中医情志护理对骨科手术患者并发焦虑状态的影响

中医情志护理对骨科手术患者并发焦虑状态的影响

陈瑶

陈瑶

（重庆市南岸区中医院护理部重庆400060）

【摘要】目的：探讨中医情志护理对骨科手术患者并发焦虑状态的影响。方法：回顾性分析我院我院2014年1月～2015年1月收治的骨科患者80例的临床资料，随机将全部患者分为对照组和干预组，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上实施中医情志护理，比较两组患者的焦虑状态SAS评分及其症状积分。结果：干预后，干预组SAS评分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：经中医情志护理干预后，焦虑情绪明显改善，有助于改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】中医情志护理；骨科手术；焦虑状态

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0303-02

中医情志护理是中医学的独特优势，可以弥补临床心理学之不足，应用于手术患者对缓解手术患者的不良情绪，具有重要意义[1]。本文对骨科手术患者采取中医情志护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组全部患者均为我院2014年1月-2015年1月收治的骨科患者80例，均为行手术治疗患者，全部患者均无慢性疾病，无精神心理方面疾患。其中男47例，女33例，年龄23～68岁，平均年龄(42.2±12.4)岁，骨折部位为：上肢26例、下肢36例、腰椎10例、骨盆5例、胸椎3例，随机将全部患者分为对照组和干预组，各40例，两组患者性别、年龄、骨折部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组全部患者均采用常规护理，主要护理措施：病情观察、饮食护理、心理护理、生命体征监测、术后护理等等。干预组在此基础上采取中医情志护理，具体如下。①情志相胜法：指用一种情志纠正其相应所胜的另一种病态情志，以有效纠治因病态情志所产生的病症。其原理是依据五行相胜的制约关系。《内经》指出：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这一论述奠定了情志五行相胜疗法的制约法则；悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲则是历代临床最常用的经典情志相胜法。②安神静志:指导病人通过静坐、静卧或静立等自我控制的方法达到一念代万念，即《内经》所说的“恬淡虚无，真气从之”。根据病人的特点指导其静坐、静卧或静立。病人病情相对稳定，心理疏解后，每天指导其静坐、静卧或静立30min，在进行上述动作时引导病人假想一个恬静的环境，在这个环境中干自己所喜欢的事情。通过语言、行为等方式，对病人取得的成果做出肯定，调动所有的积极因素，让病人从内心肯定自己。③借情:根据病人的爱好、文化程度、性格特点，帮助病人选择“同质”的音乐，借助音乐来舒缓情绪。病人开始倾听舒缓、优美的乐曲，以调畅情志。③移情：采取移情的方法，将患者的注意力转移到别的地方。可以通过给患者播放可以娱乐身心的电视节目或已录制好的CD、VCD，等方式进行。患者出院后，也可以采取同样的方式进行，另外还可以鼓励患者参加一些社会活动来转移注意力，使患者保持心情愉悦，避免患者出现抑郁、不安等不良情绪[2]。

1.3观察指标

1.3.1焦虑状态SAS评分2组患者均于术前1天及术后第3天进行心理状态评估。评估内容包括中医情志辨证和焦虑量表测评，中医情志辨证按中医情志理论，从患者症状、脉象等四诊资料中了解七情内伤情况。焦虑量表采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状态，＞40分即为出现焦虑状态。SAS量表由20道题目组成，每题按1～4计分，总分最高为80分。

1.3.2症状评分分辨出患者出现的症状中医五脏归属。如心悸、胸闷等属伤心类证候；气短咽干等属伤肺；纳呆，便不畅等属伤脾；小便频数，腰酸无力属伤肾；失眠，易怒属伤肝，依此类推。每一症状按发作时间，症状轻重等分4级，记1～4分。计算患者每次辨证症状时总分。

1.4统计学方法

全部数据均在SPSS17.0软件上统计，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后焦虑状态SAS评分比较

干预前对照组SAS评分（62.5±10.8），干预组SAS评分（63.6±11.1），干预后对照组SAS评分（60.9±12.7），干预组SAS评分（24.3±10.2），干预后，两组患者的SAS评分均显著低于干预前，差异有显著性（P<0.05），干预后，干预组SAS评分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。

2.2两组患者干预前后症状积分比较

干预前对照组症状积分（12.8±6.7），干预组症状积分（13.6±11.1），干预后对照组症状积分（11.0±10.7），干预组症状积分（6.3±4.2），干预后，干预组症状积分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。干预后，两组患者症状积分均显著低于干预前，差异有显著性（P<0.05），干预后，干预组症状积分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。

3.讨论

情志护理是指护理人员通过自己的语言、表情、姿势、态度及行为对患者的情绪进行正面影响的一种护理方法。中医情志护理是指在情志护理的基础上配合中医护理的一种护理模式。对骨折患者采取中医情志护理，能起到调畅气的效果，能稳定患者的精神。

本组资料显示，干预后，两组患者的SAS评分均显著低于干预前，差异有显著性（P<0.05），干预后，干预组SAS评分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。干预后，两组患者症状积分均显著低于干预前，差异有显著性（P<0.05），干预后，干预组症状积分显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。说明，患者术前均有不同程度的焦虑，经中医情志护理干预后，焦虑情绪明显改善，患者增强了治疗信心，有助于改善患者的临床症状，值得推广。

【参考文献】

[1]何秀红.对老年骨折患者进行中医情志护理的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(9):222.

[2]王蓉,唐晴,蒋运兰.情志护理对膝关节骨性关节炎疼痛缓解的影响[J].全科护理,2014,12(27):2543.