱的准确性。制定《静脉输液安全操作规范》，让护理人员有章可循。加强新入科护士培训及科室新增药物的用药知识培训，护士长利用晨间提问时间抽考科室重点药物、专科用药及新药的药物剂量、作用、用途、不良反应等，做到人人熟练掌握。利用信息技术，引进APP或护士移动工作站，方便护理人员在给药时的身份核查和打印医嘱执行单，从而减少给药错误事件发生的概率。

【参考文献】

[1]尹世玉,徐蓉.失效模式和效应分析预防护士静脉给药错误的实践[J].护理学杂志,2015,06:56-59.

[2]万文洁,吴茜,施雁.临床护士对给药错误上报态度的现状调查分析[J].中国护理管理,2013,03:69-71.

[3]谢军娇,王素芬.探讨5年内低年资护士给药错误的原因及其改进[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,12:62-63.