安全管理措施在围手术期的应用

安全管理措施在围手术期的应用

臧莉萍

臧莉萍（常州德安医院213000）

【摘要】目的：探讨安全管理措施在患者围手术期的应用效果。方法：随机抽取2012年-2013年120例手术患者，60例实施常规护理的患者为对照组，60例除实施常规护理外，还实施安全管理措施的为实验组，在围手术期的护理差错发生率，患者满意度进行对比分析。结果：护理差错发生率实验组是1.6%，对照组是5%。患者满意度实验组是96%，对照组是83%，差异有统计学意义，P<0.05.结论：围手术期实施安全管理措施，能降低手术风险，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】安全管理措施；手术室；围手术期【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0019-01

手术室作为一个特殊的科室，人员涉及多，工作范围广，易出现差错事故，安全管理，在手术室管理中尤为重要。随机以2012年-2013年120例患者作为研究对象。

1资料与方法1.1临床资料选取2012年-2013年的60例患者作为试验组，同期未接受安全管理措施的60例患者作为对照组。两组在性别，年龄，生命体征等方面，无统计学差异（p>0.05)，可作对比研究。

1.2方法对照组患者实施手术室护理常规，实验组除常规护理外，还进行有效的安全管理措施.1.2.1防止接错病人①按手术通知单信息，巡回护士于手术前一日下午到进行病房术前访视，熟悉了解病人，与病人建立良好的护患关系;②术日晨接病人时根据手术通知单提供的信息，采用开放式提问方式，严格查对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及部位等;③病人进入手术室后，巡回护士再次核对患者的信息;④手术前，术者、麻醉师、巡回护士作第三次核对。

1.2.2防止手术部位错误①手术开始前，术者、麻醉师、巡回护士再次按病历记载、X线片等核对病人手术部位;②人体成对器官组织，如乳腺、肾脏、肢体、五官以及疝等部位的手术，定要与病历严格查对，防止左右混淆。

1.2.3预防术中感染①加强无菌观念的管理，使无菌意识渗透到每一位工作人员的心中，严格按无菌无瘤原则进行医疗护理操作。

②连台手术时遵循先做无菌手术再做有菌手术的原则，两台手术之间室内空气要消毒或自净;③对于手术时间超过6小时的，手术野重新加盖无菌单以保护手术部位;④根据手术间大小，限制参观人数。参观者站在指定位置，不得任意乱动。手术间内尽量减少不必要的活动。

⑤特殊感染手术结束时，及时做好终末消毒处理。

1.2.4正确摆放手术体位①摆放体位时注意保护病人的肢体。

平卧位时手臂外展时不得超过90°，截石位时窝处要衬以软垫，俯卧位时于患者胸部衬薄被，脚踝处垫软垫，侧卧位时两腿之间垫软枕等等;②对于手术时间冗长的，患者局部皮肤由于长时间受压可能形成压疮，巡回护士要及时巡视并对患者局部皮肤按摩以促进血循。

1.2.5安全护送病人①手术结束后，麻醉师，巡回护士，护工三者共同护送病人到病房。②护送途中，注意保护好各种管道以防脱落，床档竖起以防病人坠床或被撞伤;③及时将病人随身所带物品，如：X线片、病历、病员服等交于患者家属及病区工作人员，与病区护士做好书面和口头交接。

1.3统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以标准方差表示，组间比较采用t值检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果在对照组的60例患者中，护理差错发生率为5%，护理满意率为83%，在试验组的60例患者中，护理差错发生率为1.6%，患者满意度高达96%。试验组患者在护理差错发生率上明显低于对照组，在护理满意度上明显高度对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论手术室工作范围广，突发事件多，患者病情变化快，要强化护理人员的岗位责任意识，减少护理差错的发生率。在手术前，要正确的核对患者的性别、年龄、床号、术前用药、手术部位等。术中，严格执行无菌无瘤原则，严密观察病情变化。术后安全护送患者。另外，还应当制定及落实安全管理制度，重视风险管理，不断提高患者满意度。

参考文献[1]甘福琼.手术室管理中专人随访的应用J健康必读，2013，（1）：35-36.[2]徐海芬.手术室护理风险因素的调查分析J中国实用护理杂志，2011，27（24）：52-53.