磷酸奥司他韦 联合蒲地蓝治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察

磷酸奥司他韦 联合蒲地蓝治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察

钟磊 张新江

新疆维吾尔自治区儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：观察和评估奥司他韦与蒲地蓝消炎口服液联合治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效。方法：采用实际临床试验设计方法，将患者分为两实验组和对照组，对照组口服奥司他韦，实验组口服奥司他韦与蒲地蓝，收集患者的临床指标数据进行回归分析。结果：实验组患儿临床指标恢复时间明显高于对照组，两者差异显著。

关键词：奥司他韦 蒲地蓝 小儿急性上呼吸道感染 临床疗效

小儿急性上呼吸道感染是小儿最常见多发性的呼吸系统疾病。90%是由病毒（尤以季节性流感病毒为主）引起具有起病急，传染性强，传播速度快等特点。因小儿自身免疫、呼吸道解剖结构、年龄的特点易发展成重症病例。因此需及早发现和治疗^[1]。奥司他韦属神经氨酸酶特异性抑制剂为流行性感冒的推荐用药。蒲地蓝消炎口服液为复方口服中成药制剂。其具有抗菌消炎抗病毒，清热解毒、消肿散结，利咽凉血等功效^[2]。本研究旨在观察和评估奥司他韦与蒲地蓝消炎口服液联合治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效。

1 对象与方法

对象 选取我院儿科2018年10月1日至2018年10月31日收治的急性上呼吸道感染的患儿98例,其基础病症均有咳嗽，发热，咳痰，头疼，乏力等症状，实验室检查血象不高。将患儿随机分为两组。对照组49例，男27例，女22例，年龄9月-14岁（7.72±1.24）岁，病程6-24h（16.88±2.46）h。实验组49例，男例29例，女20例，年龄1岁-14岁（8.34±1.51）岁，病程8-25h（17.11±2.11）h。两组患儿的资料相比差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。

方法 对照组患儿口服磷酸奥司他韦颗粒（批准文号：国药准字H20080763；宜昌东阳光长江药业股份有限公司）服用方法：体重≤15kg患儿30mg/次；体重15-23kg患儿45mg/次；体重23-40kg患儿60mg/次；体重＞40kg患儿75mg/次。口服，2次/d。对照组给予患儿休息,多喝水,加强营养,发烧时口服退烧药等对症治疗。实验组患儿给予磷酸奥司他韦颗粒与蒲地蓝消炎口服液（批准文号：国药准字Z20030095;济川药业集团有限公司）联合治疗。

观察指标 观察患儿疗效判定标准 痊愈：治疗72h内体温恢复正常，无反复，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛肌痛等临床症状消失：显效：治疗72h内体温下降 ≥1℃，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛肌痛等临床症状部分消失；有效：治疗72h内体温降低：无效：治疗72h内体温未到有效标准，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛肌痛等临床症状无好转或甚至病情加重^[3]。

统计学分析 数据资料以SPSS21.0软件检测处理数据，期患儿治疗有效率用（%）表示，进行x²检验，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛肌痛等临床症状恢复时间用(`x±s )表示，行t检验，p值具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效 治疗后实验组患儿与对照组痊愈分别为31、21例，显效分别为10、8例，有效分别为5、9例，无效分别为3、11例。实验组治愈率为93.9%，

对照组治愈率为77.6%。有效率实验组与对照组比较，差异有统计学意义。

2.2 患儿各项临床指标

两组患儿治疗后各临床指标恢复时间比较（h）

通过数据对比我们发现实验组患儿临床指标恢复时间明显高于对照组，两者差异显著（P＜0.05）

3 讨论

急性上呼吸道感染，大多为流感病毒感染，因病毒变异能力强，传播途径为呼吸道，传播速度快，人群普遍易感等特征，常引起局部或大流行，儿童是高发、高危群体，流行时，学龄前、学龄儿童的感染率分别超过40％和 30％

^[4]。以往抗病毒药物利如巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺效果差，毒副作用大，耐药明显，现已很少使用。奥司他韦是 FDA批准的第一个口服有效的神经氨酸酶 (NA)抑制剂，是卫健委《关于印发流行性感冒诊疗法案（2018版修订版）的通知》里的推荐用药。

研究发现奥司他韦颗粒与蒲地蓝消炎口服液联合治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效显著，能有效的缓解患儿的临床症状，加快患者治愈速度。在临床应用因注意；要根据患儿的年龄和体重做到个体化给药，减少不良反应的发生，提高治愈率。

参考文献

[1] 黄意珠，彭雁忠.奥司他韦早期治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志.2018,(4)：460-461

[2] 卞丽玲，杨丰文，王媛，张莉，刘春香，张俊华，郑文科.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎有效性及安全性的系统评价[J].中国中药杂志.2017,(8)：1482-1488.

[3] 陈晓锐，彭俊旭，安正红.磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的疗效[J].实用医学杂志.2014,(24)：4021-4023.