中药治疗慢性咽炎体会

中药治疗慢性咽炎体会

张正斌陈良安

1.湖北省丹江口市大坝办事处卫生院442700，2.湖北省丹江口市六里坪镇中心卫生院442716

摘要：在慢性咽炎的临床治疗中，中西药疗法都可以达到一定的治疗效果，但是与西药疗法相比，中药疗法因具有效果明显、毒副作用小、作用持久等特点，具有确切的疗效，值得临床广泛推广。

关键词：中药治疗；慢性咽炎

慢性咽炎是黏膜、及淋巴组织的一种慢性炎症。是临床上的常见病和多发病，根据发病机制与临床症状的不同，咽炎一般可以分为急性咽炎和慢性咽炎两类，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，干痒或有轻微咳嗽、伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮以言多为甚，或有咽部异物感等症状，属中医“喉痹”范畴。

笔者自2013年1月～2014年12月，应用中药治疗慢性咽炎150例，并与西药（口服抗生素）治疗110例作对照，收到满意疗效，现将治疗结果报道如下。

1.临床资料

治疗组150例，对照组110例，全部来自本院门诊。随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组150例中男50例，女100例；年龄19～45岁，平均年龄34岁。对照组110例中，男35例，女75例；年龄20～42岁，平均年龄32岁；病程最短4个月，最长8年。

2.临床表现

临床主要症状有咽干，咽痒，灼热感，微痛，异物感，舌红苔薄白，脉细弱，尤以寸脉弱多见。临床检查：病史短者咽部粘膜充血，小血管扩张；久病者咽粘膜暗红，淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚，亦可见咽后壁粘膜干燥，甚则萎缩。

3.治疗方法

治疗组用主方：金银花、胖大海、麦冬。咽后壁淋巴滤泡增生，侧索肥厚者，多兼痰凝气滞，可加柴胡、生牡蛎行气化痰散结；咽粘膜暗红，且小血管扩张明显者，多兼血瘀，可加当归、路路通以活血通络；咽后壁粘膜干燥甚至萎缩者，可加百部、黄精、丹参活血滋阴润燥；兼脾气虚弱之证，可加党参、陈皮、扁豆衣；兼肾阳虚之证，加用附子、肉桂。上药1剂/d，水煎2次分别温服，7日为1个疗程。

对照组给予口服头孢氨苄胶囊、健民咽喉片、金嗓子喉宝治疗，7日为1个疗程。二组分别治疗3个疗程评定疗效。

4.疗效评定

治愈：咽痛、干痒、异物感等自觉症状均消失，检查发现咽部粘膜充血水肿明显消失，咽后壁肿大淋巴滤泡恢复正常。粘膜分泌物基本消失；好转：大部自觉症状消失，只有咽部轻微异物感，检查发现咽部粘膜充血明显减轻，咽后壁有少数肿大淋巴滤泡，有少量粘液；无效：自觉症状与检查结果和治疗前比较无变化。

5.治疗结果

6.治疗体会

慢性咽炎，病程长，症状时轻时重，顽固难愈。临床上常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。应用中药治疗慢性咽炎是以中医辨证理论为基础，中医理论认为此病的病机为：脏腑虚损，虚火上炎，灼津为痰；或肺脾郁火，上蒸咽喉，清道不利；或肺脾气虚，清阳不升，咽喉失养；或肾阳亏虚，命门火衰，咽喉失于温养，总之，肺、脾、肾等脏腑的亏损或失调使咽喉失于濡养，是本病的根本病机。治疗上以滋阴增液为主要治疗目的。治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。在慢性咽炎的临床治疗中，西药疗法虽然具有见效快、价格较低等优势，但是疗效短暂，无法根治，难以达到持久作用的效果。而在临床中运用金银花、胖大海、麦冬等中药治疗，具有清热解毒、化痰祛瘀、利咽开音、疏散风热。诸药配合，共奏清热解毒、化痰消肿、止痛之效。同时有较强的抗炎、抑菌作用。避免了长期使用抗生素造成体内菌群失调和耐药性，同时又收到安全、有效地效果。具有确切的疗效，值得临床广泛推广。