应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

王雪军

王雪军(乌兰浩特市医院泌尿外科内蒙古乌兰浩特137400）

【摘要】探讨和评价商环在包茎及包皮过长治疗中的疗效。

【关键词】商环包皮手术疗效

包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。包皮过长是指包皮覆盖了尿道口，但能上翻并露出尿道口和阴茎头。包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处：引起各种很远多种炎症，妨碍阴茎发育，早泄、影响性生活的和谐，损害肾脏功能，有致癌的危险等。正因如此有包皮过长和包茎的男性青少年应尽早进行评论手术治疗。传统包皮环切术方法由于术中包皮内外板的切除量以及保留系带长短不容易控制，容易造成系带过短和切缘不整齐。此外术后阴茎皮下可能形成的缝线硬结有可能影响到功能和美观，同时感染、出血、皮肤坏死、包皮切口疤痕狭窄、术后橡皮肿、表皮样囊肿以及包皮过短使病人勃起受限、疼痛甚至影响性功能等各种并发症均可能出现。

我院于2010年开展微创包皮环切术，引进国家科技部2009年重点科技新产品“一次性包皮环切吻合器”为143名患者进行了微创包皮环切术，克服了传统包皮环切术的诸多弊端。新手术方法在手术过程中利用吻合器内环和外环的作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接，手术全程微创，无需缝合，术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴，不影响工作学习；手术时间短，平均手术时间5分钟，两周痊愈，术后一月复诊患者均对包皮外观表示满意，该手术的开展进一步减轻了患者术中和术后的痛苦，此项技术是目前临床治疗包皮效果最理想的治疗方法。

1材料与方法

1.1一般资料我院自2010年6月至2012年5月采用商环治疗包皮过长和包茎共143例，包皮过长121例患者年龄(10岁～65岁)，包茎22例患者年龄(10岁～63岁)。

1.2手术方法

（1）非勃起状态下，冠状沟下测量选择商环的型号。(2）青壮年和青少年测量时不要过紧，防止术后勃起引起回流障碍，疼痛。(3）术区常规消毒，铺无菌巾单，阴茎根部皮下或海绵体阻滞麻醉，包茎患者首先剥离粘连处，包皮外口可以选择3-4处纵形切口，将包皮向下翻转，内外板同时覆盖内环，调整系带和内外板长度将外环和内环吻合阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接，用组织剪切除多余的包皮。

2结果

包皮过长患者手术时间3-5分钟，包茎患者手术时间5-10分钟剥离创面少量出血，纱布按压创面止血，术后7-8天取环，愈合良好。术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴，不影响工作学习；手术时间短，术后3周复诊患者均对包皮外观表示满意。

3讨论

优点：克服了传统包皮环切术的诸多弊端。新手术方法在手术过程中利用吻合器内环和外环的作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接，让其多余部分自然萎缩脱落。手术全程微创，无需缝合，术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴，不影响工作学习；手术时间短，平均手术时间5分钟，两周痊愈，术后3周复诊患者均对包皮外观表示满意。此项技术是目前临床治疗包皮效果最理想的治疗方法，该手术的开展进一步减轻了患者术中和术后的痛苦，是包皮过长包茎患者的最佳选择。

缺点：①对于包皮炎症、外口纤维化、系带过短患者不适宜；②取环是疼痛（表面麻醉剂可有一定止痛效果）③儿童患者系带水肿消退慢；④儿童管状包皮过长不建议应用。

参考文献

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