脑卒中康复治疗技术发展史

脑卒中康复治疗技术发展史

张萍

（上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023）

【摘要】脑卒中是神经系统的一种疾病能够让人的感觉运动产生障碍，这种疾病对于患者的生活质量降低很多。在我国历史上，商朝的时候就对脑卒中疾病进行过研究；而西方在1600年的时候对脑卒中进行的研究。通过对脑卒中疾病的治理，能够让患者的生活质量得到很大的提升。本文将对脑卒中康复治疗手段进行分析，希望能够帮助患者过上更加有质量的生活。

【关键词】脑卒中；康复；治疗；发展史

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0345-02

1.前言

脑卒中这一疾病最常被提起的名字是中风，是一种突发的能够对人类产生功能性障碍的一种心脑血管疾病。假如脑卒中这一疾病发病时间超过二十四小时，会很有可能死亡，这一疾病在中老年人中的发病率很高，生存患者有70％会留有功能障碍，甚至会有一部分患者为重残。因此对于脑卒中这一疾病的康复治疗是非常重要的，需要人们花费大量的精力物力获得新的康复治疗手段。

2.传统康复技术

2.1中医药学脑卒中治疗技术

我国对于脑卒中这一疾病的治疗有很长的历史，在商朝的甲骨文中就有关于脑卒中症状描述的一些词语。在中医中对于脑卒中这一疾病的名称为“中风”、“偏枯”等，在《黄帝内经》这本书中，就有关于偏瘫患者的治疗方法。这本书讲述的是自然与人体之间的关系，而这也成为了脑卒中患病原因分析的主要理论依据。在晋朝的时候，皇普谧又根据《黄帝内经》进行了发展写出了《针灸甲乙经》，这本书清晰的讲述了体表六经，之后再结合针灸，就能够治疗中风、偏瘫等疾病。

2.2西方早期脑卒中治疗技术

西方对于脑卒中的研究最早是在文艺复兴时期，瑞士的医生JohannJakobWepfer在猪脑中发现了血流中断的现象，这就是脑卒中疾病的最初认识阶段。之后西医就开始了脑卒中疾病的研究以及治疗。西方对于脑卒中研究的进步在第一次世界大战后许多医学理论的发展的基础上进行的。一开始西方并没有对于脑卒中患者进行运动的方法进行病情的恢复，这种观点一直到二十世纪的时候才被人们否认。之后西方就开始了对脑卒中患者进行康复训练，在第二次世界期间能够对脑卒中进行康复治疗的许多技术被发明，让许多脑卒中患者的康复治疗得以更加顺利的进行。

3.近代康复治疗技术

3.1神经发育治疗技术

神经发育治疗技术分支下的Rood技术是对确切的感觉进行刺激来诱发反应的一种技术，主要就是利用冰冻、压迫叩击等方式来让肌张力以及反射活动进行调节的技术。Bohath技术利用的是患者只有在主动的正常的运动模式下移动患病肢体才能够让运动障碍有所减轻，而患者的最大潜力也是在这一时刻被激发出来的。Bohath技术是Bohath夫妇在30年的努力下才得出的成果，而这一技术也是由Bohath理念支撑的，之后这一理念逐渐跟随着时代的发展，逐渐形成了能够对脑卒中进行康复治疗的体系。

3.2运动再学习技术

运动再学习技术是依赖患者主动性而形成的一套治愈康复技术，在患者的主动性的基础上，将科学的运动学习方法重新传授给患者，之后再用作业让患者的主动性调动起来。这项技术除了相关的医学知识之外，还融合了认知心理学的知识，这样就能够根据患者的具体情况制定出适合患者本人的康复计划。

3.3强制性诱导运动疗法

这一方法的主要根据是限制使用健侧上肢，让患侧上肢强制性的反复使用，这样就能够让患侧肢体的使用频率增多，让习得性费用的可能减少。这一方法是从动物实验中得出的，在许多的试验中都证实了这一方法对于脑卒中患者的治疗效果。但是这一方法虽然具有较好的疗效，但是对于患者的要求比较高，在实施的时候有些困难。

3.4运动想象疗法

运动想象疗法就是在没有肌肉活动的时候在脑海中不断的重复之前的感受以及动作，让运动的想象能够激起运动记忆，这样也能够对脑卒中患者起到治疗的效果。这一方法有很好的前景，但是因为研究的平价方法变异性较大，因此还需要需要进行过更多的实验。

4.现代康复治疗技术

4.1减重步行训练法

这一方法是在1958年的时候开始临床应用的，主要就是是通过悬置装置让患者的体重负荷减轻，这样就能够让更多的人进行康复治疗。但是这一方法需要耗费大量的人力，因此如何更好的利用这一方法仍是需要研究的问题。

4.2远程康复技术

远程康复技术是利用信息通信技术来实现康复训练的一种技术，通过这一技术，能够让康复训练人员能够与患者见刘，这样就算患者身边并没有专业的康复师还是能够进行康复训练的，远程康复训练技术只需要正常的上网设备以及一个交互设备就能够进行康复训练，这样就能够减少一部分医疗费用。但是这一技术的试验的结果差异性比较大，因此仍然需要更多的试验。

4.3虚拟现实技术

虚拟现实技术是随着科技的进步来实现的一种康复技术，它能够通过交互工具虚拟出与真实环境高度相似的环境，这样就能够完成一些难度比较高的训练，比如模拟过马路等，这样就能够弥补之前的康复技术没有多样性情景的缺点，让患者对于康复训练的积极性更高。但是VR在现在并没有广泛使用，因此以VR进行的虚拟现实技术的实现还是比较困难的，但是相信未来会有更多的患者通过这一技术来获得健康。

4.4康复机器人

科技的进步让人们已经不能够满足简单的机器，越来越多的人把眼光放在机器人身上，关于康复训练的机器人现在也已经研发出栏，通过机器人的辅助练习，能够让患者完成复杂、频繁的训练，因此是一种很好的辅助手段。但是机器人价格高昂因此并没有得到很好的开发，因此现在只能够对它的发展前景进行期待。

我国的康复训练水平与世界顶尖水平还有着差距，但是这是因为我国起步较晚造成的，在短时间内我国的康复治疗领域已经获得了不小的发展，但是在现代康复训练技术上还是存在着不少问题，相信随着科技的不断发展以及对于康复训练的逐渐深入，我国的康复训练能够获得长足的发展。

【参考文献】

[1]周慧琳，左国坤，施长城，万小平.脑卒中患者上肢康复脑功能及其康复治疗技术[J].中国医学工程，2017，05：28-33.

[2]巫嘉陵.脑卒中急性期康复治疗[J].中国现代神经疾病杂志，2017，04：241-244.

[3]张通.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践，2012，04：301-318.

[4]张志强.脑卒中康复治疗[J].中国实用内科杂志，2012，09：660-662.

[5]何修进，胡培明，陈焱健.中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2016，13：33-34.

[6]沈惠，李亚楠，李子付，王兴.脑卒中康复治疗知识基础及研究热点：一项基于WebofScience的分析研究[J].第二军医大学学报，2016，08：1043-1048.