围手术期心理干预对改善妇科手术患者生理指标的效果观察

围手术期心理干预对改善妇科手术患者生理指标的效果观察

王公贤（

王公贤（重庆市南岸区妇幼保健院400060）

【摘要】目的观察围手术期心理干预对改善老年妇科手术患者生命体征各项指标，缓解其焦虑的效果。方法选取2011年6月～2012年12月在我院进行治疗的146例妇科围手术期患者，将其随机分为观察组（73例）和对照组（73例），对照组采取常规护理措施，观察组给予针对性的围手术期心理干预。手术后对两组患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行对比分析。结果手术后观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论进行围手术期心理干预可明显改善老年妇科手术患者生理指标与心理状态，有利于手术的顺利进行与术后康复，值得在各级医院护理人员中进行普及推广。

【关键词】围手术期心理干预妇科生理指标焦虑状况

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0111-02

手术作为一种创伤性的治疗方式，存在一定的风险。使围手术期患者均存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪，进而导致心率、呼吸、血压等生命体征的波动，对手术的顺利进行及术后康复带来负面影响[1]。本次研究通过给予老年妇科围手术期患者针对性的心理干预措施，使患者各项生理、心理指标获得了明显改善，现将研究资料报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料选取2011年6月～2012年12月在我院进行治疗的146例妇科围手术期患者。将其随机分为观察组和对照组。观察组患者73例，年龄23～71岁，平均（55.4±6.8）岁；对照组患者73例，年龄22～73岁，平均（56.1±7.3）岁。两组患者在年龄、一般情况、原发疾病、手术种类等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法对照组患者采取常规围手术期健康教育及术前准备。对观察组患者采取以下针对性的干预措施。

1.2.1与患者建立良好的信任关系妇科围手术期患者由于基础疾病的困然，往往存在不同程度的焦虑情绪，医务人员应以语言及良好的肢体行为与患者进行沟通，做到互相了解，进而与患者建立良好的信任关系。

1.2.2认知疗法根据不同年龄、性别、职业和受教育程度的患者，进行针对性的疾病宣教，告知患者相关妇科疾病的发病原因、治疗原则、康复注意事项。

1.2.3与患者家属进行沟通由于妇科手术主要针对女性生殖系统疾病的治疗，涉及子宫、附件等器官的切除。对此患者丈夫及家人的理解对患者将会产生有力的心理支持，有利于患者心理状态的稳定。

1.2.4手术相关健康教育针对普通患者对手术的陌生和恐惧心理，医护人员在术前应向患者简要介绍手术流程，讲解手术室的环境以及进入手术室前的准备工作。患者术毕回到病房后，可询问患者手术期间的感受，并解答其疑问，同时向患者和家属介绍术后康复的注意事项。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验。

2.结果

手术后观察两组患者进行生命体征，观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者手术后部分生命体征比较（x±s）

组别心率（次/min）呼吸（次/min）血压（mmHg）收缩压舒张压

观察组68.5±5.416.1±2.2126.2±8.0374.8±6.34

对照组75.6±6.118.4±2.6133.5±7.6881.5±6.08

t值2.262.342.062.19

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3.讨论

现代医学正在逐渐向“生物—心理—社会医学”模式转变，它越来越重视精神心理因素对疾病治疗和康复的影响[3]。女性患者的围手术期干预有其特殊性。如针对卵巢和子宫的切除，会导致本已呈退行性变的生殖系统和内分泌系统受到影响。同时，女性的性生活也不应被医务工作者忽略。如对于进行子宫切除的病人，应告知其尽管子宫切除术会导致阴道因此缩短，加上患者和家属心理上的顾虑，性生活在一定时间内因此受到影响是正常的。随着术后夫妻双方的适应，性生活可以逐渐恢复正常。

在对老年女性患者进行围手术期心理干预的过程中，我们也积累了一些经验。在医护人员与病人的沟通过程中，应根据其不同年龄、职业，不同的文化程度和接受能力来采取个体化的沟通方式，用通俗易懂的方式向患者阐明手术的必要性与可靠性，鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心[4]。对于患者的疑虑，护理人员应给予耐心、细致的解答，不应有敷衍或不耐烦的表现[5]。沟通过程中如果发现患者有明显的焦虑、恐慌情绪，应给予心理疏导，对患者提供鼓励性、安慰性心理暗示，使患者积极面对手术，放下思想负担，达到术前心理的稳定状态。

综合本次结果，观察组患者的各项生理指标和心理状态都明显由于对照组，说明进行围手术期心理干预可明显改善老年妇科手术患者生理指标与心理状态，有利于手术的顺利进行与术后康复，值得在各级医院护理人员中进行普及推广。

参考文献

[1]妇科患者围手术期心理状态调查[J].中国误诊学杂志，2011，11（31）：7697-7698.

[3]刘玉珂.心理干预对妇科围手术期患者的影响[J].航空航天医学杂志，2012，23（9）：1123-1124.

[4]钟淑玲，黄瑜，杨颖.个体化健康教育在老年妇科手术患者中的作用[J].中国医学创新，2010，7（35）：129-130.

[5]胡淑贤，李冬梅，石搏，等.心理疗法对老年宫颈癌术后患者的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1443-1444.