糖尿病眼底病变的护理探讨

糖尿病眼底病变的护理探讨

夏玉 马英

四川省人民医院 眼科 613100

摘要：目的：探讨糖尿病眼底病变的护理效果 方法：选取我院2017年4月-2019年2月糖尿病眼底病变患者66例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者33人，对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者使用综合性护理干预措施，对两组患者的心里状态、疾病知识、血糖情况和运动情况进行评分，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者疾病知识评分为(8.53±0.16)分，心理状态评分为(8.56±1.35)分，血糖情况为(9.23±2.01)分，运动情况为(8.65±1.23)分，明显优于对照组（7.52±0.63)分、(6.25±1.03)分、(7.06±0.31)分、(6.89±0.42）分，两组数据存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的生活质量评分进行对比分析，观察组患者日常生活能力为（9.34±2.14）分，明显优于对照组(7.53±1.05）分，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对糖尿病眼底病患者进行护理时，使用综合性护理干预措施，能够提高患者的生活质量，护理效果较为明显，在临床护理中具有推广价值。

关键词：糖尿病眼底病变；常规护理；综合性护理；护理效果

前言：糖尿病眼底病变是由糖尿病引起的一种并发症，患者体内血糖升高，在长时间的影响下，微血管发生病变，眼底循环功能受到一定限制，从而引发眼底病变症状。在发病早期对患者的视觉功能影响不大，如果该病症不能够得到及时的治疗，病情便会不断恶化，严重情况下会在导致患者失明。因此，在糖尿病眼底病变发病初期，应对患者进行综合性干预护理，了解患者病情的发展情况，具有针对性开展相关治疗措施，帮助患者早日摆脱病痛的折磨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月-2019年2月糖尿病眼底病变患者66例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者33人，通过对患者的病例报告进行分析，均由糖尿病引发的眼底病变并发症，患者病症特点、糖尿病病程等信息基本相同。通过对患者的年龄、性别等一般资料进行对比分析，各数据间无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）^[1]。

1.2方法

对照组患者使用常规的护理方法，护理人员应按照医院相关规定，定期对病 房进行巡视，了解患者病情发展情况，嘱咐患者按时吃药，告知患者和患者家属需要注意的基本事项。观察组在常规护理的基础上，使用综合性护理干预措施。首先，护理人员应展开控制血糖护理工作，糖尿病眼底病变其主要发生原因是由于患者长时间处理高血糖状态。因此，想要对病情进行有效控制，应将重点放在血糖护理上。按照医嘱为病人进行调制药物，并指导患者使用正确的方法进行操作，向患者讲解药物疗效、服用剂量以及其它需要注意的基本事项。为避免患者出现用药事故，应加强对患者的用药监督，尤其是一些需要依靠胰岛素泵来进行治疗的患者，护理人员应提前做好示范，及时纠正患者存在的错误行为，提高患者对药物治疗的重视。另外，每日对患者血糖进行测量，为确保血糖测量的准确性，应在患者未进食前或饭后2h进行测量，根据血糖变化情况，对药物用量进行适当调整^[2]。

其次，对患者开展心理护理，对于糖尿病眼底病变患者而言，其长期背负着心理和身体上带来的压力，因疾病造成视力模糊甚至是失明，患者的生活质量下降，加上对医务人员存在怀疑态度，无法主动配合医生开展各项治疗工作，加大了医生工作的难度，不利于患者的康复治疗。因此，在患者住院期间，护理人员应加强与患者之间的沟通，主动帮助患者解决生活上的问题，向患者进行健康知识宣教，讲解疾病发生的原因、治疗措施以及可能出现的并发症，增加患者对自身病情的了解。此外，护理人员还可帮助患者寻找更多发泄情绪的方法，转移患者的注意力，在于患者交谈过程中，寻找合适的话题，例如：询问患者的兴趣爱好、与患者做些小游戏等，以此来缓解患者紧张的情绪，维持好一个和谐的护患关系，增强患者对疾病治疗的自信心，能够用一个良好的心态面对生活，有利于患者的心理健康发展。

最后，需要对患者眼部进行护理，每日检查患者病情状况，对患者的视网膜病变程度进行分析，协助主治医生，开展针对性治疗手段，定期对患者眼部进行清洁与护理，嘱咐患者按时用药，科学安排用眼时间，避免因眼部疲劳过度引发其它并发症。在患者住院期间，对患者的饮食、作息时间进行控制，根据患者病情实际情况，制定合理的健康饮食计划，尽量以清淡、易消化、低糖的食物为主，指导患者适当运动，提高身体免疫力，有利于病情的快速康复。在患者出院后，进行电话回访，询问患者身体恢复情况，定期对患者的肾功能、心电图以及神经系统进行检查，了解患者眼部恢复情况。

1.3疗效判断标准

对两组患者的疾病知识、心理状态、血糖情况和运动情况进行评分，满分10分，分数越高则表示护理效果越好。对两组患者的日常生活能力、调节能力和阅读能力进行评分，分数越高，则表示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件下，计量资料使用（x±s）进行表示，计数资料用n、%表示，分别在t、x²进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。

结果

2.1通过对两组患者的护理效果进行比较，观察组患者疾病知识评分为(8.53±0.16)分，心理状态评分为(8.56±1.35)分，血糖情况为(9.23±2.01)分，运动情况为(8.65±1.23)分，明显优于对照组（7.52±0.63)分、(6.25±1.03)分、(7.06±0.31)分、(6.89±0.42）分，两组数据存在明显差异，不具备统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

表 1 两组患者护理效果比较（x±s）

2.2通过对两组患者的生活质量评分进行对比分析，观察组患者日常生活能力为(9.34±2.14)分，明显优于对照组(7.53±1.05)分，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

近年来，糖尿病患者数量不断增加，眼底病变是糖尿病患者中常见的一种并发症，随着糖尿病患者病程的延长，糖尿病眼底病变发生的概率也在逐渐升高，据统计，糖尿病病程超过10年的患者发生眼底病变的几率高达54%。如果该病症不能得到及时医治，很容易造成患者失明，对患者的生活、工作带来较大的影响。近年来，伴随着我国医疗水平的进步，糖尿病眼底病变临床治疗水平也得到了一定的提升，对临床护理的要求也更加严格。护理人员除了要按照医院相关规定，对患者进行常规护理外，还应采用综合性护理干预措施，在患者住院期间，对患者的血糖、血压值进行测量，根据患者血糖变化情况，选用合适的药物进行治疗，积极与患者进行沟通，对患者进行心理指导，缓解患者紧张的情绪，提高患者对临床治疗的依从性^[3]。

本次研究表明，通过对两组患者的护理效果进行比较，观察组患者疾病知识评分为(8.53±0.16)分，心理状态评分为（）8.56±1.35）分，血糖情况为（9.23±2.01）分，运动情况为(8.65±1.23）分，明显优于对照组，两组数据存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。说明在综合性护理模式下，患者对疾病知识有了更多的了解，心理状态良好，血糖变化得到有效控制，在护理人员运动指导下，每日开展活动练习，有利于患者病情的康复，这种护理效果较好，在临床医学中具有借鉴价值。

参考文献：

[1]唐涵锋,黄翠婷.糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析[J]. 糖尿病新世界,2016,18:1-2.

[2]黄金义,杨志钢.探究糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的临床效果[J].糖尿病新世界,2018,03:169-170.

[3]杨磊,李宁.探讨糖尿病眼底出血玻璃体切除手术的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,14:49+52.